Što je Gastrina
Gastrin, točnije gastrini, su peptidni hormoni koje luče stanice sluznice želuca. U tom smislu aktivnije su donje regije želuca, poput antruma, a posebno pilorusa.
Sinteza gastrina povjerena je nekim specijaliziranim stanicama, zvanim G stanice, a prisutne su i u sluznici dvanaesnika (proksimalni trakt tankog crijeva, koji slijedi želučani pilorus radi kontinuiteta). U patološkim stanjima, posebice tumori gušterače i dvanaesnika koji se zovu gastrinomi i njihove metastaze mjesto su "intenzivne proizvodnje gastrina, dok je u fiziološkim situacijama doprinos ova dva organa skroman.
Nakon lučenja gastrin koji se oslobađa u krv vraća se u želudac kroz krvotok i vrši svoje djelovanje na tjemene stanice (odgovorne za lučenje klorovodične kiseline i unutarnjeg faktora) i na stanice enterokromafina (koje luče serotonin stimulirajući kontrakcije) želučanih mišića).
Funkcije
Lučenje gastrina događa se pod živčanim impulsom koji nastaje prisutnošću hrane u želucu. Alkohol, kava, previsok želučani pH, prisutnost peptida u bolusu (obrok bogat proteinima) i isti učinak imaju isti učinak. hiperkalcemija.
Gastrin se ne taloži i oslobađa u konačnom obliku, već kao pre-pro-hormon, iz čijeg metabolizma potječu različite izoforme.
Nakon što se oslobodi, gastrin potiče sintezu probavnih enzima, vode i soli u želucu i gušterači; također povećava dotok krvi u želudac i potiče kontrakcije potrebne za miješanje himusa.
Gastrin je glavni regulator lučenja želučane kiseline. Također obavlja "važnu trofičku funkciju za rast želučane sluznice.
Visoke koncentracije gastrina potiču lučenje inzulina, oslobađanje pepsinogena peptičkim stanicama i punjenje žučnog mjehura; također smanjuju tonus sfinktera jednjaka i pogoduju već spomenutom razvoju želučane sluznice.
U normalnim uvjetima, hipergastrinemija se odmah ispravlja klasičnim mehanizmima povratne sprege; stoga, čim se želučani intraluminalni pH prekomjerno snizi (<3), lučenje gastrina se inhibira. HCl, zapravo, potiče oslobađanje somatostatina iz stanice antruma, učinkovito inhibirajući lučenje gastrina i oslobađanje histamina .. Secretin, GIP (gastroinhibitorni peptid), VIP, glukagon i kalcitonin imaju isti inhibitorni učinak.
Visok gastrin - hipergastrinemija
Pokazano je da razine gastrina slijede trend obrnuto proporcionalan masi parijetalnih stanica, dakle izlučivanju kiseline.
Gastrinomi (Zollinger-Ellisonov sindrom) uzrokuju "hipersekreciju kiseline koja utječe na pojavu peptičkih ulkusa (osobito duodenalnog) koji se ponavljaju i / ili su rezistentni na liječenje lijekovima, s proljevom koji reagira na inhibitore protonske pumpe i s refluksnom bolešću jednjaka., U tim slučajevima , također mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput perforacije i krvarenja.
Autoimuni atrofični gastritis karakterizira napad parijetalnih stanica abnormalnim protutijelima, što rezultira hipoklorhidrijom (niska želučana kiselost) i pernicioznom anemijom. Stoga se mogu cijeniti visoke koncentracije gastrina u krvi, koje se izlučuju izrazito u pokušaju korigiranja smanjene kiselosti želuca.
U prisutnosti infekcija može se javiti i blaga hipergastrinemija Heliobacter pylori ili nakon uporabe lijekova koji mogu smanjiti želučanu kiselost.
Kod mukolipidoze tipa IV zabilježene su vrlo visoke koncentracije gastrina zbog aklorhidrije uzrokovane ovim neurogenim poremećajem.
Gastrinemija »
