Aerosol i aerosolna terapija: primjene, koristi i indikacije

Gledaj video

• Video pogledajte na youtube -u

, uglavnom se koristi za liječenje ili prevenciju prehlade, upale i infekcije dišnih putova.
Za aerosolnu terapiju potreban je uređaj koji reducira terapijske tvari u mikroskopska tjelesna tkiva, koja s većom lakoćom mogu doprijeti do sluznice nosa, grkljana, dušnika, bronha i pluća.

Inhalirano davanje lijeka, pomoću aerosolne terapije, omogućuje "visoku terapijsku učinkovitost, osobito ako uzmemo u obzir:

• Omjer potrebnih terapijskih doza;
• Sposobnost selektivnog liječenja gornjih, srednjih ili donjih dišnih putova. Na primjer, samo čestice s aerodinamičkim promjerom manjim od 5 mikrona mogu doseći bronhiole i alveole, u značajnim količinama, kako bi izvršile svoju aktivnost.

Prednosti ovog načina primjene su:

• Maksimalni lokalni učinak i brzo terapijsko djelovanje: topička bioraspoloživost lijeka značajno je povećana, a sustavna difuzija iznimno smanjena;
• Lijek se isporučuje izravno meti koju treba liječiti;
• Za postizanje terapijskog učinka potrebne su smanjene doze lijeka;
• Minimalna incidencija bilo kojih nuspojava, znatno niža od onih uzrokovanih sustavnom primjenom. Nekoliko farmakoloških tvari koje se uzimaju inhalacijom imaju lošu sustavnu bioraspoloživost, budući da su inaktivirane plućnim enzimima (beta 2-agonisti) ili inaktivirane pri prvom prolazu kroz jetru (kortikosteroidi);
• Jednostavna kućna upotreba, čak i za djecu i starije osobe.

dišnih putova. Aerosolna terapija stoga omogućuje postizanje ciljanog lokalnog djelovanja, bez uključivanja organizma na sustavnu razinu.

Aerosol za odrasle i djecu

Kupujte na Amazonu

Ovaj kompaktni i praktični klipni aerosol omogućuje kvalitetnu raspršivanje bilo kojom vrstom lijeka ili uljnom otopinom.
Konkretno, klipni aerosoli mogu stvarati kapljice manjeg promjera od ultrazvučnih raspršivača. Što se više "magle" stvara od malih kapljica, lakše će doći do donjih dišnih putova.
Ako je liječnik propisao terapiju koja se temelji na kortizonu ili uljnim tvarima, klipna tehnologija omogućuje ispravnu raspršivanje bez ikakvih molekularnih promjena lijeka.
Uređaj se isporučuje zajedno s maskom za odrasle i dijete, vilicom za nos, nastavkom za usta, ampulom koja se može prati i 2 filtera

Kupujte na Amazonu

Ovaj prijenosni klipni inhalator može se koristiti za liječenje bronhitisa, sinusitisa, alergija i prehlade.
Izuzetno tiha i niska potrošnja energije, uređaj je opremljen litijevom baterijom visokih performansi koja se lako može napuniti putem isporučenog Micro-USB punjača.
Vrlo lagan za nošenje zahvaljujući maloj težini i kompaktnoj veličini, ovaj aerosol jamči visoku učinkovitost raspršivanja i raspršivanja, što apsorpciju lijekova čini učinkovitijom.

uvjetovan je različitim parametrima, koji ovise o istom lijeku ili o pacijentovim anatomskim, fiziološkim i patološkim karakteristikama.

