Lijekovi za liječenje anafilaksije

Definicija

Anafilaktička kriza, koja se također naziva anafilaksija, je iznenadna, nasilna i pretjerana reakcija organizma na tvar (antigen / alergen) koja je obično bezopasna za zdrave ispitanike. Ozbiljnost anafilaksije je toliko velika da je potencijalno smrtonosna.

Uzroci

U idealnom slučaju, sva hrana, lijekovi i tvari strane u tijelu mogu se smatrati alergenima i mogu izazvati anafilaksiju; međutim, neke tvari smatraju se opasnijima od drugih, a uključuju: određenu hranu (npr. Orasi, breskve, rakovi, kikiriki, mlijeko, jaja) i lijekove (npr. penicilin, relaksanti mišića koji se koriste u općoj anesteziji, NSAIL), ubode pčela, ose i stršljena, lateks. Rijetki, iako mogući, zabilježeni slučajevi anafilaksije od pretjeranog vježbanja.

Simptomi

Simptomi povezani s anafilaksijom općenito počinju u roku od nekoliko minuta od izlaganja alergenu; među njima se najčešće pojavljuju: muka, bol u srcu, suženje dišnih putova, proljev, poteškoće s disanjem, bol u trbuhu, eritem, hipotenzija, natečen jezik, mučnina, košnica , svrbež, nesvjestica, vrtoglavica, povraćanje.

Podaci o anafilaksiji - lijekovi za liječenje anafilaksije nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Anafilaksije - lijekovi za liječenje anafilaksije, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Neki slučajevi anafilaksije liječe se jednostavno antihistaminicima i kortikosteroidima, iako su u teškim slučajevima potrebna hospitalizacija i medicinsko promatranje pacijenta. Injekcija adrenalina često je korisna za usporavanje progresije simptoma, osobito u slučaju teške anafilaktičke reakcije .
"Anafilaksiju ne treba podcjenjivati jer može uzrokovati gubitak svijesti ili druge ozbiljne komplikacije: anafilaktički šok zapravo predstavlja" hitnu medicinsku pomoć koja može uzrokovati smrt, uzrokovanu brzom začepljenjem dišnog trakta.
Općenito, adrenalin smanjuje pretjerani alergijski odgovor, dok antihistaminici i steroidi mogu smanjiti upalu dišnih putova, poboljšavajući tako respiratorni kapacitet pacijenta; opet, za ublažavanje respiratornih simptoma, pacijentu se može dati doza albuterola ili drugih beta-agonističkih lijekova. Na kraju, pacijent prolazi terapiju kisikom i kardiopulmonalnu reanimaciju.

Anafilaksa → opstrukcija dišnih putova → gušenje → nedostatak oksigenacije mozga → nepovratna oštećenja ili smrt

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv anafilaksije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Kateholamini:

Adrenalin ili adrenalin (npr. Jext, Adrenal, Fastjekt): lijek je snažan vazodilatator mišića, koristan za sprječavanje opstrukcije dišnih putova u slučaju anafilaksije; pacijenti koji su predisponirani za to trebaju uvijek nositi adrenalinsku štrcaljku za hitnu samoinjekciju. Učinak adrenalina nije trajan; lijek izaziva hladan znoj i smrznute ekstremitete. Preporučuje se davanje lijeka intramuskularno u dozi od 0,3-0,5 ml u odraslih i 0,01 ml / kg (maksimalno 0,3 mg) u djeteta, odmah nakon početka tipičnih simptoma anafilaksije; ponovite primjenu svakih 5-15 minuta, ovisno o ozbiljnosti stanja. Primijenite lijek intravenozno putem samo kada je anafilaksa vrlo ozbiljna, jer bi lijek mogao izazvati tahiaritmiju: u u ovom se slučaju preporučuje ubrizgavanje doze od 2-10 mcg / min u venu; rijetko su potrebne doze iznad 20 mcg / min. U teškim slučajevima, lijek se primjenjuje intrakardijalno (izravna injekcija u lijevu klijetku: 0,3-0,5 mg) ili endotrahealno (1 mg).

Antihistaminici:

Prometazin (npr .: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminski lijek. Parenteralno se preporučuje uzimanje lijeka u dozi od 25 mg (intravenozna ili intramuskularna injekcija). Po potrebi, ponovite primjenu nakon 2 sata. Oralna terapija može se poduzeti nakon što se pacijent oporavi. Oralno se preporučuje uzimanje 25 mg aktivnog; ponovite primjenu nakon 4 sata, ako je potrebno. U kontekstu "anafilaksije", za sprječavanje recidiva, također je moguće uzimati lijek rektalno (25 mg, moguće ponoviti svaka 4 sata).
Difenhidramin (npr. Aliserin, Diphenes C FN): antikolinergički i antihistaminski lijek. Preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 25-50 mg, intravenozno.
Ranitidin (npr. Zantac): lijek, koji pripada klasi anti-H2 antihistaminika, treba primijeniti u dozi od 50 mg intravenozno ili 150 mg oralno, radi suzbijanja simptoma koji prate anafilaksiju. Općenito, treba ga davati nakon adrenalina injekcija.

β2 - agonisti:

Albuterol ili salbutamol (npr. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): lijek, koji pripada klasi β2 -agonista, indiciran je za liječenje bronhospazma povezanog s anafilaksijom.Lijek se primjenjuje nazalno, primjenjujući 2 spreja po nosnici svakih 6-8 sati ili prema potrebi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kortikosteroidi: steroidni lijekovi neophodni su za smanjenje upale i minimiziranje sekundarnih simptoma povezanih s anafilaksijom

Prednizon (ex. Deltacortene, Lodotra): u slučaju anafilaksije, uzmite oralno 50 mg aktivnog sastojka, moguće podijeljeno u nekoliko doza tijekom 24 sata.
Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): u kontekstu anafilaksije, indikativna doza ovog lijeka je 125 mg intravenozno.