Lijekovi za liječenje ateroskleroze

Definicija

Ateroskleroza je konačni rezultat progresivnog zadebljanja arterija, odgovorno za usporavanje protoka krvi na različitim anatomskim mjestima; govorimo o složenoj kroničnoj upalnoj bolesti, u kojoj svjedočimo stvaranju lipidnih plakova (ateroma) unutar arterije srednjeg i velikog kalibra.

Uzroci

Točan uzrok okidanja ateroskleroze nije poznat, iako su identificirani mnogi čimbenici rizika: starija dob, dijabetes melitus, hiperkolesterolemija, hipertenzija, pretilost / prekomjerna težina, genetska predispozicija, sjedilački način života, muški spol, pušenje.

Simptomi

Ateroskleroza napreduje polako; blagi oblici mogu napredovati bez izazivanja simptoma. Općenito, zahvaćeni se pacijent ne žali na nikakve simptome sve dok suženje arterije nije toliko važno da spriječi fiziološki protok krvi u anatomskim mjestima. Najčešći simptomi su: afazija, povremena klaudikacija, mentalna zbunjenost, grčevi, slabost, erektilna disfunkcija, bol u prsima, trnci, glavobolja, djelomična paraliza, vrtoglavica

Stvaranje aterosklerotičnih plakova može u potpunosti blokirati protok krvi, ili puknuti arteriju i izazvati srčani ili moždani udar.

Dijeta i prehrana

Dodaci

Informacije o aterosklerozi - lijekovi za liječenje ateroskleroze nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja ateroskleroze - lijekovi za liječenje ateroskleroze, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Iako je ateroskleroza bolest koja se može izbjeći, u isto vrijeme može biti izuzetno opasna, s obzirom na rizik od razvoja bolesti u srčane i moždane udare. Prevencija je najbolji lijek: vidjeli smo da je "pretilost jedan od predisponirajućih čimbenika" ateroskleroze , stoga se preporučuje slijediti niskokaloričnu prehranu, smanjiti tjelesnu težinu i vježbati stalne tjelesne vježbe.
Iz istog razloga, pacijenti koji pate od ateroskleroze ili su na drugi način izloženi riziku trebali bi prestati pušiti; hipertenzivni bolesnici trebali bi stalno pratiti vrijednosti krvnog tlaka, kako bi se izbjegli vrlo visoki vrhovi koji, kako je analizirano, mogu predisponirati subjekt za aterosklerozu i njezine komplikacije. Sličan govor za bolesnike s visokim kolesterolom: preporučuje se redovita kontrola krvi i praćenje niskokalorična dijeta s malo lipida, kako bi se tijelu zajamčila ispravna razina kolesterola u krvi.
Prema tome, jasno je da intervencija na čimbenike rizika i navike u ponašanju često može blokirati kaskadu događaja koji bi neizbježno doveli do stvaranja ateroma.
Ateroskleroza je danas bolest koja se može liječiti: poštivanje određenih pravila ponašanja, sprječavanje čimbenika rizika i, moguće, davanje određenih lijekova ne samo da mogu blokirati degeneraciju bolesti već i, prije svega, potaknuti njezinu regresiju.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv ateroskleroze i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Lijekovi za liječenje visokog kolesterola: čini se da je to najvažnija terapija za prevenciju i liječenje ateroskleroze: smanjenje razine kolesterola smanjuje rizik od nastanka aterosklerotičnih plakova.
Fibrati i statini su lijekovi izbora za liječenje visokog kolesterola, također u kontekstu ili u prevenciji ateroskleroze; jednako su korisni niacin i primjena selektivnih inhibitora crijevne apsorpcije kolesterola, koji izvrsno ispoljavaju svoju aktivnost snižavanja hipo-kolesterola smanjujući rizik od stvaranja aterosklerotičnih plakova. Slijedeći lijekovi se u tu svrhu najčešće koriste:

