Općenitost
Patereccio je "površna ili sub-epidermalna upala koja zahvaća ekstremitete prstiju na rukama i nogama.
Obično ovaj upalni proces uzrokuju uobičajeni piogeni (stafilokoki i streptokoki), a ponekad i Candida albicans.
Bakterijski ili gljivični uzročnici mogu prodrijeti u tkivo kroz male lezije (krhotine, ogrebotine ili ubode) i općenito se prenose slinom. Nakon što ti mikroorganizmi pristupe tkivima, prirodna obrambena reakcija tijela je potaknuti lokalni upalni odgovor, koji uzrokuje simptome tipične za upalne procese (crvenilo, oteklina, vrućina i bol). Istodobno se mogu dodati bakterijske i gljivične infekcije .
Patereccio se ne smije smatrati trivijalnim poremećajem: ako se zanemari, može se proširiti na duboke strukture prsta i uzrokovati ozbiljne posljedice.
Dijagnoza se u osnovi temelji na pregledu zahvaćenog područja. Liječenje se sastoji od "odgovarajuće terapije antibioticima ili antimikoticima i može uključivati drenažu gnoja.
Vrste patereccia
Patereccio je prilično čest i može utjecati na površinske ili duboke strukture prsta.
Upalni proces obično je akutan, no javljaju se i kronični slučajevi.
Postoji nekoliko vrsta patereccia:
- Površinski patereccio: može biti jednostavno eritematozne prirode ili, u najtežim slučajevima, povezan s pojavom eksudata upalnog podrijetla koji uspijeva odvojiti epidermalne slojeve stvaranjem flittena (subepidermalni mjehurić koji sadrži serozni ili gnojni tekućina). Površinski patereccio može zahvatiti jednu ili više falanga prsta i obično se razvija u roku od nekoliko sati. Konkretno, među različitim oblicima moguće je razlikovati vrh prsta, naklonost koja okružuje prstenjak i paronihiju, vrstu površinskog patereccia smještenog u blizini nokta.
- Potkožni patereccio: upalni proces širi se na periungualno i subungualno tkivo s uništenjem rožnate tvari nokta.
- Duboki patereccio: to su upale koje uspijevaju doći do kostiju i osteoartikularnih struktura. Ako se zanemare i ne liječe, tetivni omotači (tenosinovitis) ili "zglob između dvije falange (artritis) mogu se lako podići, što također dovodi do ozbiljnih promjena u funkcionalnosti šake ili stopala.
Uzroci
Patereccio često uzrokuju bakterije koje se obično nalaze na koži, ali uspijevaju prodrijeti kroz kožu oštećenu čak i manjim ozljedama poput ogrebotine ili uboda. Grickanje noktiju, sisanje prstiju, pranje posuđa ili uporaba iritirajućih kemikalija ponašanja su koja mogu povećati rizik od zaraze infekcijom. U noktima ruku ova je patologija česta kod osoba koje su u stalnom kontaktu s vodom, otapalima ili sapunima: vlaga dopušta određene mikroorganizmi za razmnožavanje, poput kandide ili drugih bakterija.
Osim lokalne infekcije koja je posljedica traume, kronični patereccio može potjecati i od sustavne bolesti kao što je dijabetes melitus ili kod osoba s posebno oslabljenim imunološkim sustavom (pacijenti na transplantaciji organa ili zaraženi HIV-om).
Simptomi
Za dodatne informacije: Patereccio simptomi
Patereccio obično počinje s boli, oteklinom i crvenilom oko baze ili strana nokta na mjestu ozljede, osobito ako postoji bakterijska infekcija. Akutna upala može dovesti do stvaranja mjehurića (apscesa) ispunjenih gnojem. Patereccio uzrokovan bakterijama može se brzo pogoršati, dok se oblici s infekcijom Candida albicans imaju tendenciju sporije pogoršavati. Promjene noktiju mogu nastati i zbog patereccia: mogu izgledati odvojene, abnormalno oblikovane ili imati neobičnu boju.
Dijagnoza
Liječnici mogu dijagnosticirati patereccio jednostavnim fizičkim pregledom, jednostavno gledajući nadraženu kožu. Obično nisu potrebna posebna ispitivanja, ali liječnik može odlučiti poslati uzorak tekućine ili gnoja u laboratorij kako bi identificirao koji patogen uzrokuje infekciju. Tako uzet uzorak podvrgava se ispitivanju kulture s antibiogramom za naknadno utvrđivanje "odgovarajuću antibiotsku ili antifungalnu terapiju.
Komplikacije
Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:
- Apsces;
- Kontinuirane promjene u obliku nokta;
- Širenje infekcije na tetive (tenosinovitis), zglobove (artritis), kosti (osteitis), cijelu ruku ili stopalo (flegmon) ili krvotok (septikemija).
Rijetko patereccio može uzrokovati trajno oštećenje nokta. U slučajevima kada se opaža vrlo intenzivna upala, postoji opasnost da se infekcija proširi na dublja tkiva, na druga područja tijela ili u krvotok (septikemija). U ekstremnim slučajevima u slučajevima duboke infekcije, komplikacije patereccia mogu uzrokovati bolnu deformaciju prstiju, stopala ili šaka.
Morate se obratiti svom liječniku ako:
- Liječenje ne pomaže u ublažavanju simptoma.
- Simptomi se pogoršavaju ili se pojavljuju novi znakovi, poput:
- Lokalno širenje simptoma;
- Razvoj crvenih pruga po koži, koji se protežu od zaraženog područja (na primjer od prstiju do zgloba)
- Osjećaj opće slabosti;
- Groznica;
- Zimica;
- Artikolarni bolovi;
- Bol u mišićima.
Liječenje
Liječenje je općenito ograničeno na uklanjanje uzročnika. U slučajevima akutnog patereccia s bakterijskom etiologijom, kako bi se smanjilo oticanje i bol (i ubrzala regresija infektivnog procesa), moglo bi biti korisno namočiti prst u smjesu. 50% tople vode i 50% antibakterijskog tekućeg sapuna, 3-4 puta dnevno po 15 minuta. Liječnik može propisati antibiotike ako je patereccio uzrokovan bakterijama, dok može preporučiti antifungalno sredstvo u slučaju "infekcije uzrokovane gljivica. Patereccio gljivica može se teško riješiti, stoga budite strpljivi i dosljedno slijedite preporuke liječnika.
U teškim slučajevima potrebno je zarezati i iscijediti ranu oštrim instrumentom: u prisutnosti apscesa ispunjenog gnojem liječnik može utrnuti područje, odvojiti kožu od baze ili bočnih strana noktiju i iscijediti gnojni materijal. Tijekom postupka može biti potrebno ukloniti dio nokta.
U ponavljajućim slučajevima patereccia važno je održavati nokte suhima i zaštićenima od jakih kemikalija. Možda će biti potrebno nositi rukavice ili upotrijebiti kremu koja štiti kožu od vlage. Osim toga, može biti naznačena primjena topikalne steroidne kreme ili otopine etanola (alkohol) i timol (fungicid). Ako se infekcija ne očisti, svakako obavijestite svog liječnika.
Vidi također: Lijekovi za njegu Patereccia »
