HEPATITIS A: ČIMBENICI RIZIKA, DIJAGNOZA, LIJEČENJE

Faktori rizika

Hepatitis A je češći kod ljudi koji:

raditi ili putovati u zemlje u kojima je bolest raširena, čak i ako odsjedaju u luksuznim hotelima;

imaju nezaštićene spolne odnose proktogenitalne ili ano-jezične prirode (osobito muškarci homoseksualci);

ubrizgavali drogu ili dijelili štrcaljku s drugima (osobito ovisnicima o drogama);

koristiti lijekove koji se ne mogu ubrizgati (rizik je manji nego u prethodnoj točki, ali se mora uzeti u obzir da je ovisnost o drogama često popraćena lošim standardima osobne higijene te da se lijekovi mogu sakriti u crijevnom traktu ili na drugi način zaraziti);

sklapaju bliske odnose sa zaraženim pojedincima (vrtići, škole, članovi obitelji itd.);

jesti sirove ili nedovoljno termički obrađene plodove mora.

Ponašanje u prehrani izloženo riziku od hepatitisa A

Konzumirajte sirove morske plodove
Konzumirajte sirove smrznute bobice
NE konzumirajte oprano sirovo voće i povrće
Pijte bunarsku vodu

U industrijski razvijenim zemljama, poput naše, poboljšanja sanitarnih uvjeta znatno su smanjila učestalost hepatitisa A, no primarna prevencija i dalje je vrlo važna.

Dijagnoza

Infekcija hepatitisom A može se lako otkriti jednostavnim krvnim testom, čak i u odsustvu simptoma.
Nakon uzorkovanja procjenjuje se koncentracija bilirubina i transaminaza u plazmi (koje rastu u prisutnosti oštećenja jetre, bez obzira na to je li izazvano HVA -om ili ne).
Za dobivanje značajnih podataka potrebno je u uzorku krvi potražiti specifična antitijela protiv hepatitisa A. Budući da se ona pojavljuju u krvi samo nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon infekcije, praćenje anti HAV imunoglobulina u ranoj fazi uključuje veliki broj lažnih negativne (ljudi koji se, unatoč tome što su bolesni, izgledaju zdravi s obzirom na rezultate testova). Isto tako, rizik od lažno pozitivnih rezultata ne treba podcijeniti, budući da su antitijela i dalje prisutna u krvi čak i kad se „infekcija očistila.

Iz tog razloga, dijagnoza se uglavnom temelji na potrazi za anti-HAV IgM antitijelima, koja se pojavljuju rano i nestaju jednako brzo nakon nekoliko mjeseci; S druge strane, IgG anti-HAV antitijela pojavljuju se tijekom faze rekonvalescencije i ostaju tijekom života. Posljedično, IgM antitijela predstavljaju marker akutne infekcije, dok IgG svjedoče o prethodnoj izloženosti virusu hepatitisa A i imunitetu na njega.

Komplikacije

Općenito, težina bolesti je izravno proporcionalna dobi zaražene osobe.Na sreću, infekcija je općenito samoograničavajuća, u smislu da jetra potpuno zacijeli, obično u roku od mjesec ili dva, bez pretrpljenih trajnih oštećenja. .
Stariji ljudi i osobe s iscrpljujućim bolestima, poput anemije, dijabetesa ili srčanih problema, sklonije su recidivu i potrebno im je više vremena za ozdravljenje.
Najozbiljnija komplikacija hepatitisa A, iako izuzetno rijetka, je fulminantni hepatitis. Ovo je vrlo ozbiljno stanje koje uzrokuje zatajenje jetre i može ozbiljno ugroziti preživljavanje pacijenta. Rizik je veći za osobe s jetrom koje već boluju od određenih bolesti (drugih oblika hepatitisa) ili od zlouporabe alkohola ili određenih lijekova.
Kao što je spomenuto, čini se da ovaj virus nema ulogu u indukciji kroničnog aktivnog hepatitisa ili ciroze.

Njega i liječenje

Za hepatitis A prevencija je najbolji lijek. Zapravo, ne postoji specifičan lijek za HAV, osim rane primjene standardnih gamaglobulina (antitijela) unutar 7-14 dana od infekcije. Slijedom toga, ako su se simptomi već pojavili, ovaj put više nije održiv i ograničeni smo na praćenje napredovanja bolesti, koja se u velikoj većini slučajeva spontano povlači.
Kako ne bi dodatno naglasili jetru koja je već pokušana infekcijom, od pacijenta se često traži da poštuje neka jednostavna pravila prehrane.Prije svega, dnevna kalorična količina podijeljena je na mnoge male zalogaje. Istodobno će se smanjiti potrošnja previše masne hrane, osobito ako je pržena ili spaljena, u korist lako probavljivih jela, poput juhe, juha, jogurta , voće i povrće. to je "uklanjanje alkohola", barem do potpunog ublažavanja simptoma.
Ako imate hepatitis A, važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući proizvode bez recepta za glavobolje ili menstrualne bolove. Neki od njih, zapravo, mogu proizvesti metabolite koji su otrovni za jetru.
Posebni dodaci, poput ekstrakata artičoke, mlijeka čička i silimarina, pružaju važnu pomoć, zahvaljujući njihovoj sposobnosti da očiste jetru od toksina i poboljšaju njezinu funkcionalnost. Njihova se upotreba u prisutnosti hepatitisa A u svakom slučaju mora odvijati pod liječničkim nadzorom, jer su, poput svih fitoterapeutskih proizvoda, kontraindicirana u prisutnosti određenih bolesti i mogla bi djelovati s nekim lijekovima propisanim pacijentu.
Ako se bolest zakomplicira kod fulminantnog hepatitisa, potrebna je medicinska hospitalizacija, neophodna za hitno rješavanje svih hitnih slučajeva i pružanje pacijentu posebnih dijetalnih i farmakoloških tretmana. Složeniji slučajevi mogu zahtijevati transplantaciju jetre, u očajničkom pokušaju da se spasi život pacijenta.

Srodne teme: hepatitis B; hepatitis C; hepatitis D; hepatitis E; Lijekovi za liječenje hepatitisa