U određenim granicama, povremena prisutnost pjene u urinu tipična je karakteristika ove tekućine, nastala filtriranjem bubrega s ciljem uklanjanja metaboličkog otpada koji cirkulira u krvi. Ta se značajka može dodatno poboljšati ostacima deterdženta na WC površinama.
Ako je prisutna, pjena u urinu trebala bi se sastojati od velikih mjehurića, koji brzo nestaju; manji i postojaniji mjehurići, slični onima u pivu, umjesto toga su znak različitih patologija koje pogađaju, prije svega, bubrege. Pjenasti urin zapravo je povezan s proteinurijom (bjelančevinom koja se nalazi u urinu) koja je, pak, povezana s bolestima poput zatajenja bubrega i srca, teške hipertenzije ili dijabetesa. Sustav bubrežne filtracije mogu oštetiti i druge bolesti, poput sustavni eritematozni lupus, kronične bolesti jetre ili zarazne bolesti. Zbog ovih oštećenja proteini - koji se normalno zadržavaju - izlijevaju se u različitim količinama u urin, što rezultira stvaranjem pjene. Između ostalog, albumin je proteinska frakcija koja je najveća izgubljeno (albuminurija).
Morbidni procesi odgovorni za proteinuriju često su popraćeni i edemom, odnosno nakupljanjem tekućine u međuprostorima, nakon smanjenja onkotskog tlaka plazme.
Poput proteinurije, nakupljanje žučnih soli (kolalurija) tipično je povezano s pjenušavim urinom (sa žućkastom pjenom i tamnom bojom). Bolesti koje mogu uzrokovati kolaluriju su one koje ometaju bilijarni trakt, poput kamenaca u žučnom mjehuru.
Konačno, gubitak vrlo malih količina proteina u urinu uobičajen je nakon prekomjerne prehrane bogate proteinima, osobito teške tjelesne aktivnosti ili tijekom trudnoće.