Dislipidemija

Definicija i lipoproteini

Izraz dislipidemija identificira svaku značajnu abnormalnost lipida prisutnih u krvi.

U krvotoku lipidi ne cirkuliraju sami, već povezani s određenim transportnim proteinima, s kojima tvore takozvane lipoproteine.
Konkretno, slobodne masne kiseline, dobivene hidrolizom triglicerida u masnom tkivu, cirkuliraju u krvi uglavnom povezane s albuminom, dok se kolesterol i druge masti (osobito fosfolipidi i trigliceridi) nalaze u pet vrsta molekula lipoproteina.

Lipoproteini * Hilomikroni VLDL LDL HDL Gustoća (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Promjer Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Sastav:

protein%

lipidi%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Glavni lipid Trigliceridi Trigliceridi Kolesterol Kolesterol Glavna funkcija Transport egzogenih triglicerida (uzetih s hranom) Endogeni transport triglicerida (sintetiziran u organizmu) Transport kolesterola u periferna tkiva Transport kolesterola iz perifernih tkiva u jetru Podrijetlo Crijevo Jetra Metabolizam VLDL

Crijevo

Jetra

* Osim ovih, koji su najpoznatiji, postoji i peti tip lipoproteina plazme, koji međutim ne postiže značajne koncentracije zbog brzog prometa. To su IDL -i ili lipoproteini srednje gustoće, koji su - nastali razgradnjom hilomikrona i VLDL -a - poznati i kao "ostaci", tj. "Preostali" od razgradnje drugih lipoproteina.

U industrijski razvijenim zemljama najčešća dislipedemija je hiperlipedemija, stanje uzrokovano povećanjem razine jedne ili više masti u krvi, često povezano s nepravilnim načinom života i lošim prehrambenim navikama. Ovo stanje izlaže subjekt većem riziku od kardiovaskularnih nesreća poput angine, infarkta miokarda, isprekidana klaudikacija i moždani udar.

Za daljnje informacije: Simptomi Dislipidemija

Sljedeća tablica prikazuje klasifikaciju hiperlipidemija u odnosu na fenotip i specifičnu vrstu lipoproteina koja se povećava.

Najčešće hiperlipidemije karakteriziraju hiperkolesterolemija (IIa), hipertrigliceridemija (IV) i njihova povezanost (hiperkolesterolemija s hipertrigliceridemijom, fenotip IIb).

Međutim, ne smijemo zaboraviti da je metabolizam lipoproteina strogo međusobno povezan i da se primarna metabolička promjena klase lipoproteina kaskadno prenosi na lipoproteine ​​različitih klasa, što često rezultira "abnormalnošću" cijele slike lipoproteina.

Uzroci

Neizbježnoj genetskoj komponenti, koja na više ili manje važan način može utjecati na razvoj dislipidemije, dodaju se sekundarni čimbenici rizika, poput inzulinske rezistencije, dijabetesa melitusa, pretilosti, hipotireoze, bolesti bubrega i jetre, kolestatskih sindroma, alkoholizma, gihta i neki lijekovi (osobito estrogensko-progestagenski kontraceptivi i tiazidni diuretici) U tom smislu razlikuju se primarne dislipidemije (česte u djece) i sekundarne dislipidemije (česte u odraslih i u starijih osoba).

U prvima - koji uključuju, na primjer, poligenu hiperkolesterolemiju, obiteljsku hiperkolesterolemiju i obiteljsku hipertrigliceridemiju - problem je uglavnom određen "genetskom anomalijom; u potonjem, dislipedemija nije urođena, već je uzrokovana jednim ili više gore navedenih stanja.

Općenito, najčešći uzrok sekundarne dislipidemije daje kombinacija neodgovarajuće prehrane (bogate kolesterolom, kalorijama i zasićenim mastima) i sjedilačkog načina života.