Poznata i kao hripavac, ubojiti kašalj ili pseći kašalj, ova je infekcija odgovorna za uporni kašalj, koji u središnjoj fazi infekcije (paroksizmalna faza) postaje protagonist pravih tuzivnih kriza.
Hripavac je "infekcija koja - kad zahvati dojenčad i vrlo malu djecu - može uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i smrt; međutim, u odraslih rijetko izaziva ozbiljne posljedice.
Liječenje hripavca varira ovisno o dobi pacijenta i stadiju u kojem se javlja dijagnoza infekcije.
Najučinkovitija metoda za sprječavanje bolesti je pribjegavanje cijepljenju, cijepljenje koje je u Italiji već nekoliko godina obvezno.
, što utječe na dišne putove i pluća.
Hripavac svoj naziv duguje simptomu koji ga najviše karakterizira: kašalj.
U zaraženih pacijenata poremećaj kašlja toliko je uporan da može trajati i do 10 tjedana; to između ostalog objašnjava zašto se hripavac naziva i "100-dnevni kašalj".
Drugi sinonimi za Pertosse
Osim "100 -dnevnog kašlja", drugi sinonimi za hripavac su: pseći kašalj, hripavac i ubojiti kašalj.
Epidemiologija: koliko je čest hripavac?
Pojavom cjepiva (1940 -ih), hripavac je od "postao" široko rasprostranjena infekcija u cijelom svijetu i glavni uzrok smrti djece, pa predstavlja zdravstveni problem od primarne važnosti samo u zemljama u razvoju, gdje programi cijepljenja još uvijek kasne.
Drugim riječima, stvaranje cjepiva protiv hripavca predstavljalo je epohalnu prekretnicu, enormno smanjivši slučajeve hripavca u najindustrijaliziranijim zemljama svijeta.
Danas je u cijelom svijetu hripavac zarazna bolest od koje godišnje oboli oko 16 milijuna ljudi i koja uzrokuje 58.700 smrtnih slučajeva oboljelima.
Neki brojevi o hripavcu:
- Prema statističkim podacima iz 2008. godine, hripavac je uzrok smrti za 195.000 ljudi širom svijeta.
- Prema nekim procjenama, oko 90% svih slučajeva hripavca javlja se u zemljama u razvoju.
- U zemlji poput Sjedinjenih Država, broj godišnjih slučajeva hripavca pao je sa nešto više od 178.000 jedinica, u razdoblju prije izrade cjepiva, na nešto manje od 21.000 jedinica u 2015. (tj. Gotovo 70 godina nakon dolaska cijepljenja) .
Kad zarazi čovjeka, Bordetella Pertussis s "taloži se u epitelnim stanicama pluća i kolonizira ih; kolonizirajuće djelovanje ove bakterije ometa kretanje cilija (koje prekrivaju plućni epitel i imaju važnu funkciju uklanjanja ostataka koji ulaze u pluća, kroz udahnuti zrak).
Dakle, prepreka kretanju trepavica, po Bordetella Pertussis, uzrokuje nakupljanje krhotina duž dišnih putova i u plućima domaćina, a to je odgovorno za dio simptoma hripavca.
Za dovršetak infektivnog procesa Bordetella Pertussis inhibirajuće je djelovanje ove bakterije na imunološki sustav domaćina; ulazeći u više detalja, oružje koje koristi Bordetella Pertussis za napad na imunološki sustav je njegov egzotoksin, jednostavno nazvan toksin hripavca.
Hripavac: Vrijeme inkubacije
Period inkubacije koji karakterizira Bordetella Pertussis (tj. vrijeme koje mora proći od prvog izlaganja bakteriji do prvih simptoma) prosječno traje 9-10 dana; dobro je, međutim, navesti da njegov raspon ide od minimalno 6 do maksimalno 20 dana.
Hripavac: zaraza
Kako se prenosi Bordetella Pertussis?
Prijenos hripavca (i Bordetella Pertussis) do novog domaćina događa se isključivo udisanjem kapljica zaražene sline, koje emitira prijenosnik infekcije, pri kihanju, kašljanju ili govoru.
