Lijekovi za noćnu apneju

Apneja u snu najkarakterističniji je simptom sindroma opstruktivne apneje u snu (OSAS), koji pogađa do 5% odrasle populacije.
Apneja za vrijeme spavanja može uzrokovati hipoksemiju (nizak kisik u krvi), napore pri udisanju i ponovljena mikrobuđenja.
Ozbiljnost je proporcionalna učestalosti i trajanju samih apneje.

Štetnost apneje u snu posljedica je njezinih komplikacija:

• Kardiovaskularni poremećaji.
• Hipertenzija.
• Moždani udar.
• Fibrilacija atrija.
• Zastoj srca.

OSAS apneja za vrijeme spavanja uzrokovana je kolapsom dišnih putova i djelomičnim zatvaranjem hipofarinksa; slijedi vrlo intenzivan inspiracijski mišićni napor, neophodan za ponovno otvaranje protoka zraka.
Uključeno je smanjenje mišića ždrijela i višak mekog tkiva (osobito masnog tkiva).
U kontekstu sindroma opstruktivne apneje u snu također se ističe hrkanje i dnevna pospanost ili pretjerana slabost.

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje apneje u snu; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.

Što uraditi

Prva stvar koju trebate učiniti, ako sumnjate da patite od apneje u snu, jest poduzeti dijagnostički put.

• Obratite se svom liječniku primarne zdravstvene zaštite.
• U međuvremenu pokušajte identificirati sve znakove i simptome povezane s apnejom za vrijeme spavanja:
• Hrkanje.
• Dnevna slabost.
• Iznenadni napadi sna.
• Suha usta nakon buđenja.
• Promijenjeno raspoloženje.
• Slaba koncentracija.
• Dismnezija.
• Urinarna inkontinencija.
• U djece, zaostajanje u rastu.
• Indeks tjelesne mase> 29.
• Opseg vrata> 43 ili 41 cm (muški i ženski).
• Odstupanje nosnog septuma, hipertrofija turbina, tonzila itd.
• Izvršite polisomnografiju (obično to zahtijeva izravno liječnik opće prakse ili specijalizirani centar OSAS -a). Ovaj ispit može:
• Otkrijte apneju i hipopneju.
• Klasificirajte poremećaj.
• Prepoznajte fazu sna u kojoj se javljaju.
• Po nahođenju stručnjaka, napravite elektroencefalogram, otkrivanje pokreta očiju i udova.
• Ako imate prekomjernu težinu, odmah smanjite tjelesnu težinu za 10%.
• Spavanje bočno.
• Večerajte mnogo prije spavanja.
• Pijte alkohol izvan sna i u svakom slučaju umjereno.
• Po nahođenju stručnjaka, uzmite posebne lijekove.
• Koristite posebne strojeve.
• Ako je potrebno, iskoristite operaciju.

Što NE činiti

• Zanemarite ili podcijenite apneju za vrijeme spavanja.
• Debljanje ili prekomjerna težina.
• Spavanje na leđima.
• Večerajte i pijte alkohol u zaklonu od sna.
• Jedite puno prije spavanja.
• Pijte alkohol prije spavanja.
• Uzmi sedative.
• Pušite puno.
• Izbjegavajte korištenje CPAP -a (uređaja za noćnu ventilaciju) koji vam je propisao liječnik.
• Izbjegavajte operacije koje vam je preporučio liječnik.

Što jesti

Sjećajući se pažljivog žvakanja, naglašavamo važnost:

• Konzumirajte male porcije i, općenito, prilično laganu večeru.
• Dajte prednost lako probavljivoj hrani:
• S niskim udjelom masti, stoga samo blago začinjen; u slučaju sireva odaberite nemasnu ricottu i lagani svježi sir.
• Ako su proteini, srednje kuhani (nisu rijetki, pa čak ni prekuhani).
• Ako prevladavaju ugljikohidrati, s pravom količinom vlakana (dijelovi manje od 300 g povrća, žitarica i mahunarki, moguće oljušteni).
• Kuhano sa sustavima koji olakšavaju probavu:
• Utapanje.
• Napaja se parom.
• Pritiskom.
• Vakuumsko vrenje.
• Vazokuhanje.
• U foliji u pećnici.
• U tavi na laganoj vatri.
• Malo začinjeno.
• Nije jako slan.

Što NE jesti

Prije spavanja potrebno je izbjegavati:

• Alkoholičari.
• Veliki obroci.
• Velike porcije mlijeka.
• Namirnice bogate mastima, osobito brza hrana, pržena ili pržena hrana i uopće nezdrava hrana.
• Namirnice previše bogate neprobavljivim vlaknima: na primjer veliki obroci pirjanih ili sirovih mahunarki.
• Namirnice koje odgađaju pražnjenje želuca, povećavajući šanse za povećanje kiselih sokova (gastroezofagealni refluks i regurgitacija).
• Gazirana pića koja povećavaju količinu zraka prisutnog u želučanoj vrećici.

Prirodni lijekovi i lijekovi

Osim korekcije načina života (prehrana, položaj za spavanje itd.), Prirodni lijekovi za apneju u snu su rijetki i nisu previše učinkoviti. Neki su:

• Nosni flaster: trebao bi povećati protok zraka kroz nosnice.
• Biljni čajevi ili ekstrakt valerijane: poboljšavaju kvalitetu sna, ali ne utječu na mehanizam apneje u snu.
• Eterična ulja: pogoduju otapanju sluzi i imaju tendenciju upaliti sluznicu gornjih dišnih putova. Mogu ublažiti hrkanje, ali nemaju nužno pozitivan učinak na OSAS.

Farmakološko liječenje

Stimulansi koji djeluju na simptom dnevne letargije promičući noćni odmor; nemojte intervenirati u uzroku:

• Modafinil (npr. Provigil).
• Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
• Kofein citrat (na primjer Nymusa).
• Amfetamin i dekstramfetamin (npr. DextroStat, Adderall, Dexedrine).

Prevencija

Prevencija apneje u snu, OSAS -a i komplikacija uključuje:

• Izbjegavajte prekomjernu težinu.
• Na kraju, smršavite uravnoteženom niskokaloričnom prehranom i tjelesnom motoričkom aktivnošću.
• Jedite malo navečer i izbjegavajte kontraproduktivne prakse (alkohol, cigarete itd.).
• Izvršite najprikladnije dijagnostičke analize.
• Iskoristite terapije lijekovima i druge medicinske tretmane.
• Ako je potrebno, kirurški uklonite začepljenja gornjih dišnih putova.

Medicinski tretmani

Medicinski tretmani koji se preporučuju za apneju za vrijeme spavanja su:

• Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP): poseban je stroj koji proizvodi prisilni zrak. Treba ga nositi kao masku i spojen je na mali kompresor. Olakšava noćno disanje čak i kad su dišni putevi suženi.
• Kirurgija anatomskih nedostataka koji se odnose na gornje dišne ​​putove: oni su ENT ili maksilofacijalne sposobnosti. Najčešći su:
• Septoplastika.
• Smanjenje turbinata.
• Tonzilektomija.
• Adenoidektomija.