Polipi u nosu

Nos su mekane dobroćudne, višestruke ili pojedinačne izrasline koje rastu uz nosnu sluznicu ili unutar sinusa.

Uzroci
Iako nije moguće pronaći precizan i nedvosmislen uzrok, pretpostavlja se da je nastanak nosnih polipa povezan s bolestima kao što su: alergija, astma, cistična fibroza, kronični sinusitis (osobito), imunodeficijencija i bolesti vezivnog tkiva, davanje neke droge, smog.

Simptomi
Karakteristični simptomi uzrokovani nosnim polipima su: ageuzija, anosmija, glavobolja, začepljenost nosa, otežano disanje, bol u licu, curenje iz nosa, suzne oči, svrbež očiju i hrkanje.

Dijagnoza
Dijagnoza nosne polipoze utvrđuje se podvrgavanjem pacijenta jednom ili više istražnih testova. Među validiranim dijagnostičkim tehnikama spominjemo: anamnezu, ORL pregled, kožne alergološke testove, hematološke pretrage, nazalne i mirisne funkcije respiratorne funkcije. Slikovni pregled (CT ili MRI) i endoskopski testovi također su ponekad potrebni.

Test cistične fibroze indiciran je za dječju nosnu polipozu.

Terapija

Terapija lijekovima (za male polipe): kortikosteroidni lijekovi (za prskanje u nos ili za uzimanje na usta), antihistaminici (za liječenje polipa u nosu ovisnih o alergijama), antibiotici ili antimikotici (u slučaju bakterijskih / gljivičnih superinfekcija)
Kirurška terapija: polipektomija ili endoskopska kirurgija sinusa

. Pretpostavlja se da su nosni polipi konačni rezultat upalnog procesa nosne sluznice, koji je pak potaknut sekundarnim patološkim stanjima, poput astme, ponavljajućih infekcija, preosjetljivosti na neke inhalacijske lijekove, alergija ili promjena u imunološkom sustavu.
Zanimljiv izraz "polip" podsjeća na aspekt koji je za vrijeme ovog poremećaja preuzela degenerirana nosno-paranazalna sluznica: izgleda sjajno, bistro i mekano, baš poput polipa.

Nosni polip je meka edematozna pedunkulirana manifestacija koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu nosne sluznice ili sinusa. Upaljena nosna sluznica pretvara se u želatinastu teksturu - sličnu onoj grožđa - i prozirnog i blijedog izgleda, uzrokujući "rast poznat točno kao polip.
Nosni polipi razlikuju se prema staničnom sastavu: stoga su nazalni polipi koji se uglavnom sastoje od stanica neutrofila definirani kao "neutrofili", a "eozinofili" kada su im eozinofilni leukociti glavna komponenta.

, odrasli su zasigurno najugroženija kategorija. Procjenjuje se da se 2-4% svjetske populacije žali na ovaj poremećaj, s jasnom prevalencijom muškaraca (omjer muškaraca i žena je 2/4: 1).
Višestruka benigna polipoza javlja se u bolesnika starijih od 20 godina, a iznimno je česta u muškaraca starijih od 40 godina.S druge strane, nosni polipi prilično su rijetka pojava: kada se pojave u djece, preporuča se pacijent testirati na cističnu fibrozu.
Polipi u nosu mogu se ponoviti čak i nakon liječenja ili kirurškog liječenja.

ili gljivična)

Bolesti imunodeficijencije:

Churg-Straussov sindrom: ovo je sustavni vaskulitis koji zahvaća male krvne žile

Primarna cilijarna diskinezija: kongenitalna bolest povezana s promjenama u strukturi i funkciji cilija respiratorne sluznice

Selektivni nedostatak IgA: prilično čest urođeni nedostatak koji utječe na imunološki sustav karakteriziran smanjenjem razine IgA u plazmi

Bolesti vezivnog tkiva (rijetko)
Prekomjeran unos određenih lijekova, osobito aspirina i salicilata
Kronično udisanje nadražujućih tvari (npr. Dim, smog)
Netolerancija na alkohol
Infekcije s Aspergillus, Fusarium ili drugim plijesni

) i otežano disanje dva su glavna simptoma nazalne polipoze.
Kliničku sliku često nadopunjuju brojni sekundarni simptomi:

Promijenjeni mirisni kapacitet (anosmija)
Promjena okusa (hipogeuzija / ageuzija)
Glavobolja
Bol u licu
Zubobolja
Curenje iz nosa (curenje iz nosa)
Suzne oči
Percepcija pritiska na čelo i lice
Svrbež u očima
Hrkanje

Bolest ponekad može biti asimptomatska, osobito kada je veličina nosnih polipa zanemariva.
U teškim slučajevima, polipi u nosu mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput opstruktivne apneje u snu, širenja infekcije na oko, meningitisa, aneurizmi i napadaja astme. S obzirom na stvarni rizik od kolapsa kliničke slike, toplo se savjetuje da odmah potražite liječnički savjet u slučaju teških poteškoća s disanjem, dvostrukog vida, naglog pogoršanja simptoma, visoke temperature i značajnog oticanja oko očiju.
Međutim, valja napomenuti da su ozbiljne komplikacije uzrokovane nosnom polipozom prilično rijetke: u velikoj većini slučajeva mali nosni polipi regresiraju spontano ili uz poseban tretman lijekovima. S druge strane, veliki polipi zahtijevaju kirurško izrezivanje.