GONASI ® je lijek na bazi korionskog gonadotropina
TERAPIJSKA SKUPINA: Gonadotropini i drugi stimulansi ovulacije
Indikacije GONASIS ® Korionski gonadotropin
GONASI ® je lijek koji se koristi u liječenju neplodnosti kod žena s dokazanim hipopitituarizmom i anovulacijom, u slučaju ponavljanih pobačaja, prijetnje pobačaja i amenoreje.
Korionski gonadotropin također se koristi u liječenju muške neplodnosti povezane s azoospermijom, oligoastenospermijom i astenospermijom.
Nedavna istraživanja pokazuju učinkovitost ovog lijeka, također u medicinskom liječenju kriptorhizma, hipogonadotropnog eunukoidizma i u kašnjenjima pravilnog spolnog razvoja muškaraca.
Mehanizam djelovanja GONASI ® Korionski gonadotropin
Korionski gonadotropin je hormon koji proizvodi posteljica, neophodan za pravilan razvoj trudnoće s obzirom na sposobnost očuvanja funkcionalnosti žutog tijela, dakle lučenja progesterona.
Hormon sadržan u lijeku GONASI ® ekstrahiran iz urina trudnica, kada se uzima izvan trudnoće, može djelovati slično kao i luteinizirajući hormon uzrokujući:
- Stimulacija Leydigovih stanica s povećanim lučenjem testosterona i posljedičnim androgenizirajućim učinkom, osobito važno u bolesnika s kriptorhizmom ili odgođenim razvojem sekundarnih spolnih obilježja u poboljšanju simptoma;
- Indukcija ovulacijskog procesa;
- Povećanje estrogena jajnikom.
Korionski gonadotropin, primijenjen injekcijom, obično intramuskularno ili potkožno, dopire do ciljnih tkiva kroz krvotok, a nakon „poluživota od oko 8 sati eliminira se urinom, što je idealan biološki materijal za otkrivanje ovog hormona, koristan kao markeri trudnoće.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. KEMIJSKA OGRANIČENJA EKSTRAKCIJE KORIONSKI GONADOTROPIN
Curr Med Res Opin. 2005. prosinca; 21: 1969-76.
Usporedna karakterizacija komercijalnog humanog korionskog gonadotropina ekstrahiranog iz humanog urina komercijalnim rekombinantnim humanim korionskim gonadotropinom.
Bassett R, De Bellis C, Chiacchiarini L, Mendola D, Micangeli E, Minari K, Grimaldi L, Mancinelli M, Mastrangeli R, Bucci R.
Upotreba korionskog gonadotropina izvađenog iz urina ne dopušta, koliko god bila učinkovita trenutna sredstva za ekstrakciju i pročišćavanje, da se dobije potpuno čist proizvod. Ovakve studije pokazuju mogućnost praćenja drugih proteina i visoke koncentracije oksidiranog gonadotropina.
2. UČINKOVITOST KORIONSKOG GONADOTROPINA U MUŠKOM HIPOGONADOTROPU HIPOGONADIZAM
Chonnam Med J. 2011. travanj; 47: 39-42. Epub 2011., 26. travnja.
Rast penisa kao odgovor na liječenje humanim korionskim gonadotropinom (hCG) u bolesnika s idiopatskim hipogonadotropnim hipogonadizmom.
Kim SO, Ryu KH, Hwang IS, Jung SI, Oh KJ, Park K.
Studija je pokazala kako primjena korionskog gonadotropina u bolesnika s hipogonadotropnim hipogonadizmom može biti učinkovita i u poboljšanju funkcije gonada i u rastu penisa
3. KORIONSKI GONADOTROPIN I USPJEH IVF -a
Steril Fertil. 2011. listopada; 96: 898-904. Epub 2011., 11. kolovoza.
Male doze humanog korionskog gonadotropina u malim dozama mogu poboljšati ishode ciklusa in vitro oplodnje u bolesnika s niskom razinom luteinizirajućeg hormona nakon primjene antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona.
Propst AM, Hill MJ, Bates GW, Palumbo M, Van Horne AK, Retzloff MG.
Budući rad koji pokazuje kako primjena u malim dozama korionskog gonadotropina može odrediti uspješniju implantaciju embrija dobivenog IVF -om, u pacijenata s niskom razinom LH.
Način upotrebe i doziranje
GONASI ®
Prašak i otapalo za otopinu za injekcije za intramuskularnu primjenu od 125, 250, 500, 1000, 2000, 5000, 10000 I.U. korionskog gonadotropina:
za definiranje doze i cjelokupnu terapijsku shemu odgovoran je liječnik specijalist, koji mora prilagoditi dozu fizio-patološkim karakteristikama pacijenta, njegovoj kliničkoj slici i terapijskim ciljevima.
Upozorenja GONASIS ® Korionski gonadotropin
Visoka biološka složenost terapije korionskim gonadotropinom zahtijeva nadzor liječnika specijalista kako u fazi definiranja doze, tako i tijekom cijelog terapijskog procesa.
Kad se pojave prve nuspojave, osobito u vezi s funkcijom jajnika i s tim povezanim sindromom hiperstimulacije, liječnik bi trebao procijeniti mogućnost obustave primjene lijeka GONASI ®.
Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji pate od bubrežnih, srčanih ili živčanih patologija s obzirom na sposobnost ovog hormona da dodatno ugrozi klinički tijek navedenih bolesti.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Nepostojanje naznaka u vezi s uporabom korionskog gonadotropina tijekom trudnoće sugerira izbjegavanje primjene lijeka GONASIS tijekom trudnoće i dojenja, iako u literaturi nema studija koje pokazuju toksičnost ovog hormona za fetus.
Interakcije
Iako trenutno nisu poznata osobito značajna farmakokinetička istraživanja, preporučljivo je izbjegavati istodobnu primjenu korionskog gonadotropina i kortikosteroida.
Kontraindikacije GONASI ® Korionski gonadotropin
GONASI ® je kontraindiciran u slučaju prijevremenog puberteta, hipofize, jajnika, prostate i testisa, prerane menopauze, endokrinih patologija, odsutnosti maternice, tromboflebitisa i preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Primjena korionskog gonadotropina može dovesti do glavobolje, astenije, razdražljivosti, depresije, edema, ginekomastije i prijevremenog puberteta kod pacijenata u predpubertetu.
Primjena GONASI ® -a u induciranju ovulacije statistički je povezana s većom učestalošću blizanačkih trudnoća i sa sindromom hiperstimulacije jajnika.
Bilješka
GONASI ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Korištenje lijeka GONASI ® izvan liječničkog recepta, prije i za vrijeme sportskog natjecanja zabranjeno je jer predstavlja doping praksu
Podaci o GONASI ® korionskom gonadotropinu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.