Proteze kuka - tijek i rizici kirurgije

uključuje nekoliko obveznih faza, koje služe za brzi oporavak i nastavak normalnog svakodnevnog života.

PRVI DANI

Nekoć su pacijenti bili prisiljeni ostati nepokretni u krevetu nekoliko desetaka dana, no danas se, zahvaljujući trenutnim kirurškim tehnikama i novim protezama, mogu ponovno početi kretati, očito uz pomoć štaka, isti dan intervencije .
Hospitalizacija, dakle, nije duga i traje između 3 i 5 dana.
Dvije su preporuke vrlo važne:

kada ležite u krevetu radi odmora, dobro je držati jastuk između nogu, tako da kuk ostane u ispravnom položaju;
korisno je nositi podstavljenu odjeću koja čuva ranu od fizičkih uvreda.

VRIJEME Oporavak

Pacijent mora koristiti štake s odgovarajućim oprezom najmanje 4-6 tjedana.To je vrijeme potrebno da se rana i mišićno-ligamentni aparat zacijele i vrate u normalu.
Sve dok je hod smanjen, potrebno je davati injekcije antikoagulansa (npr. Heparina) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Ako se pacijent pažljivo pridržava rehabilitacijskih vježbi i ne forsira vrijeme, potpuni oporavak i nastavak normalnih aktivnosti događa se nakon 2 ili 3 mjeseca. Među normalne aktivnosti uključeno je i vježbanje nekih sportova, onih u kojima se ne očekuju nagli pokreti i udarci u kontaktu. Stoga se toplo savjetuje da ne vježbate nogomet, skijanje, jahanje, ragbi itd.
Sljedeća tablica sažima prosječna vremena za povratak nekim uobičajenim dnevnim aktivnostima.

Aktivnosti Koliko brzo možete nastaviti? Kratki opis Voziti 6 tjedana nakon operacije Pacijent može imati poteškoća s ulaskom i izlaskom iz automobila. Jedno od rješenja može biti sjedenje i okretanje u sjedalu s paralelnim nogama. Posao 6-12 tjedana nakon operacije Vremena ovise o vrsti posla. Ako je sjedeći, oporavak očito traje manje vremena. Seksualni život 6-8 tjedana nakon operacije Bolje je pričekati konzultacije liječnika.

BOL I UMOR

Postoperativna bol jedna je od najstrašnijih bolesti pacijenata.
Međutim, normalno je da se to osjeća, osobito nakon "invazivne operacije poput zamjene kuka". Vrijeme potrebno za njegovo iscrpljivanje varira od pacijenta do pacijenta; u svakom slučaju, nije osobito dug.
Isto vrijedi i za stalni osjećaj umora. Zapravo, ni to se ne bi trebalo brinuti, jer je to prirodna posljedica, nakon intervencije.

ŠTO biste se trebali brinuti?

Znakovi koji moraju privući pozornost pacijenta su tri:

Pojava crvenila na rani
Progresivno povećanje boli, a ne njeno smanjenje
Edem na rani

U njihovoj prisutnosti preporučuje se hitno kontaktiranje liječnika.

PERIODIČNE PROVJERE

Prvi kontrolni pregled nakon operacije trebao bi obaviti liječnik nakon otprilike 6-12 tjedana.
Ako ozdravljenje redovito napreduje, drugi pregled postavlja se točno godinu dana nakon prvog.
Konačno, ako je i druga liječnička konzultacija pozitivna, sljedeće kontrole moraju se provoditi svakih 5 godina. U tim se prilikama radi i rentgenski pregled radi procjene stanja istrošenosti proteze.

POKRETI I GESTOVI KOJE MORATE IZBJEGAVATI

Postoperativno razdoblje je osjetljivo i morate se pobrinuti za svaki detalj ako se želite bolje oporaviti. Stoga treba izbjegavati nagle pokrete i ekstremne položaje.

Izbjegavajte savijanje kuka pod kutom većim od 90 ° tijekom bilo koje aktivnosti
Izbjegavajte rotacijske pokrete kuka
Nemojte se okretati na operiranoj nozi
Okrećite se malim koracima
Izbjegavajte stiskanje rane (na primjer, dok spavate)
Nemojte prekrižavati noge
Izbjegavajte preniske stolice i opremite se povišenim WC -om kod kuće

REHABILITACIJA

Rehabilitacija je ključna za oporavak potpune pokretljivosti zglobova u utvrđenom roku.
Počinje nakon otpusta iz bolnice i sastoji se od programa vježbi koji će se izvoditi u teretani. Ovdje se pacijent mora osloniti na njegu i savjet fizioterapeuta koji predlaže vježbe koje treba izvesti i ispravlja sve pogreške u izvođenju.
Rehabilitacija je važan trenutak, ne samo za tjelesni oporavak, već i za psihološki. Osjećaj boli, pretrpljen na početku procesa oporavka, može obeshrabriti pacijenta, ali podrška koju mu pružaju ljudi oko njega može mu pomoći u prevladavanju takvih poteškoća.

