Ova se klasifikacija danas rijetko koristi, jer vrlo često intenzitet učinka više ovisi o primijenjenoj dozi nego o unutarnjoj aktivnosti lijeka. U svjetlu svih ovih razmatranja, izraz purgativ sve se više koristi kao jednostavan sinonim za laksativ.
Indikacije u korist purgativa su ograničene; u većini slučajeva zatvor se može ispraviti jednostavnim povećanjem unosa tekućine i vlakana te pojačavanjem tjelesnih vježbi.
Kada je tvrdoglavi zatvor posljedica važnih temeljnih uzroka - poput anorektalnih patologija (hemoroidi, pukotine, rektokele itd.), Živčanih bolesti, lijekova ili funkcionalnih patologija koje utječu na crijeva (kolitis, divertikulitis itd.) - potrebno je usredotočiti se na liječenje uzroka, a ne simptoma zatvora.
Purgativi, stoga, postaju nužni samo u nekoliko navrata, uključujući pripremu za određene dijagnostičke ili kirurške zahvate, sprječavanje napora za defekaciju i omekšavanje stolice (na primjer u prisutnosti hemoroida ili u post-srčanom udaru) .
Povremeno gutanje purgativa ne treba demonizirati, ali se mora osuditi njegova uobičajena ili česta upotreba, što može dovesti do pojave ovisnosti ili ozbiljnih nuspojava, osobito ako je to rezultat samopropisa, što u načelu ne bi trebalo biti učinjeno.
, budući da čišćenje može proizvesti željeni laksativni učinak kroz više radnji.
Sredstva za podmazivanje
Nadražujuća sredstva za čišćenje, stimulansi
Mehanička sredstva za čišćenje
Osmotski purgativi
Natrijev sulfat; magnezijev sulfat; magnezijev hidroksid; natrij i kalijev tartrat; neke laksativne namirnice, kao što su tamarind, kasija i suhe šljive.
Laktuloza, laktoza, šećerni alkoholi (sorbitol, manitol, glicerol), polietilen glikol.
Ažuriranje: Nova europska uredba od 18. ožujka 2021
Dana 8. travnja 2021. godine stupila je na snagu zabrana stavljanja u promet hrane i dodataka prehrani koji sadrže hidroksijantracene i njihove derivate, obitelj molekula sadržanih u raznim biljkama, poput aloe, kasije, rabarbare i sene.
Detaljnije, nova Europska uredba od 18. ožujka 2021. - koja je stupila na snagu, točnije 8. travnja 2021. - mijenja Prilog III. Uredbe (EZ) br. 1925/2006 Europskog parlamenta i Vijeća u pogledu botaničke vrste koje sadrže derivate hidroksijantracena.
Cijeli tekst možete pogledati klikom ovdje. Međutim, glavne točke možemo sažeti na sljedeći način:
- Popisu tvari čija je uporaba u hrani zabranjena (Dodatak III, dio A gore navedene uredbe) dodano je sljedeće:
- Aloe-emodin i svi pripravci u kojima je ta tvar prisutna;
- Emodin i svi pripravci u kojima je prisutna ova tvar;
- Pripravci na bazi lišća vrste Aloe koji sadrže derivate hidroksijantracena;
- Dantrone i svi pripravci u kojima je ta tvar prisutna.
- Popisu tvari čija upotreba u hrani podliježe nadzoru Zajednice dodane su sljedeće (Dodatak III, dio C):
- Pripravci na temelju korijena ili rizoma Rheum palmatum L., Rheum officinale Baillon i njihovi hibridi koji sadrže derivate hidroksijantracena;
- Pripravci na bazi lišća ili plodova Cassia senna L. koji sadrži derivate hidroksijantracena;
- Pripravci na bazi kore od Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana OGLAS. koji sadrže derivate hidroksijantracena.
Nuspojave slanih osmotskih laksativa (magnezijev sulfat, magnezijev hidroksid i natrijeve soli) proizlaze iz činjenice da se mali postotak soli još uvijek apsorbira u sustavnu cirkulaciju, uzrokujući manje ili više izražene hidro-elektrolitičke neravnoteže. S tim u vezi, hipertonična rješenja su najopasnija, osobito za novorođenčad i bolesnike s bubrežnim problemima i hipertenzijom. S druge strane, polietilen glikol se općenito dobro podnosi jer ne mijenja pacijentovu hidroelektrolitičku ravnotežu.
Ricinusovo ulje može uzrokovati oštećenje sluznice crijeva, potaknuti kontrakcije maternice (kontraindicirano u trudnoći) i dugoročno uzrokovati malapsorpciju. Ulje vazelina može nadražiti rektum i analni sfinkter, a - ako se koristi dulje vrijeme - može uzrokovati malapsorpciju masti -topivi vitamini.
Dugotrajna uporaba stimulativnih laksativa može dovesti do pogoršanja funkcije crijeva, čineći mišiće debelog crijeva sve spastičnijima i nesposobnima za kontrakciju.Zlouporaba antrakinolona može uzrokovati melanozu debelog crijeva.
Na kraju, podsjećamo vas da je nakon "snažne nužde izazvane pročišćavanjem potreban vremenski interval od nekoliko dana prije nego što se otpad potreban za naknadnu defekaciju nakupi u crijevnom traktu. Ovo stanje lažnog zatvora apsolutno ne treba shvatiti kao anomalna pojava.i ni na koji način ne opravdava novi unos čistila.
;
