Komplikacija gestoze
Eklampsija je najstrašnija akutna komplikacija gestoze (ili preeklampsije): govorimo o složenom sindromu koji se odnosi samo na trudnoću, karakteriziran pojavom grčeva, mentalne zbunjenosti, glavobolje, promijenjenog vida i kome.
Eklampsija je potencijalno smrtonosna bolest, koja nažalost još uvijek tvrdi mnoge žrtve: trudnice koje pate od hipertenzije, edema i proteinurije (trilogija simptoma koji obilježavaju preeklampsiju) moraju se stalno pratiti, jer su više izložene riziku od eklampsije.
Komplikacije
Stanje preeklampsije može brzo preći u eklampsiju: kolaps kliničke slike uvijek je simptomatičan - stoga je žena svjesna problema - a karakteriziraju ga izražene konvulzivne krize.
Osim napadaja, glavobolje, mentalne zbunjenosti i kome, trudnice s eklampsijom mogu doživjeti ozbiljne komplikacije:
- Promjene jetre
- Privremeno / trajno sljepilo: vidni poremećaji tipični za eklampsiju mogu se degenerirati u potpuno sljepilo (ponekad reverzibilno)
- Diseminirana intravaskularna koagulacija
- Neurološke komplikacije: koma + motorički deficiti
- Defekti koagulacije: ↓ fibrinogen, ↑ protrombinsko vrijeme, prisutnost cirkulirajućih produkata razgradnje fibrina
- Intrakranijalno krvarenje (ili hematom)
- Infarkt mozga
- Zatajenja bubrega
- Smrt majke i / ili fetusa
- Puknuće jetrene čahure: rijetka komplikacija koja dovodi i majku i plod u smrt
- Sindrom respiratornog distresa
- Hemolitičko-uremički sindrom: mikroangiopatija + trombocitopenija + zatajenje bubrega + hemolitička anemija
- Tromboza cerebralnih vena
Dijagnoza
Pojava grčeva u trudnice nije nužno sinonim za eklampsiju. Diferencijalna dijagnoza stoga je od primarne važnosti i mora se postaviti uz sve bolesti koje mogu izazvati napadaje: cerebralnu aneurizmu, konvulzije uslijed reakcije na lijek, tumor na mozgu.
Najkorisniji dijagnostički testovi za utvrđivanje sumnje na eklampsiju su:
- Test funkcije bubrega
- Test funkcije jetre
- Analiza kapaciteta zgrušavanja krvi: procjena protrombinskog vremena i koncentracije fibrinogena u plazmi
- Koncentracija plazme
- Analiza urina: kao što znamo, proteinurija je jedan od ponavljajućih simptoma u gestozi i eklampsiji. Iz onoga što je rečeno, razumljivo je kako je analiza urina u 24 sata bitna za dijagnosticiranje bilo koje "proteinurije (proteini:> 300 mg / 24 ili> 1 g / L urina).
- Kompletna krvna slika: potpuni laboratorijski pregled, koristan za procjenu količine krvnih sastojaka i za određivanje razine hemoglobina i hematokrita.
- Transabdominalni ultrazvuk: koristi se za procjenu gestacijske dobi. Ovaj dijagnostički test također se koristi za utvrđivanje ili poricanje mogućeg odvajanja posteljice, simptoma koji jasno komplicira kliničku sliku eklampsije.
Kada se napadi pojave tijekom prvog tromjesečja gestacije, smatra se da uzrok leži u promjenama u CNS -u. Da bi se utvrdila ili porekla hipoteza, žena se može podvrgnuti nekoliko dijagnostičkih testova: CT glave (kompjutorska tomografija), lumbalna punkcija ili rahicenteza (kako bi se utvrdio ili porekao "hipotetički meningitis ili krvarenje u tijeku), određivanje razine elektrolita u urina.
Nijedan laboratorijski test nije koristan za predviđanje ishoda majke ili fetusa u žena s eklampsijom.
Prognoza
Stanje preeklampsije (gestoza) povećava rizik od komplikacija poput zaostajanja u rastu fetusa, niske porođajne težine, prijevremenog poroda, sindroma respiratornog distresa i, naravno, eklampsije.
Stopa smrtnosti majki od eklampsije procjenjuje se na 1,8%; 35% žena s eklampsijom doživjelo je barem jednu od ozbiljnih komplikacija.
U sljedećem članku pokušat ćemo razumjeti koje se terapijske strategije mogu poduzeti za sprječavanje i liječenje eklampsije.
Ostali članci na temu "Eklampsija: komplikacije, dijagnoza, prognoza"
- Eklampsija
- Eklampsija: liječenje i prevencija
.jpg)