TRAJANJE PROTEZE

Proteza obično traje između 15 i 20 godina, ovisno o modelu koji se koristi.
Kao što smo vidjeli, postoperativni oporavak je dug i zaslužuje pravu pozornost. Stoga odgađanje druge operacije, čak i za par godina, zahvaljujući „kalemljenju dugovječne proteze, nije zanemariv detalj (osobito za mlađe pacijente).

REZULTATI

Prva proteza kuka primijenjena je 1960 -ih. Posljednjih se godina tehnika vidljivo poboljšala, a dobrobiti koje pacijenti podvrgavaju operaciji opipljive su. Nije iznenađujuće što se smatra jednom od najučinkovitijih kirurških intervencija.
Pacijent se nakon rehabilitacije može vratiti normalnom, kvalitetnom životu.

okolina i šire.

KOMPLIKACIJE

Najčešće komplikacije su:

Otpuštanje proteze.
Značajke: javlja se kada veza između stabla proteze i preostale bedrene kosti postane labilnija. To je klasična situacija, koja se javlja oko desete i petnaeste godine starosti proteze.
Simptomi: bol i osjećaj nestabilnosti.
Riješenje: potrebna je korektivna operacija.
Iščašenje kuka.
Značajke: javlja se kada glava "pobjegne" iz šalice. Češći je u prvim mjesecima nakon operacije.
Riješenje: potrebna je operacija za vraćanje proteze na mjesto.
"Rano nošenje.
Učvršćivanje zglobova.
Značajke: meka tkiva koja okružuju protezu mogu se otvrdnuti, čime se ugrožava pokretljivost zglobova. Javlja se osobito u starijih pacijenata.
Riješenje: postoji neoperacijska terapija.

Ozbiljnije komplikacije, s druge strane, tiču se mogućnosti razvoja tromboze ili infekcija. To su događaji koji se događaju vrlo rijetko - jedan na svakih 100.
Tromboza je posljedica polu-nepokretnosti, na što je pacijent prisiljen. Kao što je poznato, zapravo, nepokretnost udova može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka unutar vena, koji ometaju normalan protok krvi.
S druge strane, infekcije nastaju zbog bakterijske proliferacije koja utječe na tkiva koja okružuju protezu. Pacijent to primjećuje jer se u kuku pojavljuju oteklina, crvenilo i bol.

OŠTEĆENJA OD METAL-METALA

Nedavno je otkriće da proteze s metalnom glavom i umetkom mogu imati štetan učinak na korisnika. Od tada, Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode (MHRA) izradio je posebne smjernice za one koji su podvrgnuti implantatu ove vrste, a koje predviđaju godišnje provjere.
No, kakvi su učinci ovih proteza? Metali proteze, u međusobnom dodiru, reagiraju, nagrizaju okolne kosti i šire se u krvotok. Zapravo, krvni testovi, provedeni na pacijentima s metalnim / metalnim implantatima, pokazuju tragove kroma u serumu.
Istraživanje ovih nedostataka nastavlja shvaćati pod kojim okolnostima dotične proteze postaju štetne.

. Uklanjanje kosti je minimalno.
S druge strane, kratka proteza stabljike slična je klasičnoj, ali je stabljika znatno manja. Uklanjanje dijela bedrene kosti ipak se događa, ali je uklonjeni dio tijela znatno manji, u usporedbi s operacijom potpune proteze.

PREDNOSTI I NEDOSTATCI

Ove dvije alternativne proteze imaju veliku prednost: manje su invazivne. S druge strane, međutim, oni su i manje učinkoviti, jer imaju manje "prianjanja" na kosti transplantata (posebno na bedrenoj kosti).
To znači da su skloniji odvajanju od mjesta primjene; odvajanje, što, ako se dogodi, zahtijeva korektivnu operaciju.

KADA SE PRIMJENJUJU ALTERNATIVNE PROTEZE?

Lik: klasični model proteze kuka. Zamjenjuje cijeli zglob i veliki dio bedrene kosti. Sa web mjesta: hcitalia.it

Resurfacing i proteze s kratkim stabljikom obično se koriste u mlađih pacijenata. Mlade kosti su, naime, jače i omogućuju lakše zavarivanje proteza. Osim toga, mladić bolje podnosi "moguću korektivnu operaciju".