GLIBOMET ® lijek na bazi metformin hidroklorida i glibenklamida.
TERAPIJSKA SKUPINA: Oralni hipoglikemični lijekovi, kombinirana terapija
Indikacije GLIBOMET ® - Metformin + Glibenklamid
GLIBOMET ® se koristi kao terapija lijekovima za dijabetes melitus tipa 2, koja nije adekvatno nadoknađena ishranom ili sulfonilurejama i bigvanidima.
Mehanizam djelovanja GLIBOMET ® - Metformin + Glibenklamid
Povezanost metformina i glibenklamida u fiksnim dozama, koja se može primijetiti u GLIBOMET -u ®, jamči dobru kontrolu glikemije u dijabetičara koji ne reagiraju na jednokratnu terapiju sulfonilurejama ili bigvanidima, kombinirajući komplementarne mehanizme djelovanja.
Zapravo, dok glibenklamid, nakon što se apsorbira u crijevima, može doći do beta stanica gušterače inhibiranjem kalijevog kanala koji pripada obitelji SUR i olakšavanjem depolarizacije plazma membrane s posljedičnim oslobađanjem inzulina, metformin djeluje na razini tkiva osjetljivih na inzulin, olakšavajući unos glukoze s jedne strane i inhibirajući endogenu sintezu glukoze s druge strane.
U oba slučaja, aktivni sastojci uzeti oralno i apsorbirani u crijevima eliminiraju se uglavnom putem urina.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. USPOREDENE KOMBINIRANE TERAPIJE
J Komplikacije dijabetesa. 2009. studeni-prosinac; 23: 376-9.
Učinkovitost kombinacije glimepirid / metformin u odnosu na glibenklamid / metformin u bolesnika s nekontroliranim dijabetesom mellitusom tipa 2.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombinirana terapija metforminom / glibenklamidom bila je manje učinkovita od glimepirida / metformina u smanjenju glikemijske kontrole smanjenjem razine glikoziliranog hemoglobina u bolesnika s dijabetesom tipa II, što nije bilo adekvatno kompenzirano pojedinačnim terapijama.
2. KARDIOVASKULARNI RIZIK I HIPOGLICEMSKI LIJEKOVI
Eur Heart J. 2011. 6. travnja.
Smrtnost i kardiovaskularni rizik povezani s različitim sekretagozima inzulina u usporedbi s metforminom kod dijabetesa tipa 2, sa ili bez prethodnog infarkta miokarda: nacionalna studija.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Vrlo zanimljiva studija koja je testirala kardiovaskularni rizik izazvan raznim oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Studija pokazuje kako sekretagogi inzulina, poput sulfonilureje, mogu biti povezani s većim rizikom od, primjerice, povezanog s metforminom, čime se naglašava važnost nuspojava ovih lijekova na srce.
3. SIGURNOST KOMBINIRANE OBRADE
Lijek Saf. 2004; 27: 1205-16.
Profil tolerancije kombiniranih tableta metformina / glibenklamida (Glucovance): novi način liječenja dijabetesa melitusa tipa 2.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Pokazalo se da je liječenje dijabetesa tipa II fiksnim dozama metformina i glibenklamida sigurnije od pojedinačnih terapija, budući da su sposobne izazvati isti terapeutski učinak sa značajno nižim dozama aktivnih sastojaka. Ova vrsta doziranja stoga može smanjiti učestalost nekih nuspojava.
Način uporabe i doziranje
GLIBOMET ® 400 mg metformina i 2,5 mg glibenklamidne tablete ili 400 mg metformina i 5 mg glibenklamidne tablete:
čak i ako je preporučena početna doza dvije tablete dnevno uzete tijekom glavnih obroka, potrebno je da liječnik formulira ispravnu dozu nakon "pažljive procjene pacijentovog fizio-patološkog stanja i njegovih glikemijskih vrijednosti.
GLIBOMET ® upozorenja - Metformin + Glibenklamid
Liječenju oralnim hipoglikemijskim lijekovima treba prethoditi i popratiti ga nefarmakološkim mjerama, poput planirane tjelesne aktivnosti i uravnotežene prehrane.
Kako bi terapija dala odgovarajuće rezultate minimizirajući rizik od pojave nuspojava, potrebno je povremeno praćenje razine glikemije, funkcije jetre i bubrega.
Nadalje, pacijent mora biti obaviješten o ispravnom liječenju dijabetičke bolesti i mogućim nuspojavama kako bi mogao rano prepoznati znakove i vjerojatno pribjeći popravcima.
U slučaju traume, operacije, zaraznih bolesti i febrilnih stanja, možda će biti potrebno obustaviti terapiju oralnim hipoglikemijskim lijekovima i osigurati primjenu inzulina.
Treba imati na umu da bi liječenje sulfonilurejama moglo biti povezano s hemolitičkom anemijom u bolesnika s nedostatkom G6PD.
TRUDNOĆA I DOJENJE
GLIBOMET ® je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, s obzirom na prisutnost aktivnih sastojaka s niskim sigurnosnim profilom za zdravlje fetusa i dojenčeta.
Gestacijski dijabetes stoga treba farmakološki liječiti učinkovitijim i sigurnijim lijekovima poput inzulina.
Interakcije
Interakcije uočljive za GLIBOMET ® u biti se mogu pripisati prisutnosti glibenklamida i metformina.
Stoga bi u slučaju glibenklamida istodobni unos dikumarola i njegovih derivata, inhibitora MAO, fenilbutazona i derivata, kloramfenikola, probenecida, ciklofosfamida, salicilata, adrenalina, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva i tiazidnih diuretika mogao promijeniti njegova normalna svojstva, dok bi njegova alkohol, glukokortikoidi, betagonisti, diuretici i ACE inhibitori mogli bi promijeniti terapijske sposobnosti metformina.
Također je važno zapamtiti da bi primjena jodiranih kontrastnih sredstava mogla smanjiti bubrežnu funkciju, rezultirajući nakupljanjem metformina potencijalno otrovnog za zdravlje pacijenta i odgovornog za laktacidozu.
Kontraindikacije GLIBOMET ® - Metformin + Glibenklamid
GLIBOMET ® kontraindiciran u bolesnika preosjetljivih na djelatnu tvar ili na jednu od pomoćnih tvari, koji pate od gestacijskog dijabetesa, dijabetesa prvog tipa, dijabetesne kome, dijabetičke keto acidoze, smanjene funkcije jetre i bubrega, kardiovaskularnih i respiratornih bolesti, alkoholizma, gangrene i tijekom produženi post ili neuravnotežena prehrana.
Neželjeni učinci - nuspojave
Pokazalo se da se GLIBOMET ® terapija dobro podnosi uz prisutnost klinički beznačajnih i prolaznih nuspojava.
Zapravo, u većini slučajeva najviše su opisane nuspojave bile one koje su utjecale na gastrointestinalni trakt, s mučninom, povraćanjem i proljevom, koje su utjecale na kožu s dermatološkim reakcijama preosjetljivosti, glavobolje i omaglice.
Ozbiljnije nuspojave, poput hipoglikemijske krize ili laktatne acidoze, primijećene su rijetko i kod predisponiranih pacijenata.
Bilješka
GLIBOMET ® se prodaje samo na liječnički recept.
Podaci o GLIBOMET -u - Metformin + Glibenklamid objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
.jpg)
