Općenitost
Pterygium je bolest koja zahvaća prednju površinu oka. Ovo patološko stanje karakterizira razvoj fibrovaskularne membrane na razini skleralne konjunktive.
Uzroci koji potiču razvoj pterigija još nisu u potpunosti poznati. Ovoj bolesti vjerojatno pogoduje izlaganje suncu i kronična iritacija očne površine.
Često je pterigij vidljiv golim okom, ali liječnik potvrđuje dijagnozu pažljivim pregledom zahvaćenih struktura.
Pterigij se može ukloniti kirurški, ali ova se patologija često ponavlja.
Što je ovo
Pterigij je lokalizirani poremećaj očne površine karakteriziran abnormalnim rastom bulbarnog konjunktivnog tkiva.
Stvorena izbočina ima vodoravni uzorak i nakon određenog razdoblja rasta nastoji upasti u rožnicu na strani oka koja je najbliža nosu. U nekim se slučajevima ova membrana može naći i na temporalnoj strani isto oko. Oštećeni dio rožnice postat će bjelkast i bogat žilama, s nepravilnom površinom.
U praksi pterigij nalikuje nekoj vrsti tanke tkanine ili filma koji raste preko oka.
Izraz pterygium potječe od grčkog "pterugion ", to je "malo krilo" insekta ", u odnosu na aspekt s kojim se bolest predstavlja.
Pterygium može uzrokovati astigmatizam koji se teško ispravlja naočalama, zbog vuče koju vrši konjunktiva.
Uzroci
Pterigij je benigna (nekancerogena) formacija koja se obično javlja kod odraslih pacijenata; S druge strane, slučajevi u djece vrlo su rijetki. Najveća incidencija javlja se u dobi od 20 do 50 godina, a kod muškaraca je dvostruka prevalencija u odnosu na žene.
Uzroci koji izazivaju ovu promjenu u normalnom tkivu konjunktive još nisu u potpunosti razumljivi. Međutim, poznato je da produljena izloženost atmosferskim uzročnicima, osobito vjetru te ultraljubičastim i infracrvenim zrakama sunčeve svjetlosti, doprinosi nastanku bolesti.
Zbog ove karakteristike pterigij se nalazi prije svega u ribara, planinara i drugih ljudi koji puno vremena provode na suncu ili rade na otvorenom, bez odgovarajuće zaštite naočala ili šešira.
Čini se da ovoj bolesti pogoduje i kronična iritacija očne površine.
Ostale značajne čimbenike rizika predstavljaju:
- Stanovništvo Azije, Afrike i Južne Amerike;
- Prvih 5 godina života provedite u ekvatorijalnim geografskim područjima (napomena: pterigij je češći u toploj klimi; zapravo, često se nalazi u tropskim ili suptropskim zemljama).
Pterygium se može razviti iz pinguecule. Ova posljednja lezija raste reljefno u blizini rožnice, ali je normalno ne uključuje (upravo se u tom aspektu razlikuje od pterigija).
Simptomi i komplikacije
Pterigij se sporo i progresivno razvija na bijelom dijelu oka (sklera), u nosnom i temporalnom dijelu periferije rožnice.Ova ozljeda možda nije povezana sa specifičnim simptomima.
U nekih pacijenata pterigij može postati crven i upaljen u posebnim iritantnim okolnostima, kao što su prostorije ispunjene dimom, klimatizacija, nedostatak sna i sunčeva svjetlost.
U slučaju upale često se događaju:
- Trajno crvenilo;
- Pečenje i nelagoda u noćnom vidu;
- Pretjerano suzenje
- Diplopija u bočnom pogledu;
- Osjećaj stranog tijela u oku.
Ako pretjerano raste i značajno se infiltrira u stromu rožnice, pterigij može ometati vid povlačenjem i deformiranjem (astigmatizam) rožnice.
U naprednijim slučajevima, kada se pterigij proteže u optičku zonu, dolazi do zamjetnog smanjenja vida; u tom je slučaju središnji dio rožnice postavljen ispred zjenice prekriven.
U iznimno malog broja pacijenata pterigij može spriječiti potpuno pomicanje oka u svim smjerovima.
Dijagnoza
Pregled oka često je dovoljan za dijagnosticiranje pterigija, koji je karakterističan po izgledu i mjestu. Liječnik specijalist može pregledati rožnicu, šarenicu i zahvaćeni očni adneks pomoću prorezne svjetiljke.
Pterigij također može biti vidljiv golim okom, kao i prorezanom lampom, zbog prisutnosti konjunktivnog tkiva na površini oka. Ova formacija obično izgleda kao trokut, s vrhom okrenutim prema središtu rožnice.
Terapija
Terapija je kirurška i uključuje "uklanjanje pterigija. Ova" intervencija se izvodi ambulantno, uz lokalnu anesteziju, tj. Infiltracijom lijeka u konjunktivu sama ili injekcijom u peribulbaru.
Operacija je posebno indicirana u sljedećim slučajevima:
- Nepopravljivi astigmatizam;
- Okluzija optičke zone;
- Ponavljajuće upale koje se ne mogu kontrolirati lokalnom terapijom;
- Estetski razlozi.
Nakon operacije, na mjestu odakle je uklonjen pterigij, možda će biti potrebno uzeti preklop zdrave konjunktive s istog oka ili s drugog oka te ga presaditi (autotransplantacija konjunktive). Za dovršetak operacije možda će biti potrebno nanijeti šavove ili upotrijebiti posebno biološko ljepilo (ljepilo od fibrina). Obično oporavak traje nekoliko tjedana i uključuje primjenu kapi za oči ili lokalnih topikala koji se propisuju nekoliko puta dnevno.
Uklanjanje pterigija često se ponavlja jer se lezija može ponovno oblikovati i ne može se kontrolirati mazivima za oči, niti lokalnim protuupalnim sredstvima.
Drugi načini liječenja pterigija nisu dostupni, kao što nema lijekova koji bi mogli spriječiti njegov rast.
Najbolji način da se izbjegne ponavljanje ozljede nakon tretmana je ograničiti izloženost čimbenicima okoliša koji doprinose razvoju (poput izravne izloženosti sunčevoj svjetlosti, iritansima i prašnjavom okolišu).
Prognoza
Uklanjanje pterigija ne može se smatrati konačnim; ta se patologija može vratiti, zapravo, s određenom učestalošću.
Ova pojava je vjerojatnija u sljedećim situacijama:
- Prethodne očne intervencije;
- Dvostruki pterigiji (nazalni i temporalni u istom oku);
- Mesnati pterigiji (koji ne dopuštaju vizualizaciju temeljne sklere).
U svakom slučaju, neuspjeh u liječenju može uzrokovati nepravilan astigmatizam koji je teško ispraviti naočalama.
Prevencija pterigija bitna je za one izložene ultraljubičastim zrakama. Korištenje sunčanih naočala u skladu sa zakonom, osim što sprječava njihov izgled, štiti i očne strukture od potencijalnog oštećenja UV zračenja (posebice retine i leće).
.jpg)