• Priroda lijeka: kemijska struktura, topljivost, higroskopija;
• Farmaceutski pripravak (karakteristike aerosola):
• Karakteristike raspršenih čestica: veličina, gustoća, brzina, električni naboj;
• Formulacija (na primjer: spojevi topljivi u mastima, poput kortizona i deksametazona, brže se apsorbiraju);
• Mjesto taloženja lijeka i mehanizam eliminacije;
• Uređaj za isporuku: brzina raspršivanja, tlak i uvjeti isporuke.
• Karakteristike pacijenta: spol, dob, morfologija respiratornog stabla, prohodnost dišnih putova i prisutne patologije.
• Karakteristike udisanja: nadahnuti volumen, brzina udisajnih tokova, brzina disanja, vrijeme apneje.

i na prehlade, ali i na proljetne i alergijske pojave, koje se u ovoj sezoni javljaju sve više.
Aerosolna terapija omogućuje:

• Navlažite dišne ​​putove;
• Lokalno primijeniti lijekove isparene u fiziološkoj otopini;
• Smanjiti bronhospazme koji utječu na lumen bronha i edem sluznice dišnog sustava;
• Učinite traheo-bronhijalne sekrecije tečnijima kako biste olakšali njihovo uklanjanje.

Aerosol najčešće koristi terapijske tvari:

• Mukolitici;
• Kortizoni;
• Antibiotici;
• Protuupalni lijekovi;
• Preventivni antialergijski lijekovi;
• Anti-astmatičari;
• Bronhodilatatori.

Aerosol se općenito koristi u terapiji mnogih respiratornih bolesti, za koje je najučinkovitiji način davanja lijekova inhalacijski put: rinitis, sinusitis, tonzilitis, prehlada, bronhitis, upala pluća, bronhopneumonija, traheitis, hripavac, upala pluća, faringitis, itd..
Ostale indikacije za uporabu aerosolne terapije uključuju liječenje egzacerbacija i dugotrajno liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), terapijsku kontrolu cistične fibroze i traženje simptomatskog olakšanja u palijativnoj skrbi. Ograničena uporaba raspršivača također može biti indicirana za liječenje bronhijalne astme.
Učinkovitost terapije veća je oralno, dok nazalna zadržava veliki dio otopine koja tako ne uspijeva doći do donjih dišnih putova, poput malih bronha. Općenito, čestice promjera većeg od 8 mikrona utječu na razini orofarinksa, dok čestice aerosola sposobne taložiti se na razini donjih dišnih putova imaju dimenzije između 0,5 i 5 mikrona. Nadalje, samo 10-15% isporučenog lijeka obično se apsorbira u plućima: iz tog je razloga važno pravilno koristiti raspršivač.

koja isisava lijek iz ampule, stvarajući sitne kapljice koje ostaju u suspenziji (mješavina plin + tekućina = aerosol). Kvaliteta aerosola uvelike ovisi o veličini kapljica lijeka: što su manje, to više teže da se jednoliko smjeste na sluznici dišnih putova. Posebno, nebulizirane čestice moraju imati prosječnu veličinu od 2-4 mikrona kako bi se postigao ljekoviti učinak na donje dišne ​​putove (samo najmanje čestice mogu doprijeti do bronha u dubinu).
Osim raspršivača i ampule, uređaj također uključuje niz različitih dodataka, koji se biraju prema potrebi:

• Usnik: mora se držati između zuba, zatvorenih usta i zatvorenog nosa prstima ili kopčom. Ako bolesnikova dob i sposobnost suradnje dopuštaju, nastavak za usta je preferirani dozator za inhalacijsku terapiju donjih dišnih putova. U usporedbi s maskom, zapravo sprječava nastanak nazalnog taloženja lijeka (zapamtite da nos djeluje kao filter, ograničavajući terapeutski učinak terapijske tvari).
• Maska: mora se koristiti u slučajevima kada se koristi nastavak za usta

  

  nije lako nanijeti, kao u slučaju primjene kod djece.Maska mora dobro prianjati uz lice, kako se otopina ne bi raspršila; moraju zajedno pokriti usta i nos. To je najprikladniji uređaj za uporabu, no može nanijeti aerosol i na kožu lica, očiju i nosnu sluznicu, koja može filtrirati terapijsku tvar prije nego što dosegne ciljano područje tretmana.
• Vilica za nos: koristi se u slučaju izravne primjene na sluznicu nosa; ne nalazi pravu primjenu (na primjer, za određene uvjete radije preferiramo ispiranje nosa).