Gemfibrozil (npr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): lijek pripada klasi fibrata. Za liječenje hiperkolesterolemije, uobičajeno preporučena doza je 600 mg aktivne tvari, koja se uzima oralno, dva puta dnevno, po mogućnosti 30 minuta prije doručka i večere.
Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Lijek pripada klasi statina. Preporuča se započeti liječenje dozom u rasponu od 10 do 20 mg, koju treba uzimati oralno, jednom dnevno. Doza održavanja uključuje uzimanje 5-40 mg aktivne tvari dnevno (jednom dnevno, navečer). Ponekad se Simvastatin formulira s drugim aktivnim sastojcima, poput Sitagliptina (npr. Juvisync, Januvia, Xelevia) - korisnog u borbi protiv dijabetesa u kontekstu hiperkolesterolemije - i lijeka za snižavanje kolesterola ezetimiba (npr. Vytorin, Zetia).
Colesevelam (npr. Cholestagel): lijek je smola koja odvaja žučne kiseline, indicirana za liječenje visokog kolesterola. Preporučuje se uzimanje 4-6 tableta (625 mg) dnevno, najbolje zajedno s obrocima. Ako je potrebno, uzmite lijek u podijeljenim dozama tijekom 24 sata. Colesevelam je također dostupan u kombinaciji sa statinima.

Antiagregacijski i antikoagulantni lijekovi: indicirani su za sprječavanje stvaranja aterosklerotičnih plakova i tromba unutar žila: trombociti, nakupljajući se, zapravo mogu stvoriti krvni ugrušak i blokirati protok krvi.

Acetilsalicilna kiselina (npr. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): indikativno, uzmite jednu tabletu od 100 mg aktivnog sastojka dnevno, s puno vode, nakon jela. Terapija niskim dozama aspirina smanjuje rizik od ateroskleroze (za prevenciju) i degeneracije bolesti (kada je u tijeku). Međutim, liječnik bi trebao usavršiti doziranje na temelju težine stanja.
Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): lijek je antitrombocitno sredstvo koje se koristi u terapiji za "aterosklerozu. Antiagregacijsko djelovanje klopidogrela korisno je za sprječavanje stvaranja tromba. (Krv ugrušci) u arterijama pacijenta u opasnosti ili koji boluje od ateroskleroze. Lijek je "alternativa" acetilsalicilnoj kiselini. Dozu i način primjene lijeka mora odrediti liječnik na temelju težine bolesti i odgovora na liječenje.
Varfarin (npr. Coumadin): terapijska korisnost ovog lijeka usporediva je s klopidogrelom. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.

Priroda nudi i brojne lijekove s antiagregacijskim djelovanjem: češnjak, ginko biloba, borovnica, muškatni oraščić.
Nadalje, čini se da ekstrakt ovih lijekova također posjeduje hipofibrinogenizirajuća svojstva, odnosno koristan je za prevenciju tromba.

Antihipertenzivni lijekovi: primjena ovih lijekova u kontekstu ateroskleroze korisna je za sprječavanje komplikacija bolesti. Nadalje, čini se da je kontrola vrijednosti krvnog tlaka preventivna praksa ateroskleroze, osobito u žena. U terapiji se najviše koriste lijekovi: beta blokatori, ACE inhibitori, tiazidni diuretici i antagonisti kalcija; u nastavku, neki primjeri:

Acebutolol hidroklorid (npr. Prent, Sectral): lijek pripada klasi beta blokatora. Za liječenje arterijske hipertenzije u prevenciji ateroskleroze, uzmite 1 tabletu od 200 mg lijeka, najbolje prije doručka. Moguće je postupno povećavati dozu do najviše 400 mg dnevno.
Enalapril Maleato (npr. Converten): za liječenje hipertenzije, ovaj lijek (ACE inhibitor) često se koristi u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (npr. Hidroklorotiazid: Rasitrio, Esidrex); u tu se svrhu preporučuje uzimanje lijeka u dozi od 5-20 mg, formulirano u tabletama. Međutim, dužnost je liječnika utvrditi najprikladniju dozu za pacijenta.
Furosemid (npr. Lasix, Spirofur, Fluss): lijek pripada klasi diuretika petlje, a propisuje se i za liječenje hipertenzije u prevenciji ateroskleroze: preporučuje se uzimanje 1-3 tablete od 25 mg po , na temelju težine stanja.
Nitrendipin (npr. Baypress): antagonist kalcija posebno je indiciran za liječenje arterijske hipertenzije, također za sprječavanje ateroskleroze. Preporuča se započeti liječenje s 20 mg lijeka dnevno, ujutro nakon doručka; Također je moguće uzeti pola tablete, dva puta dnevno.

