Općenitost
Ospice su vrlo zarazna zarazna bolest koju uzrokuje virus koji pripada rodu morbillivirus. Tijek infekcije karakteriziraju različiti simptomi: u početku podsjeća na prehladu, a zatim u roku od nekoliko dana daje vrlo karakteristične crveno-smeđe mrlje.
Trenutno ne postoji specifična terapija. Jedino što se može učiniti je: pričekati spontano rješavanje infekcije i ublažiti, uz neke učinkovite lijekove, najneugodnije simptome.
U zemljama u kojima je cijepljenje široko rasprostranjeno, smrt od ospica danas je prilično rijedak slučaj koji zahtijeva određene uvjete.
Što su ospice?
Ospice su zarazna bolest, virusnog podrijetla, vrlo zarazna i karakterizirana pojavom malih smeđkastocrvenih mrlja po koži.
Ospice utječu samo na ljude i rasprostranjene su u cijelom svijetu, iako su postale nešto rjeđe od kada postoji cijepljenje.
TKO UDARI?
Svi pojedinci koji nisu cijepljeni i koji nikada u životu nisu oboljeli od ove bolesti potencijalno su u opasnosti od dobivanja ospica.
Slika: virus ospica
Druga infekcija je doista moguća, ali vrlo malo vjerojatna; to je zato što je imunološki odgovor, koji ljudski organizam spoznaje kad se zarazi ospicama, učinkovit i trajan.
EPIDEMIOLOGIJA
Ospice se smatraju dječjom zaraznom bolešću, poput rubeole, vodenih kozica, hripavca i zaušnjaka, jer uglavnom pogađaju djecu u dobi od 12 mjeseci do 4 godine (Napomena: očito govorimo o rizičnim subjektima, koji su necijepljeni i koji nikada nisu oboljeli od ospica u svom životu).
Danas je njegova difuzija (osobito u industrijski razvijenim zemljama, uključujući Italiju) znatno opala zahvaljujući stvaranju učinkovitog cjepiva.
Ipak, fatalni slučajevi i dalje se događaju: neki mjerodavni izvori, zapravo, izvještavaju da smrt uslijed komplikacija ospica uključuje 30 do 100 pojedinaca na svakih 100 000 oboljelih.
Ospice u Italiji
Već desetljećima se u našoj zemlji svaki slučaj ospica prisilno prijavljuje zdravstvenim tijelima prisutnim na tom području.
Nadalje, nakon epidemije koja je izbila između 2002. i 2003. godine uspostavljen je poseban sustav nadzora nad ospicama: prema ovom protokolu, liječnik mora prijaviti svaki sumnjivi slučaj najbližem lokalnom zdravstvenom tijelu koje ima primljenu prijavu provođenja svih najprikladnijih laboratorijskih ispitivanja i priopćavanja rezultata Ministarstvu zdravstva i Nacionalnom centru za epidemiologiju, nadzor i promicanje zdravlja (Cnesps).
Uzroci
Stol. Slučajevi ospica u Italiji, od 2001. do 2009. godine.
M.
F.
Ukupno
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Ospice uzrokuje virus koji pripada rodu morbillivirus, koji je pak dio reda mononegavirales i obitelji paramyxoviridae.
THE morbillivirus oni su obdareni kapsidom (vanjskim omotačem koji štiti virus od opasnosti vanjskog okruženja) i posjeduju, za genetski materijal, samo jedan filament RNK.
VRSTE MORBILIVIRUSA
Postoje razne vrste morbillivirus; ove vrste, koje mogu zaraziti ne samo ljude nego i druge sisavce, su:
- Virus pseće kuge
- The morbillivirus kitova
- Virus ospica
- Virus kuge malih preživača
- Virus kuge tuljana
- Virus goveđe kuge
KAKO SE PRENOSI VIRUS OSOBA?
Uz kašljanje i kihanje ljudi izlučuju milijune malih, hlapljivih kapljica. Ako je osoba zaražena virusom, te kapljice sadrže virus; stoga njihovo udisanje od strane osoba u blizini uključuje prijenos infekcije.
Nakon udisanja, zapravo, ospice se ugnijezde u ustima i plućima, gdje se množe sve dok ne dosegnu brojčanu razinu koja se može proširiti na ostatak tijela.
Prijenos virusa hlapljivim kapljicama izravni je način zaraze.
Neizravni prijenos ospica
Hlapljive kapljice koje sadrže virus mogu se taložiti na predmetima i učiniti ih sredstvom zaraze. Zapravo, svatko tko dotakne takve predmete može se zaraziti, osobito ako nakon rukovanja stavi ruke u usta ili ih približi nosu.
