Hrana bez proteina i sa malo proteina

Definicija

Hrana bez bjelančevina dijetetski je proizvod klasificiran kao hrana za posebne medicinske svrhe, tj. Kao proizvodi namijenjeni „određenoj prehrani i stoga:

• Koristiti pod liječničkim nadzorom;
• Namijenjeno za potpuno ili djelomično hranjenje pacijenata s ograničenom ili poremećenom sposobnošću unosa, probave, apsorpcije, metabolizma ili izlučivanja uobičajeno korištene hrane ili nekih hranjivih tvari ili metabolita koji se u njima nalaze;
• Namijenjeno za potpuno ili djelomično hranjenje pacijenata čiji se prehrambeni tretman ne može postići promjenom uobičajene prehrane ili upotrebom drugih dijetetskih proizvoda koji nisu hrana za posebne medicinske svrhe.

Točnije, citirajući Ministarsku okružnicu od 5. studenog 2009. proizvodi s niskim udjelom bjelančevina / s niskim udjelom bjelančevina definirani su kao nadomjesci, s proteinskim ostatkom koji ne prelazi 1%, uobičajeno korištene hrane sa značajnim udjelom bjelančevina, biljnog podrijetla, poput kruha, tjestenine, keksa, peciva i slično.
Ova kategorija također uključuje hranu s proteinskim ostatcima između 1 i 2%i zamjenama za pića koja su izvorna ili bogata bjelančevinama, uključujući i životinjsko podrijetlo, s bjelančevinim ostatkom koji ne prelazi 0,5%.

Označavanje

Nutritivne vrijednosti za 100 gr tjestenine

Aproteinska pasta

Uobičajena tjestenina od griza

Energetska vrijednost

1528 KJ / 360 Kcal

1553 KJ / 371 Kcal

Proteini

0,5 g

13,04 g

Fenilalanin

17 mg

668 mg

Tirozin

<15 mg

243 mg

Ugljikohidrati

86,3 g

74,67 g

Škrob

86,1 g

62,45 g

Šećeri

0,20 g

2,67 g

Šećerni alkoholi

0 g

0 g

Mast

1,3 g

1,51 g

Zasićene

1,0 g

800 mg

Trans

0 g

0 g

Vlakno

0,5 g

3,2 g

Natrij

9 mg

9 mg

Kalij

6 mg

223 mg

Fosfor poput P

22 mg

190 mg

S obzirom na važnost ovih namirnica u terapijskom zbrinjavanju pacijenata koji pate od kroničnih i kongenitalnih bolesti, bitno je da svi proizvodi zadovoljavaju posebne zahtjeve u pogledu sastava i označavanja koji korisniku omogućuju procjenu prisutnih sastojaka i relativnih koncentracija.
Točnije, koncentracije "hranjivih tvari" moraju biti definirane na naljepnici, po potrebi naznačujući koncentraciju specifičnih aminokiselina, šećera, masnih kiselina ili drugih tvari korisnih za očuvanje zdravlja pacijenta, kao i:

• Indikacije za prehrambenu i kliničku uporabu;
• Upozorenja koja se odnose na uporabu proizvoda pod medicinskim nadzorom;
• Upozorenja koja se odnose na "izbjegavanje" uporabe dotične hrane kao jedinog izvora hrane, s obzirom na prehrambenu i nutritivnu nedovršenost;
• Upozorenja koja se odnose na rizik uporabe proizvoda u pacijenata koji nisu pogođeni poremećajima i bolestima za koje je umjesto toga naznačena njegova uporaba.

Indikacije za uporabu

Zašto se koriste apoproteinske namirnice?

