Histrionski poremećaj osobnosti

Općenitost

Histrionski poremećaj je "promjena osobnosti koju karakterizira stalno traženje pažnje i pretjerana emocionalnost. Potonja" se očituje kroz kazališne modalitete i stalne pokušaje da se od drugih dobije uvjerenje, odobrenje i podrška.

Nadalje, osobe s histrionskim poremećajem imaju izrazito zavodljiv i manipulativni stav, sklone su somatizaciji i neprestano traže podražaje koji ih mogu održati u stanju stalnog uzbuđenja.
Ove karakteristične osobine ličnosti pojavljuju se između adolescencije i rane odrasle dobi i utječu na brojne kontekste u životu subjekta (odnosni, profesionalni i obiteljski), stvarajući nelagodu i patnju. Sklonost ove osobnosti pretjeranoj dramatizaciji može ugroziti, zapravo, odnose i, vrijeme, dovesti do depresije.
Dijagnoza histrionskog poremećaja uključuje kliničku procjenu od strane stručnjaka. Što se tiče liječenja, često koristan pristup je psihodinamska psihoterapija.

Uzroci

Ovaj poremećaj osobnosti dio je skupine B (karakterizira ga dramatično ili ekscentrično ponašanje): pojedinci s tim osobinama izgledaju pojačano, emocionalno ili nepredvidivo.
Histrionski subjekti imaju loš osjećaj za osobni identitet, zbog čega se mnogo usredotočuju na vanjski svijet: teatralnost u emocionalnom izražavanju nije sinonim za intenzitet, već s velikom udaljenošću od vlastitog emocionalnog i afektivnog unutarnjeg svijeta.
Uzroci histrionskog poremećaja još nisu dobro razumljivi, ali se dijeli mišljenje da ovo stanje može predstavljati rezultat složene kombinacije nekoliko društvenih, psiholoških, bioloških i genetskih čimbenika. Oni bi intervenirali u razvoju pojedinca, utječući na njegovo ponašanje i razmišljanje.
Kliničkoj slici može se pogodovati odrastanjem u obiteljskom okruženju koje djetetu ne može pružiti potrebnu pažnju, instinktivnom željom da se stekne društveno prihvaćanje među vršnjacima i nesposobnošću nošenja sa stresnim situacijama.

Simptomi

Histrionski poremećaj osobnosti javlja se u ranoj odrasloj dobi i očituje se u različitim kontekstima (relacijskim, profesionalnim i obiteljskim).
Najčešći simptomi su:

• Nestabilna emocionalnost: subjekti s histrionskim poremećajem osobnosti imaju pretjerane emocionalne reakcije, skloni su dramatizirati sve o sebi i često su površni u izgradnji emocionalnih odnosa;
• Egocentrizam: ljudi pogođeni ovim stanjem imaju tendenciju doživjeti stanje nelagode kada nisu u središtu pozornosti;
• Neprimjerena seksualnost: histrionist nastoji pribjeći senzualnom ili zavodljivom ponašanju kako bi se neprestano stavljao u središte pozornosti;
• Sugestibilnost: histrionski subjekti posebno su impresivni, pridaju pretjeranu važnost mišljenjima drugih i često smatraju da su osobni odnosi intimniji nego što zapravo jesu.

Histrionski subjekt osjeća potrebu da bude u središtu pozornosti i, kad to ne može usredotočiti na sebe, doživljava snažan osjećaj nelagode i teži postati depresivan. Histrionski subjekt ne može podnijeti ideju da bude isključen, napušten ili da se preferira netko drugi. Također je naveden da svoje osjećaje izrazi na dramatičan i kazališni način te očituje brzo mijenjajuće i površne emocije.
Histrionski subjekt ima izrazito zavodljivo ili provokativno spolno ponašanje, ali neprikladno, budući da se ne zna adekvatno postaviti u vezu; koristi svoju tjelesnost kako bi privukao pozornost drugih i smatra da su odnosi intimniji nego što zaista jesu.
Histrionski subjekt izgleda sugestibilan, na njega lako utječe vanjsko okruženje, okolnosti i ljudi. Njegov je govor strukturiran tako da zadivi slušatelja, ali je lišen pojedinosti. U "histrionskim" odnosima karakterizira adhezivnost, a gdje postoji ovaj aspekt ne može postojati treća osoba (granica između sebe i drugog nedostaje).
Drugi poremećaji osobnosti (osobito antisocijalni, granični i narcisoidni) često su povezani sa stanjem, što ukazuje na to da dijele biološku ranjivost. Neki pacijenti istodobno imaju i somatoformni poremećaj, što može biti razlog liječničke konzultacije. Histrionski poremećaj također može koegzistirati s velikom depresijom, distimijom i poremećajem konverzije.
Histrionski poremećaj osobnosti ima značajne posljedice: ako se ne liječi na odgovarajući način, može na kraju ugroziti društveni i radni život ljudi na koje utječe. Mogući pokušaji samoubistva histriona povezani su s snažnom tjeskobom koja obuzima subjekt, jer ne može podnijeti razdvajanje, stoga želi komunicirati s drugim, na jedini način na koji je to moguće, njegovu nesposobnost da tolerira situaciju; međutim , uvijek postoji temeljni manipulativni cilj privlačenja pozornosti.

Dijagnoza

Dijagnozu histrionskog poremećaja formulira specijalist kroz neke evaluacijske razgovore, kako bi razumio cjelokupno funkcioniranje osobe i precizno ispitao osobnu i medicinsku povijest pacijenta. Ova "dubinska psihološka analiza" omogućuje traženje ponavljajućih i neprilagođenih obrazaca mišljenja i ponašanja tijekom razvojne povijesti pacijenta.
Konfliktnost histrionskog pojavljuje se prije svega u relacijskoj dimenziji. Posebno je prikladno istražiti teme ovisnosti u emocionalno-seksualnoj sferi, "prianjanje i tjeskobu izazvane" napuštanjem i poteškoćama u "suočavanju s edipskim sukobom" (osjećaj isključenosti i odbijanja).
Površnost i iznenadna kazališna humoralna promjena mogli bi ukazivati ​​na poteškoće u obradi unutar-psihičkih sukoba i masovnu uporabu potiskivanja kao obrambenog mehanizma. Stoga bi bilo potrebno istražiti od čega se histrionist štiti površnošću.
Dijagnostička procjena može također koristiti fizikalni pregled kako bi se osiguralo da problem nije favoriziran organskim uzrocima.