Umjetne suze

Općenitost

Umjetne suze su sterilne otopine, na bazi viskoznih tvari, sposobne zadržati vlagu na površini oka; dostupni su u obliku kapi za oči, gelova i masti, koji simuliraju prirodni sastav suza.

Umjetne suze prvi su tretman za suhe oči, ali se mogu koristiti i nakon konjunktivitisa, u slučaju blagih ogrebotina uzrokovanih ulaskom prašine ili pijeska ili nakon laserske operacije za ispravljanje refrakcijske greške.

Prirodne suze

Suze su bitne za očuvanje oka zdravim. Suzni film podmazuje površinu oka, smanjuje trenje, opskrbljuje hranu i kisik konjunktivnim epitelom i štiti oči od malih stranih tijela, otrovnih tvari i bakterija.

Suze se sastoje od vode, ugljikohidrata, lipida, elektrolita, lizozima (enzima s baktericidnim djelovanjem), laktoferina (proteina koji sprječava ili usporava rast bakterija) i proteina koji se vežu.
Suzni film oka (ili predkornealni film) ima tri različita sloja, od najudaljenijeg:

Lipidni sloj: sastavljen od masti, luče ga meibomske žlijezde. Prevlači vodeni sloj; osigurava hidrofobnu barijeru koja sprječava izlazak suznog filma iz oka i pomaže u održavanju hidratacije očne površine.
Vodeni sloj: izlučuju ga suzne žlijezde, a sastoji se od vode i drugih tvari poput elektrolita, organskih kiselina, aminokiselina i proteina. Smanjuje trenje pokreta oka i kapaka; potiče širenje suznog filma, kontrolu infektivnih uzročnika i osmotsku regulaciju.
Sluzni sloj: izlučuju ga vrčaste stanice konjunktive i prekrivaju rožnicu; čineći površinu hidrofilnom, inače hidrofobnom.

Promijenjeni sastav suznog filma i nedostatak ili loša proizvodnja suza mogu imati nekoliko posljedica, uključujući ozbiljna oštećenja rožnice.

Umjetne suze i suhe oči

Umjetne suze pomažu nadopuniti i stabilizirati suzni film koji prekriva oko, smirujući iritaciju i nelagodu uzrokovanu keratokonjunktivitisom suhe oči (suho oko). Kada se primjenjuju u redovitim intervalima, umjetne suze općenito mogu kontrolirati problem kod ljudi koji ne proizvode dovoljno suza ili kada je suzni film nestabilan. Teški slučajevi zahtijevaju agresivnije liječenje, poput ukapavanja umjetnih suza 10-12 puta dnevno. Nakon što se simptomi poboljšaju, proizvod se može koristiti prema potrebi, otprilike tri ili četiri puta dnevno. Za umjereno ili jako suho oko, umjetne suze mogu nadopuniti drugim terapijama.

Sastav i farmaceutski oblici

Iako je nemoguće da umjetne suze mogu savršeno zamijeniti njihov prirodni parnjak, dostupni proizvodi pokušavaju simulirati sastav barem jednog od tri sloja suznog filma. Umjetne suze formulirane su na bazi vode, soli i polimera, ali ne sadrže bjelančevine koje se nalaze u prirodnim. Proizvodi mogu sadržavati karboksimetilcelulozu, hidroksipropilmetilcelulozu (HPMC ili hipromelozu), hidroksipropilcelulozu i hijaluronsku kiselinu. Hidroksipropilceluloza i druga sredstva za zgušnjavanje stabiliziraju se i zgušnjavaju u predkornealnom suznom filmu, produžujući vrijeme zadržavanja otopine na očnoj površini. Osim što podmazuju oči, neke umjetne suze sadrže elektrolite. Ovi aditivi mogu potaknuti zacjeljivanje stanica na površini. oko.
Drugi važan pristup formuliranju izvrsnog proizvoda je pokušaj oponašanja dvofazne prirode suza pružanjem lipidne i vodene komponente, gdje nadomjestak lipida bolje stabilizira suzni film.
Drugi faktor koji treba uzeti u obzir je viskoznost.Pacijenti s blagim suhim okom mogu preferirati vodenu otopinu, dok oni s jakim suhim okom mogu preferirati viskozniji pripravak koji duže ostaje na rožnici, smanjuje trenje i više podmazuje. Glavni nuspojava gelova i masti je privremeni zamagljen vid .
Drugi element razlikovanja kapi je osmolarnost. Ako je ovaj parametar niži, neke umjetne suze mogu imati bolji učinak na očnu površinu. Sastojci koji omogućuju postizanje niže osmolarnosti nazivaju se osmoprotektori (primjer: L-karnitin i eritritol) Te stanice apsorbiraju epitelne stanice na površini oka i umanjuju njihov odgovor, sprječavajući oštećenje stanica zbog hiperosmolarnosti.
Nadalje, moguće je razlikovati dvije kategorije umjetnih suza:

