Polipi maternice

Vidi također: polipi endometrija maternica su meke izrasline, lužnate ili sjedeće i općenito dobroćudne, koje rastu uz endometrijski ili cervikalni trakt maternice.

Uzroci
Točan uzrok polipoze maternice nije poznat. S "pretpostavlja da razvoj polipa u maternici ovisi o prekomjernom rastu stanica endometrija, povezanom s estrogenim promjenama. Žene u dobi između 40 i 50 godina (razdoblje prije menopauze) su više izložene riziku od polipoze maternice.

Simptomi
Kad je simptomatsko, mora se pretpostaviti prisutnost polipa maternice u sljedećim slučajevima: nepravilan menstrualni ciklus, dismenoreja, hipermenoreja, menoragija, pjegavost.

Dijagnoza
Dijagnoza polipoze maternice može se utvrditi transvaginalnim ultrazvučnim pregledom, kiretažom, dijagnostičkom histeroskopijom ili histerosalpingografijom.

Terapija
Dobroćudni i mali polipi maternice ne trebaju nikakav poseban tretman. Ponekad može biti potrebna terapija lijekovima (progestageni ili gonadotropini). Veliki polipi maternice moraju se kirurški ukloniti (terapijska histeroskopija ili histerektomija).

: sluznica koja iznutra oblaže šupljinu maternice

Vrat maternice (ili vrat maternice): donji dio maternice uz gornji dio rodnice (donji dio) i prevlaku maternice (gore)

Maternični polipi sastoje se od tkiva bogatog mukoznim žlijezdama. Povećanjem volumena, tkivo - već izuzetno krhko i samo po sebi osjetljivo - može uzrokovati krvarenje, ponekad vrlo obilno.
Veličina polipa maternice varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Mogu rasti pojedinačno, u parovima ili stvarati veće skupine (složeni agregati koji se sastoje od mnogih malih polipa).
Polipi maternice mogu se klasificirati prema tome kako su pričvršćeni za stijenku maternice:

• Pedunkulirani polipi maternice: pričvršćeni su na sluznicu maternice pomoću stabljike. Češće nego ne, te izrasline ostaju ograničene na unutarnju stranu maternice; međutim, iako rijetko, mogu stršiti u rodnicu
• Sesilni polipi maternice: pričvršćeni su na sluznicu maternice cijelom bazom i, budući da nisu pedunkulirani, ne mogu stršiti u rodnicu.

Polipi maternice mogu se pojaviti u žena bilo koje dobi, stoga se razvijaju i tijekom ženskog plodnog razdoblja i nakon menopauze (rijetko). U svakom slučaju, vrhunac incidencije bilježi se u dobi između 40 i 50 godina, dok je rijetkost da fenomen pogađa adolescente.

: u stvari, polipi maternice su osjetljivi na estrogen, odnosno na estrogen reagiraju slično endometriju.
Među čimbenicima rizika za polipozu maternice sjećamo se:

• Starost između 40 i 50 godina
• Genetska predispozicija

Klinički simptomi polipa maternice nisu jako evidentni: mnoge žene ne percipiraju prisutnost polipa dok ne prođu standardni ginekološki pregled.
Međutim, polipi maternice skloni su krvarenju, pa abnormalni iscjedak iz maternice - izvan menstrualnog ciklusa - može biti znak upozorenja na polip maternice.
Kada su simptomatski, polipi maternice mogu uzrokovati različite tegobe:

• Nepravilan menstrualni ciklus
• Dismenoreja (bolna menstruacija) popraćena teškim grčevima u trbuhu
• Dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa)
• Hipermenoreja (obilne menstruacije) ili menoragija (izuzetno obilan gubitak krvi tijekom menstruacije)
• Iscjedak iz maternice sličan menstruaciji tijekom postmenopauzalnog razdoblja
• Brljanje

Polip može stvoriti komplikacije kada raste u blizini jajovoda, osobito kada je njegova veličina važna. U takvim okolnostima, zapravo, polip maternice može začepiti otvore cijevi, ometati oplodnju i postati mogući uzrok neplodnosti.

• Većina polipa maternice čini benigno stanje: vjerojatnost degeneracije u tumorske oblike vrlo je mala.

omogućuje lokalizaciju polipa maternice u asimptomatskih bolesnica.
Polipi maternice mogu se dijagnosticirati i struganjem (ili kiretažom): uzeti uzorak tkiva naknadno će se pregledati u laboratoriju kako bi se isključila moguća zloćudna lezija. Ponekad se radi i histeroskopija kako bi se potvrdila sumnja na polip maternice: ova tehnika koristi poseban instrument (histeroskop) za pregled unutrašnjosti šupljine maternice. Histeroskopija dijagnostika predstavlja "temeljno istraživanje u diferencijalnoj dijagnozi različitih uzroka menstrualnih promjena (uključujući polipozu maternice)".
Na kraju, ali ne i najmanje važno, histerosalpingografija, radiološki test koristan za procjenu zdravstvenog stanja maternice i jajovoda.

Lijekovi za liječenje polipa maternice

Benigni polipi maternice male veličine imaju tendenciju da se sami riješe u kratkom razdoblju, iako je poželjno držati ih pod kontrolom kako bi se izbjegla moguća (iako malo vjerojatna) neoplastična evolucija.
Postoji i terapija lijekovima za liječenje polipa maternice. Međutim, uzimanje progestina ili gonadotropina nije najbolji izbor za uklanjanje izraslina maternice, budući da je rizik od recidiva vrlo velik.
Iako se radi o gotovo bezopasnom i dobroćudnom stanju, veliki polipi maternice moraju se liječiti kirurški, jer mogu stvoriti značajnu menstrualnu nelagodu.
Terapija se sastoji u "egzerezi polipa ili u njegovom kirurškom uklanjanju:

• Histeroskopija (terapijska): sastoji se u potpunom kirurškom uklanjanju polipa maternice
• Histerektomija (uklanjanje maternice): indicirano je kada polipi maternice sadrže maligne neoplastične stanice

Čak i nakon savršeno uspješnog kirurškog liječenja, polipi maternice imaju tendenciju ponavljanja. U slučaju recidiva, žena će morati na daljnju operaciju.