U nastavku će biti opisan klasični put oporavka, nakon ugradnje totalne proteze, no ne treba zaboraviti da parcijalna proteza zahtijeva kraće vrijeme ozdravljenja te da je svaki pacijent slučaj za sebe.
Čimbenici koji utječu na vrijeme oporavka
- Starost pacijenta
- Opće zdravstveno stanje pacijenta
- Vrsta proteze koja se koristi
- Prethodna operacija koljena
PRVI DANI
U prošlosti je rješenje koje se smatralo najboljim za novooperiranog pacijenta bio odmor u krevetu, unatoč opasnosti od tromboze.
Danas se, međutim, zahvaljujući suvremenim protezama i naprednoj kirurškoj tehnologiji situacija potpuno promijenila.Zapravo, medicinsko osoblje zagovara trenutni nastavak kretanja (čak i na dan operacije), koje će se, očito, izvesti uz pomoć štaka ili hodalice.
Stoga je hospitalizacija kratka (oko tjedan dana) i služi kao mjera opreza. Najveća pozornost posvećuje se zašivenoj rani, kako bi se izbjegla infekcija.
VRIJEME Oporavak
Pacijent mora koristiti štake ili hodalicu dulje vrijeme od oko 3-6 tjedana. Ovo je vrijeme potrebno da se rana i mišićno-ligamentni sustav zacijele i vrate u normalu.
Sve dok se smanjuje hodanje, daju se injekcije antikoagulansa (npr. Heparina) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Ako pacijent marljivo slijedi program rehabilitacije i ne žuri s vremenom, do normalnih aktivnosti obično dolazi nakon 3 mjeseca. Među normalne aktivnosti uključena je i sportska praksa (maksimalni oprez), s izuzetkom svih sportova u kojima postoji opasnost od izvođenja ekstremnih pokreta ili patnji. Stoga se ne preporučuje, osobito mlađim pacijentima, vježbanje nogometa, skijanja, jahanja, ragbija itd.
Potpuni oporavak traje jednu do dvije godine: ovo je vrijeme potrebno da ožiljak i mišići pravilno zacijele.
Sljedeća tablica sažima prosječna vremena za povratak nekim od najčešćih dnevnih aktivnosti.
BOL I UMOR
Postoperativna bol jedna je od bolesti koje se pacijenti najviše plaše, no to je obavezan korak tijekom procesa oporavka i normalno je da se to osjeti. Ako se strogo pridržavate savjeta liječnika i fizioterapeuta, bol obično nestaje u kratkom vremenu.
Vrlo sličan argument vrijedi i za stalni osjećaj umora. To također ne bi trebalo zabrinjavati jer je to prirodna posljedica operacije, poput zamjene koljena. Umor će početi blijediti kako rana i tkiva mišićno-ligamentnih tkiva zacjeljuju.
PERIODIČNE PROVJERE
Pacijent je pozvan na prvu kontrolu nakon operacije, kod liječnika, nakon otprilike 6-12 tjedana. Ako ozdravljenje teče glatko, drugi pregled postavlja se točno godinu dana nakon prvog.
Ako, dakle, druga provjera također daje pozitivan rezultat, sve sljedeće provjere bit će postavljene jedna na drugu 5 godina. U tim će se slučajevima, osim procjene pokretljivosti zglobova, provesti i rentgenski pregled radi utvrđivanja stanja istrošenosti proteze.
POKRETI KOJE MORATE IZBJEGAVATI
Postoperativno razdoblje je osjetljivo i svaki izvedeni pokret mora se paziti do najsitnijih detalja, ako se želite oporaviti na najbolji mogući način. Pogrešna gesta, naime, može imati štetne učinke na novo implantiranu protezu. Evo najopasnijih pokreta, koje treba izbjegavati, te nekoliko savjeta.
Koje pokrete treba izbjegavati?
- Izbjegavajte okretanje koljena
- Nemojte prekrižavati noge
- Izbjegavajte stiskanje rane
- Ne stavljajte jastuk ispod koljena dok spavate. Postoji opasnost od trajnog savijanja koljena
- Nemojte klečati (liječnik će vam reći kada je to moguće)
- Nemojte sjediti na preniskim stolicama
Neki savjeti
- Sa štakama idite uz stepenice napredujući najprije prema zdravom udu
- Sa štakama siđite niz stepenice napredujući najprije operiranim udom
- Ustanite iz kreveta sa strane operiranog ekstremiteta i u podnožju kreveta
- Ulazite i izlazite iz automobila podno ceste
REHABILITACIJA
Rehabilitacija igra temeljnu ulogu u obnavljanju dobre pokretljivosti zglobova u odgovarajućem vremenu.
Proces rehabilitacije, koji počinje 24-48 sati nakon operacije, sastoji se od programa vježbi koji će se izvoditi u teretani. Ovdje se za pacijenta brine fizioterapeut, koji pokazuje koje vježbe treba izvesti, ispravljajući greške. Izvođenja .
Nakon otpusta, predlaže se kombiniranje teretane s vježbama koje ćete vježbati kod kuće (također ilustrirao fizioterapeut). Koristi koje se mogu izvući su znatne.
Rehabilitacija je važan trenutak, ne samo za tjelesni oporavak, već i za psihološki. Osjećaj boli, pretrpljen na početku procesa oporavka, može obeshrabriti pacijenta, ali podrška koju mu pružaju ljudi oko njega može mu pomoći u prevladavanju takvih poteškoća.
.
Značajke: zbog nepokretnosti, na što je pacijent prisiljen u prvom postoperativnom razdoblju, unutar vena se mogu stvoriti krvni ugrušci (trombi). Ti ugrušci ometaju normalan protok krvi, sa štetnim učincima (plućni edem).
Rješenja: vježbajte od prvih dana, uzimajte antikoagulanse i nosite posebne elastične čarape.
Značajke: tijekom nekih operacija može se dogoditi da se kosti na koje je ugrađena proteza puknu.
Značajke: može biti posljedica "abnormalnog ponovnog rasta kosti oko proteze" ili "prekomjernog stvaranja ožiljkastog tkiva na mjestu gdje je napravljen rez.
Rješenja: kirurškim uklanjanjem koštanog ili ožiljkastog tkiva vraća se pokretljivost zglobova.
Rješenja: operacija korekcije.
S ovog popisa, najopasnije situacije za život pacijenta su infekcije i prije svega venska tromboza.
KAKO PREPOZNATI TROMBOZU?
Formiranje tromba karakterizira pojava topline, crvenila, ukočenosti zglobova ili boli u jednoj od dvije noge (ne nužno operiranoj).
S druge strane, ako se osjete bol u plućima i otežano disanje, to znači da tromboza poprima obilježja plućnog edema.
U oba slučaja morate se odmah obratiti liječniku.
RIZICI DRUGE PROTEZE
Druga operacija zamjene koljena, osim što je teško izvesti iz već navedenih razloga, također je manje učinkovita. Stoga u ovim situacijama omjer rizika i koristi ide u prilog prvom.
-cause-sintomi-e-terapia.jpg)