Trudnoća je razdoblje isprekidano intenzivnim i evidentnim promjenama u ženskom organizmu, dobrim dijelom potkrijepljenim hormonalnim promjenama koje počinju čak i prije začeća. Podsjetimo se ukratko kako je od trenutka ovulacije - koja se događa otprilike sredinom svakog menstrualnog ciklusa - i razina progesterona počinje rasti kako bi se maternica pripremila za trudnoću.
Glavne funkcije progesterona:
- pridonosi razvoju produkta začeća i prije nego što je implantiran, posebno pojačavajući tubularne i maternične sekrecije potrebne za prehranu i razvoj morula i blastocista (nakupine stanica koje nastaju u ranim fazama embriogeneze nakon oplodnje);
- priprema okoliš maternice prikladan za mogući implantat;
- potiče razvoj decidualnih stanica u endometriju, važnih za prehranu embrija u ranim fazama;
- inhibira kontraktilnost trudnice maternice, izbjegavajući mogućnost spontanog pobačaja;
- priprema mliječnu žlijezdu za laktaciju promicanjem tubulo-alveolarnog razvoja.
Nekoliko dana nakon začeća, također se počinje povećavati razina humanog korionskog gonadotropina, hormona koji proizvodi trofoblast i posteljica koja iz njega proizlazi. Ljudski korionski gonadotropin održava žuto tijelo formirano nakon ovulacije aktivnim; na taj način razine progesterona i estrogena nastavljaju rasti, također zahvaljujući postupno rastućem doprinosu posteljice. Dakle, od trećeg mjeseca trudnoće, ljudski korionski gonadotropin razine se imaju tendenciju prilično značajno smanjiti, stabilizirajući se oko dvadesetog tjedna.
Estrogen i progesteron se tijekom trudnoće stalno povećavaju kako bi očuvali endometrij, pripremili mliječnu žlijezdu za laktaciju i suzbili razvoj novih folikula jajnika. U prvom tromjesečju trudnoće podrijetlo stereoidnih hormona uglavnom predstavlja žuto tijelo, zahvaljujući potpori humani korionski gonodotropin; u drugom i trećem tromjesečju tu funkciju obavlja placenta.
Glavne funkcije humanog korionskog gonadotropina (HCG).
Potiče žuto tijelo da luči još veće količine svojih hormona, poput estrogena, a osobito progesterona, izbjegavajući njegovu regresiju. Očekivano, ti hormoni osiguravaju da endometrij (unutarnja sluznica maternice) nastavi razvijati i skladištiti velike količine hranjivog materijala, štiteći ga od ljuštenja koje svaka žena doživi u vrijeme menstruacije.
Zahvaljujući stimulaciji rasta i hormonskom lučenju žutog tijela, ljudski korionski gonadotropin održava decidualne karakteristike endometrija, neophodne za prve faze razvoja posteljice i drugih tkiva fetusa.
Gonadotropin se koristi kao indeks za utvrđivanje trudnoće i njezin pravilan razvoj u prvih nekoliko tjedana.
Posteljica se počinje stvarati već u vrlo ranim fazama embriogeneze, da bi poprimila konačnu strukturu oko trećeg mjeseca i nastavila rasti do kraja trudnoće. Njegova izrazita endokrina funkcija uglavnom je usmjerena na sintezu korionskog gonadotropina, estrogena i progesterona .
Slično onome što je viđeno za progesteron, estrogen se luči i žuto tijelo, u vrlo ranim fazama trudnoće, i posteljica u kasnijim fazama. Za razliku od onih podrijetlom iz jajnika (gdje prevladava estradiol), placentne estrogene vodi "estriol, koji pokazuje znatno nižu" estrogensku aktivnost (kompenziran, istini za volju, upadljivim lučenjem).
Glavne funkcije hormona estrogena
- Oni pogoduju povećanju maternice i grudi.
- Potiču razvoj mliječnih žlijezda i potiču lučenje prolaktina hipofize.
Oni favoriziraju povećanje vanjskih spolnih organa žene. - Visoka razina estrogena i progesterona potiskuje razvoj drugih folikula jajnika.
- U sinergiji s placentnim relaksinom, oni izazivaju opuštanje ligamenata zdjelice kako bi sakroilijakalne zglobove i stidnu simfizu učinili elastičnijima s obzirom na porod. Također imaju jasnu tendenciju povećavanja kontraktilnosti maternice, što se i nekoliko tjedana prije rođenja kompenzira proporcionalnim povećanjem progesterona.
- Oni aktivno sudjeluju u razvoju fetusa.
Vrijedno je spomenuti i oksitocin, hormon koji luči neurohipofiza koji uzrokuje kontrakciju maternice u vrijeme poroda. Tijekom poroda oksitocin je podložan jednom od rijetkih značajnih mehanizama pozitivne povratne sprege u našem tijelu, budući da stimulacija i istezanje vrata maternice potiče daljnje oslobađanje oksitocina.
Nakon poroda, izbacivanjem posteljice, koncentracije hormona vraćaju se na bazalne razine, osim vrijednosti prolaktina koje ostaju povišene; kako naziv govori, ovaj hormon je od presudne važnosti za laktaciju (inhibiran tijekom trudnoće zbog estrogena i progesterona) . Nakon isporuke izlučivanje mlijeka potiče se sisanjem, što potiče i oslobađanje prolaktina i oksitocina (ovaj hormon potiče izbacivanje mlijeka). Tijekom trudnoće drugi hormon - nazvan korionski somatomamotropin - humani ili placentni laktogeni hormon - doprinosi pripremi mliječne žlijezde za kasnije izlučivanje mlijeka, oponašajući biološko djelovanje prolaktina.