Stupanj zaraznosti kapljica koje sadrže Bordetella Pertussis osobito je visoka; Prema nekim medicinskim istraživanjima, vjerojatnost da ove kapljice prenose hripavac na osjetljivu osobu (koja ih jasno udiše) je preko 90%.
Jeste li znali da ...
U medicini se upravo spomenuti put prijenosa koji dodjeljuje ulogu vozila za hripavac kapljicama sline koje emitiraju pacijenti naziva se aerosol.
Zarazne bolesti koje se prenose aerosolom čine pretrpana mjesta idealnim okruženjem za širenje uzročnika.
Hripavac: tko je u najvećoj opasnosti da se razboli?
Veliki kašalj može utjecati na svakoga tko nije primio cjepivo; međutim, imajući na umu statistiku, on ima sklonost prema dojenčadi i vrlo maloj djeci, na što, štoviše, može imati najgore posljedice.
i flegma, povezane s blagim porastom tjelesne temperature).
Nakon kataralne faze slijedi, nakon 1-3 tjedna, takozvana paroksizmalna faza (ili pristupna faza), u kojoj, osobito noću, dolazi do "pogoršanja (naglog pogoršanja) kašlja, što dovodi do stvarnog krize.
Paroksizmalna faza traje od 2 do 6 tjedana; nakon toga započinje posljednja faza hripavca, to je faza rekonvalescencije.
Karakteriziran postupnim prestankom jakog kašlja, tipičnim za prethodnu patološku fazu, faza ili razdoblje rekonvalescencije ima promjenjivo trajanje, koje može varirati od jednog do čak 3 tjedna.
Hripavac: Simptomi kataralne faze
Karakteristični simptomi kataralne faze hripavca su:
- Kataralni kašalj. Otporan na uobičajene sedative, s danom postaje sve iritantniji i učestaliji;
- Groznica;
- Curenje iz nosa (curenje iz nosa)
- Groznica;
- Nazalna kongestija;
- Grlobolja;
- Crvene i suzne oči
- Slabost i opća slabost.
Zajedno s razdobljem inkubacije, kataralna faza hripavca predstavlja patološko razdoblje u kojem je infektivnost (ili zaraznost) najveća.
Hripavac: Simptomi paroksizmalne faze
Paroksizmalna faza hripavca počinje kada se u respiratornom traktu nakupi toliko sluzi da potreba tijela da oslobodi dišne putove stvara prave napadaje kašlja (čitatelji se podsjećaju da je kašalj obrambeni refleks, koji tijelo provodi radi zaštite dišnih putova) i učiniti ih otvorenim).
Češće tijekom noći, krize kašlja u paroksizmalnoj fazi imaju kanonsko trajanje od nekoliko minuta i karakterizirane su kratkim i neprekidnim kašljem.
Njihovo ponavljanje u tijesnom slijedu - potonji fenomen koji je izrazito vrlo čest - ima tendenciju završiti povlačenjem ili iskašljavanjem gustog, staklastog i žilavog sluzavog materijala; osim toga, odgovoran je za:
- Crveno ili plavo lice (ako je plavo, naziva se cijanoza)
- Osjećaj intenzivnog umora;
- Proizvodnja tipičnog prodornog zveckanja pri prvom udisajnom činu nakon završetka krize s kašljem.
Broj napada kašlja u "rasponu" cijelog dana može se kretati od 5 do čak 40.
Kako paroksizmalna faza odmiče, razina zaraznosti pacijenta postupno opada, sve dok ne nestane.
Hripavac: Simptomi faze oporavka
Kod hripavca, faza rekonvalescencije predstavlja trenutak u kojem se simptomi paroksizmalne faze počinju postupno smanjivati, sve dok potpuno ne nestanu.
Drugim riječima, pacijent s hripavcem koji uđe u fazu oporavka vidi kako se njegovo zdravstveno stanje postupno poboljšava i može se smatrati na putu oporavka.
Simptomi hripavca kod dojenčadi i male djece
U novorođenčadi s hripavcem napadaji su izrazito blaži nego u djeteta ili u starije osobe; međutim, kod bolesnog novorođenčeta moguće je svjedočiti fenomenima apneje koji u najnesretnijim slučajevima mogu rezultirati ozbiljnim komplikacijama.
