Molluscum Contagiosum: Dijagnoza i liječenje

Uvod

Molluscum contagiosum je zarazna bolest virusne etiologije koja zahvaća kožu, a u nekim slučajevima i sluznicu. Iako se radi o benignoj patologiji, zarazni mekušac uvijek se mora držati pod kontrolom: u tu je svrhu potrebna diferencijalna dijagnoza s patologijama koje karakteriziraju slične lezije, također korisne za upravljanje „mogućom - čak i ako je malo vjerojatno - malignom transformacijom lezije. .

Molluscum contagiosum uvijek treba liječiti posebnim lijekovima: nakratko se sjećamo da je patologija izuzetno zarazna, pa se papularne lezije mogu lako proširiti s jednog "područja kože na" drugo i prenijeti s osobe na osobu.
Kao što ćemo analizirati u članku, zarazni mekušac mora se liječiti ciljanim medicinskim pomagalima, istim onima koji se koriste za liječenje bradavica. U nekim je bolesnicima, osobito onima koji boluju od AIDS -a, bolest osobito teško iskorijeniti: u sličnih moguće su operacije, operacije ili kauterizacija lezija.

Dijagnoza

Općenito, dijagnoza zaraznog mekušaca prilično je jednostavna i temelji se na izravnom liječničkom promatranju papularnih lezija.
Kad je dijagnoza neizvjesna, sumnja na zarazni mekušac može se potvrditi biopsijom tkiva, minimalno invazivnim testom koji omogućuje pregled lezije pod elektronskim mikroskopom, čime se otkriva uzrok okidača.
Serološki test na antitijela nije osobito pouzdan za dijagnozu zaraznog mekušaca.
Diferencijalnu dijagnozu potrebno je postaviti:

• Karcinom bazalnih stanica (ili karcinom bazalnih stanica): Vjerojatno najčešći oblik raka kože.
• Keratoakantom: općenito benigna neoplazma, tipična za kožu lica i vrata, karakterizirana stvaranjem papularnih lezija sličnih uzdignutim čvorovima, superponirajućim s onima zaraznog mekušaca.
• Dermatitis herpetiformis: nadražujući fenomen kože, karakteriziran stvaranjem seroznih mjehurića i crvenilom, ponekad se ne razlikuje od lezija zaraznog mekušaca.
• Virusne infekcije kože: Herpes simplex infekcije, vodene kozice i bradavice.
• Lichen planus: kronična upalna eritematozna lezija, imunološke prirode, zahvaća kožu i sluznicu. Ovu bolest karakterizira i stvaranje papularnih lezija sličnih onima zaraznog mekušaca.
• Milia: male žućkaste izbočine ili ciste koje rastu na površini kože.
• Nevi: kožne mrlje, dobro ograničene i evidentne, često reljefne.
• Vlaknaste papule lica: zajednički rast koji se predstavlja kao usamljena kožna lezija, veličine jednake ili manje od 5 mm.

Lijekovi i tretmani

Iako zarazni mekušac ima tendenciju spontanog nazadovanja, većina dermatologa i dalje preporučuje liječenje bolesti, kako bi se izbjeglo širenje virusa i ubrzalo vrijeme ozdravljenja. Podsjećamo vas, zapravo, da spontano rješavanje papularnih lezija može zahtijevati vrlo dugo vrijeme čekanja: neki se pacijenti konačno oporave nakon nekoliko mjeseci, dok drugima može proći čak i nekoliko godina.
Liječenje usmjereno na uklanjanje zaraznog mekušaca usporedivo je s onim za liječenje bradavica.
Molluscum contagiosum se može liječiti posebnim lijekovima ili ukloniti alternativnim kirurškim / terapijskim strategijama.
Bolesnici od AIDS -a također pogođeni zaraznim mekušcima općenito su podvrgnuti agresivnijim tretmanima, budući da se lezije bore za spontani regres i uz primjenu lijekova.

FARMAKOLOŠKA TERAPIJA

Primjena lijekova izravno na leziju diskretna je rezolutivna praksa, čiji je cilj skratiti vrijeme čekanja na ozdravljenje. U terapiji se najčešće koriste lijekovi:

• Salicilna kiselina: keratolitički lijek
• Kalijev hidroklorid (adstrigentno sredstvo)
• Antivirusni / imunosupresivni lijekovi (npr. Imiquimod)
• Tretinonin ili retinoična kiselina: lijek ima keratolitička svojstva, potičući promet stanica. NEMOJTE se izlagati suncu tijekom tretmana retinoidima. NEMOJTE uzimati lijek tijekom trudnoće i dojenja: aktivni sastojak je teratogen.

MEDICINSKI LIJEČENJA

Lijekovi ne rješavaju uvijek papularne lezije iz zaraznog mekušaca u kratkom vremenu: za osobito agresivne oblike preporučuju se posebne medicinske intervencije.
Najčešće korištene metode za zarazu mekušcima su:

• Struganje lezije (nakon površinske anestezije područja, lokalnim anesteticima)
• Krioterapija (hladna terapija): koristi tekući dušik za "spaljivanje" papularnih lezija kontagioznog mekušaca. Krioterapija može uzrokovati bol, oticanje i preosjetljivost na mjestu izvođenja. Njegova učinkovitost u liječenju zaraznog mekušaca usporediva je s onom koja se primjenjuje salicilnom kiselinom (lokalna primjena).
• Laserska terapija
• Izbjeljivanje specifičnim kemijskim sredstvima (npr. Benzoil peroksid)

Upamtite da kirurško uklanjanje lezija zaraženih mekušacima može ostaviti neizbrisive ožiljke na koži.
Infekcije zaraznim mekušcem mogu se ponoviti, čak i nakon završetka određenog ciklusa liječenja. Kako bi se rizik od recidiva sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se započeti liječenje infekcije mekušca kada su lezije još u prvoj fazi, dakle malobrojne i male veličine.

Ostali članci na temu "Molluscum Contagiosum: dijagnostika i liječenje"

1. Zarazni mekušac
2. Molluscum Contagiosum - lijekovi i liječenje
3. Lijekovi protiv zaraznih mekušaca