Definicija saća-karbunkula
Saće ili stafilokokni karbunkul (od engleskog izraza carbuncle) - ne miješati s antraks -antraks - je "piogena infekcija kože, koja često uključuje i skupinu folikula dlake; zaraženi materijal pogoduje stvaranju nakupljanja gnoj duboko, čija se prisutnost percipira kao čvrsta gruda ili vrenje.
Uzroci
Mjehurići na koži uzrokovani karbunkulom neposredna su posljedica infekcije kože koju uzrokuje bakterija Staphylococcus aureus, isto uključeno u složenije bolesti, poput upale pluća i endokarditisa. Bakterije inficiraju kožu kroz posjekotine, ogrebotine ili razderotine; čim stafilokok dođe u kontakt s organizmom, neutrofili se aktiviraju u borbi protiv infekcije. Ovaj mehanizam dovodi do upale i stvaranja gnoja, mješavine bakterija, mrtvih stanica i starih bijelih krvnih stanica uobičajenih za različite oblike stafilokoka.
U idealnom slučaju, saće se može formirati bilo gdje, čak i ako se odluče za leđa i potiljak kao preferencijalne mete; uočeno je da se stafilokokni karbunkuli češće razvijaju kod muškaraca nego kod žena.
Ljudi koji su u najvećem riziku od saća su dijabetičari, imunokompromitirani i svi oni osjetljivi na dermatitis: dijabetes - kao i promjena imunološkog sustava - slabi tijelo, smanjujući njegovu sposobnost borbe protiv infekcija, dok druge bolesti kože (npr. Dermatitis) oslabiti i oštetiti prirodnu zaštitnu barijeru koju ima svaki pojedinac: kožu. Među ostalim čimbenicima rizika ne možemo zaboraviti lošu osobnu higijenu, brijanje i posjekotine na koži. Bliski kontakt s osobom oboljelom od antraksa povećava rizik od izravne kontaminacije.
Simptomi
Stafilokokni karbunkul pojavljuje se kao skup čireva i čireva, iznimno promjenjive veličine: neki pacijenti razvijaju male karbunkule, veličine usporedive s veličinom graška; drugi se pak pretjerano šire, poprimajući oblik oraha ili loptice za golf. Saće uzrokuje bol, nelagodu, lokalnu iritaciju i svrbež, koji se obično naglašavaju trljanjem ili, jednostavno, četkanjem. Stafilokokni karbunkul može rasti vrlo brzo ili doseći određenu veličinu i više nikada ne raste; općenito, ti mjehurići ispunjeni gnojem imaju bjelkastu ili žućkastu jezgru koja nastoji otpustiti tekućinu na kožu, a zatim formirati čvrstu koru. No, simptomi koje uzrokuje stafilokokni karbunkul ne prestaju samo na koži: u stvari, oboljeli se pacijenti često žale na umor, zimicu, groznicu i opću slabost.
- Stafilokokno saće razlikuje se od normalnih čireva jer, osim što s vremenom rastu, vrlo sporo zacjeljuju i često ostavljaju manje ili više izražen ožiljak nakon uklanjanja patogena i izbijanja karbunkula.
Komplikacije
Čak i stafilokokni antraks može biti potencijalno ozbiljan i stvoriti manje ili više ozbiljne komplikacije. Nakon stvaranja mjehurića od antraksa, stafilokok koji inficira može proći u krv i stvoriti bakteremiju ili septikemiju, uzrokujući tako i duboke infekcije u različitim područjima i organima, poput endokarditisa i osteomijelitisa. Prodiranje stafilokoka u krv može potaknuti septički šok, čime je preživljavanje oboljelog ugroženo ozbiljnim rizikom.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom lezija pacijenta: pažljivim promatranjem rana na koži, stručnjak može pretpostaviti prvu dijagnozu, koja će se naknadno utvrditi laboratorijskim pregledom na uzorku gnoja. uzorka korisno je sa sigurnošću utvrditi bakterije uključene u infekciju, pa će tek kasnije biti moguće uspostaviti precizan farmakološki tretman.
Liječenje i lijekovi
Farmakološki tretman nije uvijek bitan za liječenje stafilokoknog karbunkula: u nekim blagim oblicima dovoljna je primjena vrućih krpa izravno na leziju kako bi se pogodovalo njezino izbijanje, što označava uklanjanje bolesti. Općenito, za ne -farmakološko ozdravljenje potrebno je dva tjedna za potpuni oporavak.Preporučuje se NE stiskati gnoj ispunjen čirevima rukama, nego pustiti da lezija potekne: slično ponašanje pogoduje širenju infekcije, pogoršavajući stanje.
Za veće karbunkule topli oblozi nisu dovoljni: u ovom slučaju liječnik ispušta gnoj kroz "rez napravljen izravno na vrhu stafilokoknog karbunkula. Ova praksa, iako prilično neugodna, skraćuje vrijeme ozdravljenja, minimizirajući rizik od ožiljke.
Ako se stafilokokno saće ne povuče unutar 14 dana od pojave simptoma, preporučuje se sustavno farmakološko liječenje i / ili topikalna primjena specifičnih antibakterijskih sredstava.
Ponekad se liječenje stafilokoknog antraksa može zakomplicirati zbog rezistencije koju bakterija proizvodi na mnoge antibiotike, poput metilcilina; polazeći od ovih pretpostavki, pojavila se potreba za osmišljavanjem novih molekula - ili u svakom slučaju za odabirom alternativnih lijekova - kako bi se spriječili bakterijski sojevi stafilokoka rezistentni na određene antibiotike. Vankomicin, amoksicilin, cefazolin, ciprofloksacin i moksifloksacin, na primjer, oni su najučinkovitiji i najčešće korišteni antibiotski lijekovi u terapiji za liječenje stafilokoknog karbunkula.
