Citrulin je aminokiselina koja se prodaje u obliku dodataka uz obećanje da će pružiti snažnije i trajnije erekcije. Nije iznenađujuće da je velikodušna prisutnost citrulina dovedena u pitanje kako bi se sa znanstvenog stajališta opravdala navodna afrodizijačka svojstva lubenice.
Citrulin, dušikov oksid i erekcija penisa
Obrazloženje za uporabu aminokiseline L-citrulin u liječenju erektilne disfunkcije proizlazi iz njezine metaboličke pretvorbe u arginin, polu-esencijalnu aminokiselinu uključenu u sintezu dušikovog oksida (NO). Na razini penisa, stimulacijom enzima gvanilat ciklaze, dušikov oksid proizvodi vazodilataciju, povećavajući turgor kavernoznih tijela i odlučno pridonoseći erekciji penisa
Polazeći od ove metaboličke pretpostavke, prvi dodaci aminokiselinama predloženi za liječenje erektilne disfunkcije uglavnom su sadržavali "polu-esencijalnu aminokiselinu L-arginin i njegove soli (npr. Arginin piroglutamat, arginin etilester, arginin alfahetoglutarat). Neke studije podržavaju "Upotreba citrulina u liječenju erektilne disfunkcije tvrdi da bi oralna primjena arginina bila ometena" opsežnim presustavnim metabolizmom [1]. Posebno bi velikodušna prisutnost arginaze u crijevima dovela do pretvorbe dijela arginin unet u ornitin i ureu, inaktivirajući aminokiselinu prije nego što se apsorbira. Jetrene arginaze također izlažu količinu apsorbiranog arginina važnom učinku prvog prolaska koji dodatno smanjuje količinu dostupnu na sustavnoj razini za sintezu dušikovog oksida. " arginin, "aminokiselina L-citrulin nije podložna ti oblici sustavne i predsistemske eliminacije, do te mjere da se njegovom primjenom povećavaju razine arginina i plazme citrulina u plazmi na način ovisan o dozi. Pri istoj dozi i načinu primjene (na usta), citrulin bi jamčio povećanje razine arginina u krvi gotovo dvostruko veće od iste doze arginina s sporim doziranjem, i oko 20% više od onih istog arginina s trenutnim oslobađanjem doza [1].
Postoje li dokazi koji podržavaju citrulin u liječenju erektilne disfunkcije?
Učinkovitost citrulina u liječenju erektilne disfunkcije testirana je u nekim preliminarnim kliničkim studijama i na životinjskim modelima, s ohrabrujućim, ali zasigurno ne čudesnim rezultatima.
U nedavnoj kliničkoj studiji [2], 24 bolesnika u prosječnoj dobi od 56,5 godina ± 9,8 godina s blagom erektilnom disfunkcijom primali su placebo tijekom jednog mjeseca, a dnevnu dozu od 1,5 g L-citrulina tijekom sljedećeg mjeseca.
Cijela je skupina zaključila studiju bez nuspojava. U mjesecu placebo liječenja došlo je do poboljšanja ocjene tvrdoće erekcije sa 3 (blaga erektilna disfunkcija) na 4 (normalna erektilna funkcija) u samo dva pacijenta (8,3 % uzorka) . Tijekom liječenja L-citrulinom, međutim, pozitivan rezultat zabilježen je kod 12 ispitanika (50% uzorka).
Prosječni broj mjesečnih izvješća povećao se s početne vrijednosti od 1,37 ± 0,93 na 1,53 ± 1,00 na kraju liječenja placebom (P = 0,57) i na 2,3 ± 1,37 na kraju liječenja citrulinom.
Svi pacijenti koji su prijavili poboljšanje ocjene tvrdoće erekcije od 3 do 4 bili su vrlo zadovoljni primljenim tretmanom.
Prema rezultatima studije, prema autorima, iako manje učinkoviti od klasičnih inhibitora enzima fosfodiesteraze tipa 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), barem kratkoročno, citrulin je siguran i psihološki dobro Njegova uloga kao alternativnog liječenja za blagu erektilnu disfunkciju, osobito u pacijenata koji se bore da psihološki prihvate terapiju inhibitorima PDE-5, stoga zaslužuje daljnja istraživanja.
BIBLIOGRAFIJA
[1] Institut za eksperimentalnu i kliničku farmakologiju i toksikologiju, Sveučilišni medicinski centar Hamburg-Eppendorf, Njemačka.
Farmakokinetička i farmakodinamička svojstva oralnog L-citrulina i L-arginina: utjecaj na metabolizam dušikovog oksida.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologija. 2011. siječanj; 77: 119-22.
Oralni dodatak L-citrulina poboljšava tvrdoću erekcije kod muškaraca s blagom erektilnom disfunkcijom.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