Simptomi hripavca u starijeg djeteta, adolescenta i odraslih
Što je pacijent s velikim kašljem odrasla osoba, veća je vjerojatnost da je kašalj jedini prisutni simptom.
Drugim riječima, u starije djece i adolescenata lakše je promatrati složenu simptomatološku sliku, u usporedbi s onim što se događa u odraslih, koji općenito pokazuju samo kašalj.
Novorođenče s hripavcem koje razvije bilo koju od ovih komplikacija treba hitnu hospitalizaciju.
Hripavac: Komplikacije kod velikog djeteta i odraslih
Kod adolescenata i odraslih s dobrim imunološkim sustavom, hripavac se obično rješava bez problema.
Međutim, u nekim situacijama napadaji kašlja su takvog intenziteta da uzrokuju:
- Slomljeno rebro
- Formiranje "trbušne kile;
- Epizode krvarenja iz nosa;
- Puknuće nekih krvnih žila prisutnih na očnim bjeloočnicama.
Hripavac: kada posjetiti liječnika?
Prisutnost upornog kašlja koji uzrokuje trzanje, crvenilo lica, cijanozu, epizode apneje i škripavih hropaca pri udisanju više je nego valjan razlog za konzultaciju s liječnikom.
temeljita kultura brisa nazofarinksa (ili nazofarinksa) i krvnih pretraga.
Tjelesni pregled i anamneza
Tjelesni pregled i anamneza obično predstavljaju prvi korak u procesu koji vodi do dijagnoze hripavca.
Ukratko, oni se sastoje od promatranja i kritičke procjene simptoma koje manifestira pacijent.
U nekim situacijama (npr. Kada je hripavac u paroksizmalnoj fazi), one mogu biti dovoljne za ispravnu dijagnozu; u drugim okolnostima (npr. kada je hripavac u kataralnom stadiju), mogu pružiti samo nepotpune informacije.
Jeste li znali da ...
Hripavac je zarazna bolest koju je, u početnoj fazi (kataralna faza), teško dijagnosticirati jer izaziva iste simptome kao i obična prehlada.
Stvari se potpuno mijenjaju kada je spomenuta infekcija u akutnoj fazi (paroksizmalna faza): u tim su situacijama simptomi takoreći nedvosmisleni, a dijagnoza je vrlo jednostavna.
Kulturni pregled nazofaringealnog brisa
Test kulture na brisu iz nazofarinksa - to jest na uzorku tkiva koji dolazi iz nosa i grla - predstavlja dijagnostički test potvrde jer omogućuje praćenje Bordetella Pertussis i pokazati da je trenutna infekcija hripavac.
Analiza krvi
Krvni testovi pokazuju da postoji "infekcija s Bordetella pertussis, budući da ova bakterija izaziva proizvodnju, od strane zaraženog organizma, određenih antitijela koja se nalaze u krvotoku.
, hospitalizacija novorođenčeta s hripavcem ili osobe s teškim oblikom hripavca uključuje:- Primjena tekućine intravenozno, u svrhu sprječavanja / liječenja dehidracije. Korištenje intravenoznog puta povezano je s činjenicom da pacijent može imati poteškoća s unošenjem tekućine;
- Periodično praćenje respiratorne funkcije. To omogućuje liječnicima hitnu intervenciju ako je pacijentu potrebna podrška pri disanju (mehanička ventilacija) i liječenje, poput terapije kisikom.
- "Odgovarajuća antibiotska terapija, kako bi se iz zaraženog organizma uklonila bakterija odgovorna za infekciju".
- Mehanička ventilacija i terapija kisikom. Koriste se kad poteškoće s disanjem postanu kritične.
Hripavac: lijekovi i lijekovi za kućnu terapiju
Namijenjeno za sve nerođene pacijente s normalnim simptomima, kućno liječenje hripavca uključuje: uporabu antibiotika (prema gore opisanim metodama), razdoblje apsolutnog mirovanja, konzumaciju puno vode kako bi se izbjegla dehidracija i korištenje paracetamol ili ibuprofen za smanjenje temperature.
Antibiotici protiv hripavca: što su oni?