Prijenos ospica na gore navedene načine posredan je prijenos.
NAPOMENA: Virusne čestice opstaju na površini objekata samo nekoliko sati, nakon čega umiru.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi ospica
Načini prijenosa ospica:
Direktno:
- Hlapljive kapljice izbačene s kihanjem, kašljanjem, disanjem (rijetko)
Neizravno:
- Dodirnite predmete kontaminirane hlapljivim kapljicama
Ospice počinju s nizom simptoma koji podsjećaju na prehladu ili gripu; kasnije se odlikuje kasnijim znakom: kožni osip koji je zaštitni znak bolesti.
POČETNI SIMPTOMI
Prvi simptomi pojavljuju se desetak dana nakon infekcije (razdoblje inkubacije). Takvi simptomi se sastoje od:
- Tipične manifestacije prehlade, naime: curenje iz nosa, suzenje oka, natečeni kapci, kihanje itd.
- Crvene oči i osjetljivost na svjetlo
- Visoka temperatura, čak i na 40 ° C
- Umor, razdražljivost i osjećaj nedostatka snage
- Bol i nelagoda
- Suhi kašalj
- Formiranje malih bjelkastosivih mrlja u ustima i grlu (Köplikov znak)
- Gubitak apetita
Trajanje ove simptomatologije je oko 7-10 dana.
KARAKTERISTIČNI ZNAK OSOBE: OGLED KOŽE
Obilježje ospica je kožni osip (ili osip) koji uzrokuje pojavu po cijelom tijelu crvenkastih mrlja, blago podignutih i različite veličine.
Širenje po ostatku tijela traje jedan ili dva dana, dok je za potpuni nestanak općenito potrebno pričekati od 4 do 7 dana.
Vrijeme ospica
Pojava početnih simptoma
10 dana nakon infekcije (razdoblje inkubacije)
Pojava kožnog osipa (ili osipa)
2-4 dana nakon pojave prvih simptoma
Rješavanje početnih simptoma
7-10 dana nakon njihovog pojavljivanja
Rješenje osipa na koži (ili osipa)
4-7 dana nakon pojave
KADA I KAKO SE OBRATITI LIJEČNIKU?
Ako se osip i simptomi koji su mu prethodili mogu pratiti od ospica, dobro je odmah se obratiti liječniku i opisati probleme.
Pažnja: kako bi se spriječilo širenje virusa, bilo bi bolje da se prvi kontakt s liječnikom obavi telefonom.
Komplikacije
Ospice mogu dovesti do raznih komplikacija, od kojih su neke vrlo ozbiljne, a ponekad i opasne po život.
Pojedinci s najvećim rizikom od komplikacija su:
- Djeca mlađa od 12 mjeseci
- Pothranjena djeca
- Djeca s vrlo slabim imunološkim sustavom. Na primjer, oboljeli od AIDS -a i oboljeli od leukemije prolaze kemoterapiju
- Tinejdžeri i odrasli
Najmanje ugroženi ljudi su, pak, zdrava djeca starija od godinu dana.
KOMPLIKACIJE: OD NAJČEŠĆEG DO NAJRIJETKOG
Komplikacije povezane s ospicama mogu se razlikovati prema učestalosti, jer su neke češće od drugih.
Cijela slika svih mogućih komplikacija je sljedeća:
- Najčešće komplikacije. Najčešće komplikacije ospica su: proljev, povraćanje, infekcije srednjeg uha (otitis), infekcije oka (konjunktivitis), laringitis (upala grkljana), infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća i sapi) i na kraju febrilne konvulzije.
- Manje česte komplikacije. Ova kategorija uključuje infekcije koje oštećuju jetru (hepatitis), strabizam (zbog zahvaćenosti živaca i očnih mišića), infekcije moždanih ovojnica (meningitis) i infekcije koje oštećuju mozak (encefalitis).
- Rijetke komplikacije. U vrlo rijetkim slučajevima ospice mogu dovesti do ozbiljnih očnih bolesti (poput optičkog neuritisa), teških srčanih problema, teških poremećaja živčanog sustava i na kraju do takozvanog subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa (potonji pogađa jednog na svakih 25.000 pacijenata s ospicama).
Zvona za uzbunu koja signaliziraju pogoršanje situacije
Simptomi koji obično karakteriziraju pojavu komplikacija su: otežano disanje, bol u prsima pri disanju, hemoptiza (krvarenje pri kašljanju), slabost, zbunjenost i konvulzije.