Uporaba dijetetskih namirnica bez proteina indicirana je u posebnim patološkim kongenitalnim stanjima koja karakteriziraju oslabljena apsorpcija, probava, metabolizam ili izlučivanje specifičnih aminokiselina, kao i u slučaju kroničnih bolesti poput kronične bubrežne insuficijencije. Potonji je glavni pokazatelj za upotrebu hrane bez proteina, kontekstualizirane u općenitijoj prehrani s niskim udjelom proteina, koja ograničava dnevni unos proteina na 0,6-0,8 gr / kg.
Unatoč smanjenom unosu bjelančevina, diktiranom evidentnim fizio-patološkim stanjima, preporučljivo je da nutricionist u svakom slučaju može zadovoljiti potrebe pacijenta za aminokiselinama, pa tako koristi proteine ​​visoke biološke vrijednosti, poput onih dobivenih iz hrane životinjskog podrijetla . Upravo je iz tog razloga bitno pribjeći upotrebi hrane bez proteina, na način da se što je više moguće smanji potrošnja bjelančevina niske biološke vrijednosti, poput onih prisutnih u brašnu, žitaricama i dobiveni proizvodi; na ovaj će način biti moguće lako nadoknaditi plastične i strukturne potrebe organizma pribjegavanjem specifičnoj integraciji esencijalnih aminokiselina.
Unatoč važnim prehrambenim ograničenjima proteina, kako bi pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega očuvao svoje zdravstveno stanje, usporavajući progresivno pogoršanje bubrežne funkcije, preporučljivo je da se pri tome posveti najveća pozornost i konzumaciji hrane bogate kalijem , s obzirom na smanjeni kapacitet izlučivanja i posljedični rizik od hiperkalijemije, fosfora, poznatog stoga promijenjenu homeostazu i kalcija, čije se koncentracije nastoje značajno smanjiti s obzirom na smanjenu bubrežnu aktivnost pri hidroksilaciji vitamina D.
Različite su studije pokazale kako poštivanje ovih prehrambenih pravila može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, odgađajući pogoršanje bubrežne funkcije i značajno smanjujući učestalost klinički značajnih bolesti poput osteoporoze, sistemske acidoze, a osobito kardiovaskularnih bolesti.

Povrat

S obzirom na važnost dijetalne hrane bez proteina u liječenju bubrežnih bolesti, nacionalni zdravstveni sustav predvidio je sustav nadoknade, srazmjeran financijskim mogućnostima pacijenta i njegove obitelji, za troškove nastale pri kupnji ovih proizvoda uključeno u pojas C, pa je donedavno u cijelosti snosio građanin.
Ovaj mehanizam pokrenuo je važan vrstan sustav, kako pokazuju različite studije, sposoban povećati pacijentovu terapijsku usklađenost, poboljšavajući tako kvalitetu života, a istodobno produljujući njegovo trajanje.

Vijesti iz znanstvenog svijeta

Vrlo su zanimljivi rezultati objavljeni u literaturi o upotrebi dijetetskih namirnica bez proteina, u kontekstu hipo ili dijete bez proteina, izvan uobičajenih kliničkih recepata.
Konkretno, studija hormonskih odgovora pokazala je kako prehrana s niskim udjelom proteina može izazvati:

• Hipoinsulinemija, s posljedičnom promjenom homeostaze glukoze i povećanjem noradrenergičnog tonusa;
• Značajno smanjenje koncentracije testosterona, luteinizirajućeg hormona i folikul stimulirajućeg hormona u krvi, čime se kompromitiraju reproduktivne sposobnosti, na sreću na reverzibilan i prolazan način;
• Značajno smanjenje mišićne mase, a posebno mase skeletnih mišića;
• Promjena adrenergičke / noradrenergičke kontrole sa značajnim vaskularnim i srčanim smetnjama.

Iz ovih dokaza lako je razumjeti važnost pravilnog unosa proteina u očuvanju funkcionalnog i strukturnog integriteta čitavih tkiva, organa, aparata i sustava, čime se izbjegavaju prehrambene tendencije, nedostaje znanstvena potpora, što značajno ograničava, u nedostatku patoloških uvjeti koji to zahtijevaju, konzumacija proteina.