Prvi simptomi porođaja imaju tendenciju javljati se znatno prije vremena poroda. Stoga obično žena ima dovoljno vremena za procjenu ovih simptoma zajedno sa zdravstvenim radnikom i shvatiti je li to lažna uzbuna.
Najvažniji znakovi koji najavljuju stvarni početak poroda (prodromalna faza) su:
otpuštanje cervikalnog čepa;
početak redovitih i sve gorih kontrakcija tijekom vremena;
spontano pucanje membrana (puknuće vode).
Otpuštanje cervikalnog čepa
Tijekom trudnoće cerviks je zauzet nakupljanjem sluzavog materijala, koji sprječava da se patogeni mikroorganizmi podignu u maternicu, štiteći je od agresije vanjskog svijeta.Na početku poroda, kada se cerviks počinje širiti u pripremi za porod, ovaj utikač isklizne i izbaci se. Ovom prilikom trudnica osjeća oslobađanje bijele, guste tvari bez mirisa i sluzi, prošarane krvlju, a ponekad i s malim gubitkom krvi.
Probijanje voda
"Vrećica za vodu" je "vreća" koja sadrži fetus i amnionsku tekućinu u koju je uronjen.
U svom klasičnom izlaganju, probijanje vode dovodi do spuštanja u rodnicu "velike količine vruće tekućine, obično bez mirisa i boje. Ove karakteristike pomažu razlikovati je od urina i uobičajenog iscjedka iz rodnice, koji je viskozniji, ne -kontinuirano i ponekad miješano.u krv. Količina amnionske tekućine koja izlazi iz rodnice je, međutim, promjenjiva; na primjer, ako vrećica probije samo jednu točku umjesto da se potpuno slomi, gubitak je skroman i nije stalan; unatoč tome, ponavlja se tijekom dana i općenito je povezana s pokretima majke.
Membrane mogu puknuti na početku porođaja ili bez početka kontrakcija; u većini slučajeva dolazi do pucanja vode tijekom poroda, a ako se kontrakcije maternice ne dogode unutar sljedeća 24 sata, obično su medicinski stimulirane.
Kontrakcije maternice
U posljednjem razdoblju trudnoće, kontrakcije maternice predstavljaju prilično vjerno društvo. Lažni trudovi, ili tehnički Braxton-Hicks kontrakcije, imaju tendenciju povećanja intenziteta i učestalosti. Vlastite kontrakcije koje se pripremaju za porod karakteriziraju stabilan i kontinuiran ritam, a ne nestaju pri hodanju, ležanju ili promjeni položaja.Naprotiv, postaju sve učestaliji i bolni, toliko da žena kad stigne treba stati i nasloniti se na nekoga ili nešto. Tijekom tog događaja trudnica osjeća unutarnju kompresiju trbuha, koja je u pravim kontrakcijama često povezana s bolnim osjećajem u gornjem dijelu trbuha ili slabinama (u visini bubrega) i kukovima.
Ponekad popraćeno gubitkom amnionske tekućine, isprva se prave kontrakcije maternice javljaju svakih 15-30 minuta, u trajanju od 15 do 20 sekundi. Kad trudovi počnu, kontrakcije postaju sve bliže, intenzivnije i dulje, javljaju se 3-5 puta svakih 10 minuta, u trajanju od po 40-60 sekundi. S obzirom na važnost intenziteta i učestalosti ovog simptoma, trudnice općenito dobivaju precizne upute od zdravstvenih djelatnika da zabilježe učestalost i trajanje kontrakcija. Važna činjenica, međutim, nije toliko udaljenost između jedne kontrakcije i sljedeće, već pravilnost s kojom se međusobno slijede.
Još jedan simptom koji može najaviti skori dolazak truda predstavlja proljev, potpomognut oslobađanjem endokrinih i parakrinih hormona koji tijelo trudnice pripremaju za sretan događaj.
Općenito, samo subjektivni simptomi nisu dovoljni za dijagnosticiranje poroda. Kako bi zdravstveno osoblje potvrdilo da je pred nama dugoočekivani i planirani trenutak, potrebno je obaviti vaginalni pregled. Ako se s vremenom vrat maternice proširi i stanji, sada su počeli trudovi: aktivna ili faza proširenja, naziva se i I faza).
