Lijekovi za liječenje putničkog proljeva

Definicija

“Putnički proljev” definira se kao posebna infekcija koja utječe na probavni trakt (ili enteritis), tipična za stanovnike industrijaliziranih zemalja koji putuju u zemlje u razvoju, gdje je razina higijene vrlo loša. Putnički proljev karakterizira promjena stolice, pri čemu je emisija fekalnog materijala sve učestalija, često popraćena grčevima u trbuhu, koji se nastoje riješiti za nekoliko dana.

Uzroci

U većini slučajeva putnički proljev posljedica je bakterijskih infekcija (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virusi ili protozoe: ti patogeni, nakon što su zarazili hranu ili vodu, mogu nanijeti štetu subjektu koji uzima tu hranu, uzrokujući osjetljivu ili izrazitu promjenu crijevne pokretljivosti, što rezultira putničkim proljevom.

Simptomi

Putnički proljev počinje na isti način kao i uobičajeni akutni proljev: nakon razdoblja inkubacije u rasponu od jednog do dva dana, kucanje pokreće "promjenu peristaltike crijeva, koja je općenito povezana sa slabošću, niskom temperaturom, jakim bolovima u trbuhu, vodenom iscjedak (4-8 dnevno), povraćanje.

Dijeta i prehrana

Informacije o putničkom proljevu - lijekovi za liječenje putničkog proljeva nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Putnički proljev - lijekove za liječenje putničkog proljeva.

Lijekovi

Budući da je tako brutalan i nasilan, putnički proljev može rezultirati dehidracijom, stanjem u kojem se primjećuje gubitak tekućine, soli i elektrolita iz tijela. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se uzimanje puno tekućine, osobito slatke i bogate kalijem, natrijem i glukozom, od prvih simptoma; u drugim slučajevima moguće je rehidrirati pacijenta davanjem tekućine u venu.
Primjena elektrolita korisnih u borbi protiv dehidracije naziva se "rehidracijska terapija": unos tekućine i elektrolita može sadržavati alkalizirajuće tvari, korisne za suzbijanje bilo koje acidoze koja prati putnički proljev. Nadalje, rehidracijska terapija je indicirana za povećanje apsorpcije vode i elektrolita, uz izbjegavanje osmotskog proljeva i ubrzanje oporavka pacijenta.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv putničkog proljeva i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Mliječni fermenti: Čini se da je davanje mliječnih fermenata vrlo učinkovito rješenje za obnavljanje crijevne flore promijenjene putničkim proljevom:

• Lactobacillus Acidophilus (npr. Lacteol, Lacteol Forte): to je lijek protiv dijareje mikrobnog podrijetla, koji se sastoji od inaktiviranih mikroba Lactobacillus acidophilus. Posebno je indicirano za liječenje proljeva povezanog s dispepsijom ili kolitisom, osobito u novorođenčadi. Za liječenje akutnog proljeva započnite terapiju s 2 kapsule od 5 milijardi Lactobacillus acidophilus, tri puta dnevno; nastavite s 2 kapsule, dva puta dnevno.
• Saccharomyces boulardii lyo: ovaj antidijarealni / probiotik je indiciran za liječenje akutnog proljeva i putničkog proljeva: indikativno, doza je 250 mg (1 kapsula), dva puta dnevno.

Spasmolitici: spazmolitički lijekovi ne utječu na pokretač uzroka putničkog proljeva, ali predstavljaju valjanu pomoć za ubrzavanje ozdravljenja i ublažavanje agresivnosti simptoma. Spazmolitički lijekovi posebno su učinkoviti kao paralelna terapija s antibioticima.