OPASNOSTI ZA TRUDNICE
Ako ospice zaraze necijepljenu trudnicu koja nije imuna, to može rezultirati:
- Spontani pobačaj
- Smrt djeteta u vrijeme poroda
- Prerano rođenje fetusa (prijevremeni porod)
- Mala težina bebe u vrijeme rođenja
Stoga, pri najmanjoj sumnji na infekciju, majka bi se trebala odmah obratiti svom liječniku i proći sve potrebne provjere.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje ospica obično je dovoljan temeljit fizički pregled kroz koji se analizira cjelokupna simptomatologija koju manifestira pacijent.
Ako sumnje ostanu, može se koristiti test sline, koji se prikuplja posebnom upijajućom uloškom, i test krvi.
Liječenje
Trenutačno ne postoji terapija lijekovima za specifično liječenje ospica.
Jedino što zaražena osoba može učiniti je:
- Pričekajte spontano rješavanje infekcije e
- Uklonite simptome nekim posebnim lijekovima / tretmanima
SPONTANO RJEŠENJE
Spontano rješavanje ospica traje 7 do 10 dana. Zapravo, ovo je vrijeme potrebno imunološkom sustavu zdravog pojedinca za borbu i uklanjanje svih tragova virusa iz organizma.
Što se nakon ozdravljenja događa u organizmu?
Imunološki sustav predstavlja obrambeni sustav od prijetnji koje dolaze iz vanjskog okruženja (prvenstveno zaraznih sredstava virusne ili bakterijske prirode).
Kad se bori protiv zaraznih uzročnika poput virusa, također priprema posebne obrambene stanice sposobne unaprijed prepoznati istu prijetnju i spriječiti drugu infekciju.
Taj čudesni mehanizam naziva se imunološka memorija, a stanice koje ga provode u djelo (koja su posebna protutijela) nazivaju se memorijske stanice.
Antivirusna cjepiva izgrađena su na konceptu imunološke memorije.
LIJEČENJE SIMPTOMA
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje ospica
Kad je infekcija osobito dosadna, moguće je ublažiti simptome nekim jednostavnim lijekovima, ponekad vrlo učinkovitim.
Za ublažavanje vrućice, opće boli i osjećaja slabosti: u ovim je situacijama dobra ideja uzeti neke protuupalne lijekove i istodobno analgetike, poput paracetamola i "ibuprofena (koji je nesteroidni protuupalni lijek ili nije -steroidni protuupalni lijek).
Pažnja: imajte na umu da aspirin, kod osoba mlađih od 16 godina, može imati vrlo ozbiljne nuspojave, poput Reyevog sindroma, pa se ne smije primjenjivati do određene dobi.
Slika: Udisanje pare za ublažavanje simptoma prehlade. Potreban vam je umivaonik napunjen vrućom vodom i ručnik koji ćete staviti na glavu.
Kako biste izbjegli dehidraciju: visoka temperatura uzrokuje intenzivno znojenje, stoga je za izbjegavanje prekomjerne dehidracije tkiva potrebno piti puno vode.
Za ublažavanje upale oka (natečeni kapci, crvene oči, suzne oči itd.) I nelagode pri osjetljivosti na svjetlo: bitno je da oči održavate čistima posebnim pamučnim štapićima i da ih ne dodirujete nečistim rukama. Nadalje, dobro je da soba u kojem pacijent boravi slabo je osvijetljen, kako ne bi previše zamarao oči.
Za liječenje simptoma prehlade (curenje iz nosa, kašalj itd.): Glavni lijekovi za te tegobe su inhalacije parom i topli napici s limunom ili medom.
Kako bi se ograničilo širenje infekcije: kako bi se izbjegao prijenos bolesti (osobito među osobama potencijalno ugroženim komplikacijama, poput novorođenčadi i trudnica), dobro je ostati izoliran kod kuće (stoga nemojte ići na posao ili škola), do kraja osipa na koži.Zapravo, u razdoblju u kojem osip nestaje, iscrpljuje se i zarazni naboj (tj. sposobnost zaraze drugih ljudi).
Prevencija
Ospice se mogu spriječiti MMR cjepivom (gdje M znači ospice, P za zaušnjake i R za rubeolu).
Ovo cijepljenje treba provesti u djetinjstvu, s dvije injekcije: jednom u dobi od oko 12-13 mjeseci i drugom u dobi od 5-6 godina (obično neposredno prije polaska u osnovnu školu).
Poseban slučaj: za necijepljene odrasle osobe i djecu mlađu od godinu dana cjepivo nije bitno / očekivano. To postaje, međutim, kad bi rizik od zaraze bio stvaran. Dvije klasične situacije koje zahtijevaju izvanredno cijepljenje, da tako kažemo, su: izlet u zemljopisna područja gdje je virus jako raširen ili se infekcija dogodila vrlo bliskom članu obitelji.