S konzervansima. Ove umjetne suze često su dostupne u bocama s više doza i sadrže kemikalije (konzervanse) koje sprječavaju rast bakterija nakon otvaranja pakiranja. Međutim, konzervansi mogu iritirati oči, osobito u slučajevima umjerene ili jake suhoće očiju.
Bez konzervansa. Ove umjetne suze imaju manje dodataka i općenito se preporučuju ako ih nanosite više od četiri puta dnevno ili ako imate umjereno ili jako suho oko. Često su proizvodi bez konzervansa dostupni u bočicama s jednom dozom.

Kao što se očekivalo, masti za podmazivanje mogu ponuditi dugotrajnije olakšanje od kapi za oči, ali mogu uzrokovati privremeni zamagljen vid. Iz tog razloga takve proizvode treba nanositi neposredno prije spavanja.

Umjetne suze dostupne su bez recepta, ali bilo bi korisno posavjetovati se s očnim liječnikom kako biste odlučili koji je najbolji pristup za vaš specifičan slučaj, osobito na temelju podrijetla i opsega stanja. Postoje brojni proizvodi s različitim sastojcima, a ponekad je ovaj veliki izbor na tržištu izvor zabune za pacijente.
Za odabir proizvoda važno je uzeti u obzir:

Temeljni uzrok suhoće oka (primjer: nedostatak proizvodnje suza ili sustavna bolest);
Koliko često pacijent primjenjuje umjetne suze: ovisno o težini bolesti i doziranju, je li prikladniji proizvod sa ili bez konzervansa?

Napomena: Neke vrste umjetnih suza sadrže konzervanse, poput benzalkonijevog klorida, koji mogu izazvati toksične ili preosjetljive učinke. Ukapavanjem kapi koje sadrže benzalkonijev klorid tijekom dužeg vremenskog razdoblja moglo bi se oštetiti prednji dio oka (tj. Može uzrokovati toksičnost rožnice, upalu i smanjenu proizvodnju suza). Stoga, ako koristite umjetne suze više od četiri puta dnevno, dugoročno, bolje je koristiti proizvod bez konzervansa ili koji ne sadrži, posebno, ovaj konzervans.

Vrste umjetnih suza

Umjetne suze namijenjene ublažavanju simptoma suhog oka su uglavnom:

Umjetne suze s derivatima celuloze: dodaju viskoznost tekućini na površini oka, pomažući privremeno ublažiti simptome suhoće oka.
Umjetne suze na bazi glicerina: zahvaljujući sadržaju vode, pomažu održavati oko vlažnim.
Suze koje sadrže hijaluronsku kiselinu: hijaluronska kiselina daje karakteristike proizvoda slične umjetnim suzama na bazi derivata celuloze.
Suze s polietilen glikolom i propilen glikolom: imaju niži viskozitet od proizvoda na bazi celuloze i stvaraju zaštitni sloj koji omogućuje ozdravljenje oštećenih područja rožnice.
Suze na bazi ulja: sadrže ulje (na primjer: mineralno ulje) i druge sastojke u emulziji, čiji je cilj stabilizacija suznog filma. Uljasti dio prirodnog suznog filma može biti nedostatan ako postoje stanja poput blefaritisa ili disfunkcije meibomske žlijezde.