Među najprikladnijim antibioticima za liječenje hripavca su: eritromicin, klaritromicin i azitromicin.
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje hripavcaHripavac: Što učiniti kako ne biste zarazili druge ljude?
Kako bi izbjegli zarazu drugih ljudi, pojedinac s hripavcem trebao bi:
- Izbjegavajte učestala gužva i sve okolnosti koje ga dovode u kontakt s drugim ljudima (škola, posao itd.). Ova preporuka prestaje nakon 48 sati od početka bilo koje antibiotske terapije ili nakon 3 tjedna od početka infekcije.
- Pokrijte usta i nos papirnatom maramicom ili naborom lakta pri kihanju, kašljanju. Za najmlađe je ovu preporuku teže provesti u djelo.
- Odložite / operite sve maramice koje pokrivaju usta i nos što je prije moguće.
- Operite ruke toplom vodom sa sapunom.
Antibiotska profilaksa hripavca: kome je to namijenjeno?
Prema liječnicima, bilo bi dobro da svatko tko živi u bliskom kontaktu s oboljelim od hripavca (općenito, s članovima obitelji) pribjegne "odgovarajućoj antibiotskoj profilaksi, kako bi se zaštitio od bilo kakve zaraze.
Hripavac: jesu li lijekovi protiv kašlja korisni?
Lijekovi protiv kašlja općenito su kontraindicirani kod djece i dojenčadi, dok se mogu koristiti i kod odraslih.
U svakom slučaju, s obzirom na ovu temu, bolje je osloniti se na naznake liječnika.
Prednosti cjepiva protiv hripavca
Pojava cijepljenja protiv hripavca pomogla je smanjiti ne samo morbiditet dotične bolesti, već i njezinu smrtnost povezanu s komplikacijama poput upale pluća, encefalitisa, gušenja, gušenja itd.
Cjepivo protiv hripavca: koliko traje zaštita?
Imunitet izazvan cjepivom protiv hripavca s vremenom se smanjuje (5-10 godina). To znači da se nakon određenog vremena oni koji su se cijepili mogu razboljeti na isti način kao i osoba koja je nikada nije cijepljen.
Ista mogućnost (imunološka zaštita od hripavca koja se s vremenom smanjuje) odnosi se i na ljude koji su oboljeli od hripavca i razvili su "prirodni imunitet".
Cjepivo protiv hripavca: je li obvezno?
Uredbom o sprječavanju cijepljenja maloljetnih osoba od nule do 16 godina, odobrenom 28.7.2017., Cijepljenje protiv hripavca postalo je obvezno.
Kod najmlađih, ovo cijepljenje uključuje tri doze, raspoređene na prvu godinu života, nakon čega uključuje periodična povišenja, postavljena na određene dobi.
Cjepivo protiv hripavca daje se zajedno s drugim cijepljenjima: postoji još pet (protiv difterije, antitetanusa, protiv hepatitisa B, protivHaemophilus influenzae tip B i anti-poliomijelitis), kao što se događa u cjepivu Infanrix Hexa, takozvanom šestovalentnom cjepivu; mogu postojati još četiri (protiv difterije, antitetanusa, protiv hepatitisa B i protiv poliomijelitisa), kao što se događa u pripravku Infanrix Penta; mogu postojati još tri (protiv difterije, antitetanusa i protiv hepatitisa B), kao što se događa u pripravku Tritanrix HepB.
Podsjećamo vas da su obvezna cijepljenja poput hripavca uvjet za prijem u vrtić i predškolske ustanove (za djecu od 0 do 6 godina) te da kršenje obveze cijepljenja podrazumijeva primjenu značajnih novčanih kazni.
Za više informacija o obveznim cjepivima kod djece pogledajte ovaj članak.
Cjepivo protiv hripavca u trudnoći
Cjepivo protiv hripavca također je jedno od cijepljenja koje se može provesti i preporučiti tijekom trudnoće, kako bi se zaštitila majka, a posebno dijete u prvim mjesecima života, kada cjepivo na potonjem još uvijek nije izvršno.
Za dodatne informacije: Cjepivo protiv hripavca u trudnoći: zašto i kada to učiniti?
.jpg)
.jpg)