Ezofagitis: dijagnostika i liječenje

"Ezofagitis

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, kroničnost upalnog procesa može dovesti do promjena u strukturnim organima, poput suženja (strikture jednjaka) i rasta abnormalnih prstenova tkiva u unutarnjoj sluznici (sluznica i submukoza).

Najpoznatija i najstrašnija komplikacija ezofagitisa je takozvani "Barrettov jednjak", stanje u kojem epitel jednjaka prolazi kroz strukturnu transformaciju kako bi se povećala njegova otpornost na kiselinske uvrede; nažalost, ova izmjena povećava rizik od razvoja neoplazme jednjaka za 30 do 150 puta u usporedbi s osobama s normalnom sluznicom; ovisno o stupnju metaplazije (strukturne promjene), rizik od razvoja karcinoma jednjaka varira od 0,5 do 10% godišnje po bolesniku.

Dijagnoza

Kako bi istražio zdravlje sluznice jednjaka, liječnik može koristiti različite instrumentalne testove.

U radiografiji barija, na primjer, od pacijenta se traži da proguta otopinu koja sadrži ovaj kontrastni medij, koji, raspoređen po stijenkama organa, olakšava proučavanje radiografskih snimaka dopuštajući identifikaciju bilo kakvih suženja (stenoza jednjaka), promjena struktura jednjaka, hijatalne kile, tumora i drugih anomalija općenito.

Međutim, dijagnostičko istraživanje par excellence ostaje endoskopski pregled, tijekom kojeg se izrađuje mala cijev, opremljena video kamerom na kraju, koja se spušta niz grlo i jednjak kako bi istražila zdravstveno stanje sluznice; iz proučavanja slika stoga se mogu pojaviti vrijedni tragovi o uzrocima "ezofagitisa. Ako je potrebno, liječnik može uzeti i male uzorke tkiva jednjaka (biopsiju) za naknadnu laboratorijsku analizu, tijekom koje će se pojaviti svi zarazni, prekomjerni procesi tražene koncentracije eozinofila i prekanceroznih ili neoplastičnih lezija.Konačno, u prisutnosti eozinofilnog ezofagitisa mogu se propisati testovi za procjenu osjetljivosti na određene alergene ili isključene dijete temeljene na uklanjanju određenih kategorija hrane iz prehrane.

Liječenje

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje ezofagitisa

Vrsta terapijske intervencije povezana je s oblikom ezofagitisa i njegovim uzrocima nastanka; bez obzira na to, cilj je poboljšati simptome, spriječiti komplikacije i, ako je moguće, riješiti probleme u nastanku poremećaja.

EGZOFAGIT IZ REFLUKSA

• Izmjena životnih navika: podizanje uzglavlja kreveta, smanjenje količine obroka, smanjenje unosa masti i kofeina, izbjegavanje ležećeg položaja nakon jela, uklanjanje uporabe duhana i alkohola te po potrebi i mršavljenje.
• Lijekovi koji mogu smanjiti želučanu kiselost, dajući jednjaku dovoljno vremena da zacijeli (inhibitori protonske pumpe vjerojatno popraćeni prokinetikom).
• Operacija tijekom koje se pokušava rekonstruirati kontinencija gastroezofagealnog sfinktera, uz rizik od ozbiljnih komplikacija.
• Minimalno invazivni postupci za vraćanje normalne prohodnosti jednjaka u prisutnosti abnormalne stenoze (sužavanje).

EOZOFILNI EGZOFAGITUS

• Isključujuća prehrana (određene kategorije hrane isključene su u rotaciji i uočava se trend simptoma; ako one nestanu, a zatim se ponovno pojave kada se isključena hrana ponovno uvede, to znači da je eozinofilni ezofagitis povezan s unošenjem te određene klase hrane prema kojoj ste očito alergičan).
• Oralni i / ili inhalacijski steroidi, kako bi se ublažio upalni proces povezan s alergijskom reakcijom, čime se jednjaku daje vrijeme za ozdravljenje. Kronična uporaba kortizona može uzrokovati ozbiljne nuspojave, poput demineralizacije kostiju, usporavanja rasta u djece , akne, dijabetes i poremećaji raspoloženja.

JATROGENIČKI EGZOFAGITUS

• Prekinuti terapiju i pribjeći alternativnim lijekovima za koje je rizik od ezofagitisa manji; koristiti isti lijek, ali s različitim formulacijama, dakle tekućim, a ne čvrstim; progutajte tablete zajedno s čašom vode i pričekajte najmanje pola sata prije odlaska u krevet.

INFEKTIVNI EZOFAGITIS

• Korištenje antibiotika ili drugih farmaceutskih klasa sposobnih iskorijeniti patogene odgovorne za ezofagitis.

Ostali članci na temu "Ezofagitis: dijagnoza i liječenje"

1. Ezofagitis
2. Lijekovi za liječenje ezofagitisa
3. Barrettov jednjak
4. Lijekovi za liječenje Barretovog jednjaka
5. Dijeta za ezofagitis