Općenitost
N-acetilcistein-klasično definiran NAC ili jednostavnije acetilcistein-je N-acetil derivat uobičajenije aminokiseline L-cistein.
Acetilcistein- Kemijska struktura
Uzet u obliku dodatka ili kao terapija lijekovima, N-acetilcistein se pokazao korisnim i u slučajevima akutne intoksikacije paracetamolom, i kao antioksidans, mukolitik i citoprotektor.
Među lijekovima na bazi N-acetilcisteina spominjemo registrirane specijalitete Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol i Broncohexal
Indikacije
Zašto se koristi N-acetilcistein? Čemu služi?
N-acetilcistein važno je redukcijsko sredstvo, stoga je prije svega poznat po izrazitim antioksidativnim svojstvima.
Osim sposobnosti regeneracije glutationa, jednog od najvažnijih antioksidansa dostupnih ljudskom tijelu, N-acetilcistein se pokazao učinkovitim i kao anti-apoptotično sredstvo.
Ova posljednja aktivnost bila je osobito vrijedna na razini gušterače, štiteći broj i funkcionalnost beta stanica, te na živčanoj razini, čuvajući vitalnost živčanih stanica (neurona).
Konačno, sposobnost smanjenja disulfidnih mostova prisutnih u mukoproteinima također je dala N-acetilcisteinu mukolitičku aktivnost.
Zbog ovih svojstava, N-acetilcistein se danas koristi:
- Kao hepatoprotektivno sredstvo;
- Kao antioksidans, osobito kod starosnih bolesti poput bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. Senilna demencija);
- Kao kardioprotektivni element;
- Kao mukolitik.
Nedavni dokazi, uglavnom eksperimentalni, također bi N-acetilcisteinu pripisali koristan potencijal protiv dijabetičkih patologija.
Svojstva i učinkovitost
Koju je korist N-acetilcistein pokazao tijekom studija?
Znanstvena literatura trenutno predlaže nekoliko studija, uglavnom eksperimentalnih, koje pojačavaju preventivna i terapijska svojstva N-acetilcisteina.
Posebno valja istaknuti:
- Studije provedene na bolesnicima s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, u kojima bi dodavanje N-acetilcisteina konvencionalnoj terapiji smanjilo pogoršanje simptoma za 41%;
- Studije provedene na eksperimentalnim modelima, u kojima bi N-acetilcistein poboljšao kontraktilnu sposobnost miokarda, uz smanjenje agregacije trombocita i rizik od bilo kakvih tromboembolijskih komplikacija;
- Studije provedene na sportašima, u kojima bi uporaba N-acetilcisteina, zajedno s drugim antioksidansima, smanjila koncentracije markera oksidativnih oštećenja izazvanih intenzivnim tjelesnim vježbama;
- Studije u kojima bi produljena uporaba N-acetilcisteina očuvala strukturni i funkcionalni integritet neurona, ispravljajući neke mnemotehničke nedostatke;
- Studije provedene na vojnom i izloženom osoblju u kojima bi upotreba 900 mg N-acetilcisteina spriječila pojavu poremećaja sluha.
O antiapoptotskim i antikancerogenim djelovanjima N-acetilcisteina, za sada opisanim samo u in vitro studijama, ostaje se donekle raspravljati.
Doziranje i način uporabe
Kako koristiti N-acetilcistein
Kako bi se spriječila rijetka mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca, preporučljivo je istodobno piti puno vode.
Nuspojave
Najčešće opažene nuspojave nakon primjene N-acetilcisteina su: mučnina, povraćanje, proljev, migrena i osip na koži.
Tek rijetko, a osobito nakon parenteralne primjene N-acetilcisteina, bile bi opisane klinički važnije reakcije, poput urtikarije, teških alergijskih reakcija, bronhospazma, hipotenzije i svrbeža.
Konačno, postoje neke naznake prema kojima bi uporaba N-acetilcisteina u predisponiranih pacijenata mogla povećati rizik od bubrežne litijaze.
Kontraindikacije
Kada se N-acetilcistein ne smije koristiti?
Primjena N-acetilcisteina kontraindicirana je u bolesnika s cistinurijom ili s poznatom preosjetljivošću na aktivni sastojak ili na strukturno srodne djelatne tvari.
Farmakološke interakcije
Koji lijekovi ili hrana mogu promijeniti učinak N-acetilcisteina?
Trenutno nema poznatih interakcija s lijekovima, dodacima prehrani, biljnim proizvodima ili namirnicama koje mogu promijeniti normalne biološke karakteristike N-acetilcisteina.
Međutim, istodobni unos nitrata ili karbamazepina mogao bi promijeniti normalni farmakokinetički profil ovih aktivnih sastojaka i samog N-acetilcisteina, s nepredvidivim posljedicama.
Mjere opreza pri uporabi
Što morate znati prije nego počnete uzimati N-acetilcistein?
Korištenje N-acetilcisteina trebao bi nadzirati vaš liječnik u prisutnosti gastrointestinalnih bolesti, poput peptičkog ulkusa, bubrežnih kamenaca, migrene ili bolesti jetre.
Iste mjere opreza trebale bi biti poduzete tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja, u fazama u kojima bi upotrebu N-acetilcisteina trebao odobriti vaš ginekolog ili vaš obiteljski liječnik.
N-acetilcistein bi također mogao lažno pozicionirati keto-testove koji se koriste u dijabetičkoj patologiji kao metabolički marker.
.jpg)