Postoje dvije glavne vrste raspršivača za aerosolnu terapiju:

• Pneumatski raspršivač:
  • koristi mlaz zraka koji stvara kompresor za proizvodnju homogenih i stabilnih čestica;
  • opremljen je ampulom koja jamči dobru kvalitetu raspršivanja;
  • jeftin i vrlo otporan, ali prilično bučan (faktor koji može biti uznemirujući za pedijatrijskog pacijenta).
• Ultrazvučni raspršivač:
  • iskorištavaju vibracije kristala kvarca;
  • skupi su, ali manje bučni od pneumatskih;
  • brži su u vremenu raspršivanja i jamče izvrsnu isparavanje;
  • mogu modificirati strukturu nekih lijekova inaktiviranjem ih, zbog načina na koji je suspenzija podvrgnuta fragmentaciji.

Nebulizator je uređaj za aerosolnu terapiju jednostavan za upotrebu, ali je prilično glomazan. Druge tehnologije, koje omogućuju davanje ljekovitih tvari inhalacijom, kompaktne su i prijenosne:

• Inhalator izmjerene doze (MDI): oni su

  

  uglavnom se koriste za liječenje astme i kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti (KOPB) jer dopuštaju „praktično samoliječenje, s točnim i ponovljivim dozama lijeka (obično kortikosteroid ili bronhodilatator). Za uporabu ovog uređaja potrebna je izvrsna koordinacija između isporuke aerosola i inspiracijskog čina.
• Inhalator za suhi prah (DPI): Lijek nije u tekućem obliku, već se sastoji od suhog praha.

prije rukovanja. Sterilnom štrcaljkom za jednokratnu upotrebu fiziološka otopina u kojoj se raspršuje lijek za injekciju ubrizgava se u staklenu ampulu, pazeći pri tome na propisanu količinu, kako bi se izbjegle nuspojave.

Tijekom korištenja uređaja

• Sastavite spojne cijevi, ampulu i nastavak za usta (ili masku) raspršivača;
• Stavite pripremljenu otopinu (obično fiziološku otopinu + lijek) u ampulu za raspršivanje;
• Sjednite s uspravljenim prtljažnikom, u opuštenom položaju;
• Upravljajte uređajem;
• Raspršite lijek u vakuumu najmanje 15 sekundi, kako biste zasitili stijenke ampule i stabilizirali suspendirane čestice;
• Nebulizator držati uspravno tijekom primjene;
• Način disanja ima veliki utjecaj na količinu aerosola koji dospijeva u dišne ​​putove. Kako bi se promicalo maksimalno taloženje čestica, potrebno je polako udahnuti, pokušavajući zadržati dah 5-10 sekundi, prije izdaha.
• Vrijeme isporuke 2-3 ml lijeka je otprilike 8-10 minuta: dišite dok raspršivač ne proizvodi pucketanje ili aerosol.

Čišćenje

• Nebulizator isperite vodom (po mogućnosti destiliranom) i osušite na zraku, svakodnevno u slučaju redovite uporabe, a nakon svake uporabe u slučaju povremene uporabe.
• Masku, nastavak za usta i ampulu morate odvojiti, rastaviti i oprati u vrućoj vodi, bez upotrebe deterdženata. Komponente se moraju ostaviti da se osuše na zraku preko noći.

Održavanje

• Komponente za jednokratnu upotrebu, kao što su nastavak za usta, maska, spojna cijev i ampula, trebaju se mijenjati svaka 3-4 mjeseca radi kontinuirane uporabe.

Praktična pitanja

Prilikom kupnje raspršivača, zdravstveni djelatnici (liječnici, medicinske sestre i ljekarnici) trebaju pacijentu dati neke bitne podatke, uključujući:

• Upute za uporabu, čišćenje i održavanje aparata i pribora;
• Sposobnost uređaja za raspršivanje različitih lijekova bez podvrgavanja molekularnim promjenama.
• Vrijeme raspršivanja (ml / min).

Giulia Bertelli

Diplomirala je medicinsko-farmaceutsku biotehnologiju, radila je kao referent za istraživanje i razvoj u tvrtkama za dopunu hrane i dijetetskoj hrani