• Loperamid (npr. Imodij): ovaj lijek uravnotežuje pokretljivost crijeva zahvaljujući svom potencijalu protiv proljeva: aktivni sastojak, koji se također može davati djeci, smanjuje fekalnu masu, također smanjujući učestalost pražnjenja. Preporučuje se započeti liječenje akutnog proljeva s 4 mg lijeka oralno, koji se uzima nakon prvog pražnjenja crijeva. Nastavite terapiju s 2 mg tvari (ne prekoračite 16 mg u 24 sata). Općenito, poremećaj nestaje za 48 sati. Nemojte uzimati lijek više od 5 uzastopnih dana. Za liječenje kroničnog proljeva, uzmite oralno 4 mg lijeka, nakon čega slijedi 2 mg aktivnog nakon svakog pražnjenja. Nemojte prekoračiti 14 mg u 24 sata. Doza održavanja se kreće od 4 do 8 mg. Općenito, jasno kliničko poboljšanje vidljivo je nakon 10 dana terapije.
• Difenoksilat: uzeti 2 tablete ili 10 ml otopine oralno, 4 puta dnevno. Terapija održavanja uključuje uzimanje 2 tablete jednom dnevno. Upravo opisana doza naznačena je za liječenje akutnog proljeva u odraslih; za dijete, doza varira ovisno o dobi (1,5-10 ml, 4 puta dnevno) .Konzultirajte se s liječnikom.

Antibiotici: davanje antibiotika jasno je indicirano za liječenje putničkog proljeva, budući da bakterije - u većini slučajeva - predstavljaju glavni okidač.

• Cipro (npr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lijek pripada klasi fluorokinolona. Preporučuje se uzimanje 500 mg lijeka (tablete) svakih 12 sati; trajanje terapije je 5-7 dana. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Levofloksacin (npr.Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): općenito, indikativna doza je 500 mg dnevno tijekom 7 dana; međutim, dozu i trajanje liječenja mora odrediti liječnik.
• Kotrimoksazol: lijek izbora za liječenje proljeva u infantilnih putnika.
• Azitromicin (npr. Azitromicin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrocin) je makrolidni antibiotik čija je preporučena doza - također u ovom slučaju - promjenjiva ovisno o težini putnikovog proljeva. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Antiprotozoidi: kada putnički proljev ovisi o protozoalnim infekcijama (npr. Crijevna Giardia), koriste se specifični lijekovi, kao što su:

• Nitazoksanid (npr. Alinia): indiciran za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom koje pate od proljeva putnika ovisnog o protozojima. Indikativno, doza je 100-200 mg lijeka dva puta dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): to je sulfonamidni antibiotik, indiciran za liječenje putničkog proljeva povezanog s infekcijama kriptosporidijama (rod protozoa). Preporučuje se uzimanje 160-800 mg lijeka oralno, svakih 12 sati, tijekom 5 dana, u potpunosti u skladu s propisima liječnika.
• Metronidazol (npr. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): indikativno, uzmite 250 mg lijeka svakih 8-12 sati, kako je odredio liječnik.

Napomene: neki liječnici pretpostavljaju da je jednokratna primjena antibiotika (napadna doza) učinkovita u borbi protiv otkucaja odgovornih za putnički proljev; međutim, čini se da ova teorija ne daje pozitivne rezultate, stoga ostaje nedokazana hipoteza ... Učinkovita (dokazana) antibiotska terapija za putnički proljev trebala bi trajati nekoliko dana.

Putnički proljev: prevencija

Prije nego što krenete na put, osobito u zemljama u razvoju, gdje je higijena prilično niska, preporučljivo je slijediti neka važna pravila prevencije, korisna za sprječavanje putničkog proljeva:

• Poštujte pravila higijene hrane
• Konzumirajte flaširanu vodu
• Posebnu pozornost posvetite oralnoj higijeni
• Povrće dobro operite kako biste uklonili otpad
• Za osobe s posebnim rizikom (imunokompromitirane) ponekad je moguće slijediti profilaktičku terapiju antibioticima (fluorokinoloni, pojedinačna doza)
• Također je moguće podvrgnuti se oralnom cjepivu protiv kolere (npr. Dujoral) za dugotrajnu profilaksu putničkog proljeva (posebno indicirano za profilaksu infekcija E. Coli)