Lijekovi za liječenje dijabetesa: kako je analizirano, hiperglikemija također može predisponirati pacijenta za razvoj ateroskleroze. Još jednom se naglašava važnost prevencije u sličnoj patologiji: praćenje terapije usmjerene na liječenje dijabetesa važno je kako bi se spriječilo stvaranje aterosklerotičnih plakova i izbjegle komplikacije u slučaju utvrđene dijagnoze.
Najprikladniji lijekovi su oralni hipoglikemičari: sulfoniluree, bigvanidi i glitazoni; Evo nekoliko primjera:

Metformin (npr. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): lijek pripada klasi bigvanida koji su, kako znamo, najprikladniji lijekovi za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 u pretilih pacijenata u riziku od ateroskleroza. Općenito, preporuča se započeti terapiju s tabletom od 500 mg, koja se uzima oralno 2-3 puta dnevno, za vrijeme ili nakon glavnih obroka, ne prelazeći 3 g dnevno. Dostupne su i tablete od 850 mg i 1 g. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Lijek je također dostupan u formulaciji s drugim aktivnim sastojcima, kao što su Vildagliptin (npr. Galvus) i sitagliptin (inhibitori dipeptidil-peptidaze 4), Rosiglitazon (aktivator PPAR gama receptora: npr. Avandia, Avandamet) i Glibenklamid (inhibira kanal al kalij).
Glibenklamid (npr. Daonil, Euglucon): lijek pripada klasi sulfonilureja, naznačen za liječenje dijabetes melitusa tipa 2. Na početku terapije protiv dijabetesa preporučuje se uzimanje pola tablete od 5 mg (što odgovara 2,5 mg ), prije glavnog obroka, s velikom čašom vode. Dozu je moguće postupno povećavati; ne prelazite 2-3 tablete dnevno (10-15 mg).
Pioglitazon (npr. Actos, Glustin): koji pripada klasi glitazona, preporučuje se započeti terapiju uzimanjem malih doza lijeka (pola tablete, ekvivalentno 15 mg) ili jedne cijele tablete dnevno, odjednom, s ili bez hrane Obratite se svom liječniku.

Lijekovi posljednje generacije za liječenje dijabetesa su Exenatide i Sitagliptin.

Terapija hranom za prevenciju ateroskleroze:

Čini se da čak i određena prehrana, usmjerena na unos nekih namirnica, a ne drugih, može spriječiti stvaranje aterosklerotičnih plakova: prehrana bogata OMEGA -om 3 čini se da zapravo sprječava kardiovaskularne bolesti kod pacijenata u riziku: u stvari, ti tvari (kojima su bogate riba, sjemenke i laneno ulje) pomažu u smanjenju razine triglicerida u plazmi (antitrombotsko djelovanje). No to nije sve: zahvaljujući svojim protuupalnim svojstvima, omega 3 korisne su za izbjegavanje loma već postojećih aterosklerotičnih tvari za sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti, osobito u bolesnika s prethodnom poviješću srčanog udara, preporučuje se uzimanje 1 grama omega 3 dnevno (npr. Seacor, Eskim, Esapent).

Ako terapija lijekovima nije dovoljna za ublažavanje simptoma ili za poništavanje bolesti, vjerojatno je potrebno pacijenta podvrgnuti jednom ili više od sljedećih kirurških zahvata:

Endoarterektomija: sastoji se od kirurškog uklanjanja masnih naslaga sa stijenki arterija
Trombolitička terapija
Umetanje premosnice aorte
Angioplastika: indicirana za uklanjanje ili u svakom slučaju smanjenje suženja nastalog unutar arterija, tipičnih znakova ateroskleroze.