Praćenje i procjena sportaša pogođenih kolapsom na terenu

Uredio dr. Stefano Casali

Sportska hiponatrijemija: subjekti u riziku

Hiponatremija je najozbiljniji uzrok kolapsa kao posljedica sportske aktivnosti. U načelu, to se događa slijedeći pretpostavku hipotoničnih tekućina koje ne sadrže natrij ili u minimalnom dijelu da se nose s gubitkom općenito hipertoničnog znoja. Najčešći slučajevi javljaju se na osobito dugim natjecanjima u izdržljivosti i češći su među ženama, sporiji trkači i svi koji piju vodu umjesto sportskih napitaka dopunjenih natrijem Simptomi hiponatrijemije ovise o ozbiljnosti nedostatka natrija.

Normalne vrijednosti sodemije i ozbiljnost hiponatrijemije

Normalna koncentracija natrija u krvi (eusodemija) kreće se od 135 do 145 mEq / L. Ispod ovih vrijednosti stupanj hiponatrijemije može varirati od blage do teške:

1. Blaga (natrij = 131-134 mEq / L), obično nema simptome;

2. Mogu se pojaviti umjereni (natrij = 126-130 mEq / L), nelagoda, mučnina, umor, mentalna zbunjenost i takozvani "fantomski hod" ili nehotični i ponovljeni pokreti nogu tijekom odmora);
3. Teška (natrij <126 mEq / L), može uzrokovati komu, moždani udar, pa čak i smrt.

Kako prepoznati sportsku hiponatrijemiju: znakovi i simptomi

Krvni testovi provedeni na sportašu s hiponatremijom obično otkrivaju rektalnu temperaturu ispod 39 ° C i normalni krvni tlak i broj otkucaja srca. Razina svijesti uvijek se smanjuje pri prelasku iz umjerene faze u težu.

Hiponatremija uzrokovana viškom tekućine uzrokuje oticanje sportaša i osjećaj da su prstenovi, sat i cipele čvršći nego prije: u ovom slučaju došlo je do znatnog povećanja tjelesne težine tijekom natjecanja. Međutim, sportaši s hiponatremijom mogu također biti dehidrirani ili manji volumen krvi, što se objašnjava činjenicom da su se samo djelomično oporavili od gubitka znoja s hipotoničnim tekućinama koje su uzeli.Ova hipotonična vrsta hiponatrijemije prilično je česta među djecom.najbrži trkači.

Što učiniti u prisutnosti sugestivnih znakova hiponatrijemije

Iskustvo nas uči da o hiponatrijemiji možemo govoriti ako su rektalna temperatura, krvni tlak i broj otkucaja srca unutar normalnih vrijednosti za sportaša koji je pretrpio kolaps i ima pad svijesne razine. Kada sportaš pokaže znakove prekomjerne hidratacije, apsolutno je potrebno izbjegavati davanje tekućine intravenozno jer može oštetiti srce ili čak dovesti do smrti. Kad se čini da je sportaš dehidriran i pretpostavlja se da ima nizak volumen krvi, intravenozno se daje fiziološka otopina služi za obnavljanje vode i soli.U najozbiljnijim slučajevima možete se odlučiti za vrlo hipertonične otopine soli (3-5%) koje će se ubrizgavati vrlo sporo (manje od 50 ml / h) držeći opća stanja sportaša pod stalnom kontrolom. Prilično teška hiponatremija se oporavila posjeduju unutar 1-3 sata odmora i potporne njege. Kad urin postane obilan i bistar, sportaš se oporavlja.

Ostali članci o "Hiponatremiji i sportu"

1. Grčevi u mišićima i dehidracija
2. Sinkopa
3. Vasovagalna sinkopa, neuromedijarna sinkopa, sinkopa nakon vježbanja
4. Slom i sport
5. Kolaps i trening
6. Hipoglikemija i hipotermija kod sportaša
7. Slom i sport: kako intervenirati
8. Iznenadna sportska smrt
9. Iznenadna sportska smrt: uzroci i prevencija

Odabir krvnih testova Krvni test mokraćna kiselina - uricemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkofetizam Alfatoprotein u trudnoći Aldolaza Amilaza Amonemija, amonijak u krvi Androstendion antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela CEA Antigen specifičan za prostatu PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ili aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Izravni, neizravni i ukupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kao tumorski marker Kalcemija Ceruloplazmin Cistatin C CK- MB - Kreatin kinaza MB Kolesterolemija Holinesteraza (pseudholinesteraza) Koncentracija u plazmi Kreatin kinaza Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinina Kromogranin A D -dimer Hematokrit Kultura krvi Hemokrom Hemoglobin Glikirani hemoglobin a Krvni testovi Krvni testovi, Downov sindrom, pregled Feritin Reumatoidni faktor Fibrin i proizvodi njegove razgradnje Fibrinogen Leukocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin i glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Crvena krvna zrnca Granulociti HE4 i Rak " Insulinemija Laktat dehidrogenaza LDH Leukociti - bijela krvna zrnca Limfociti Lipaze Markeri oštećenja tkiva MCH MCHC MCV Metanefrini MPO - Mijeloperoksidaza Mioglobin Monociti MPV - prosječni volumen trombocita Natremija Neutrofili Homocistein Štitnjača OGTT Protein plazme A povezan s trudnoćom Peptid C Pepsin i pepsinogen PCT - trombociti ili trombocitni hematokrit PDW - širina distribucije volumena trombocita Trombociti Trombociti Broj trombocita PLT - broj trombocita u krvi Priprema za krvne pretrage Prvi test Ukupni protein IgEk C (PC) - Protein Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih proteina Rast Protein Test Specifični IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Zasićenost kisikom Sideremija BAC, alkohol u krvi TBG-Tiroksin-vezujući globulin Protrombinsko vrijeme Djelomično tromblopastinsko vrijeme (PTT) Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT) Testosteron Testosteron i bioraspoloživa frakcija Tiroglobulin Tiroksin u krvi - Ukupni T4, slobodne T4 Transaminaze Visoke transaminaze Transglutaminaza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - zasićenje transferina Transtyretin Trigliceridemija Trijodotironin u krvi - Ukupni T3, slobodni T3 Troponin TRH i timol u TRH TSH - Tireotropinska uremija Vrijednosti jetre ESR VDRL i TPHA: serološki testovi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba kolesterola i trigliceridemije iz mg / dL u mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba glukoze u krvi iz mg / dL u mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL u mmol / L