Antraks: definicija
U medicinskom području, pojam antraks odnosi se na tešku akutnu infekciju, na sreću rijetku, koju je zadobio udarac Bacillus anthracis, uključujući kožu, gastrointestinalni trakt i pluća: opasnost od antraksa je vrlo velika, budući da su mnoge njegove varijante smrtonosne. Antraks se razvija prije svega u biljojeda sisavaca, divljih i domaćih (npr. ovce, koze, goveda, svinje, itd.), ali nakon dodira s tim zaraženim životinjama, bakterija može zaraziti i ljude, bilo unošenjem zaraženog mesa ili udisanjem spora. Čini se da među-ljudska zaraza nije moguća Područja u kojima je rizik od zaraze antraksom stvaran su siromašne zemlje Azije, Afrike i Europe.
Uzroci
Inače nazvan antraks-antraks (ne treba se miješati sa stafilokoknim karbunkulom), antraks je potaknut "bakterijskom infekcijom uzrokovanom Bacillus antrax; točnije, bolest je izraz spora Bacil, koji se prirodno pojavljuju u tlu mnogih područja svijeta.
Spore Bacillus antrax izuzetno su otporni, samo pomislite da mogu ostati uspavani i nepromijenjeni u tlu desetljećima; tek kad pronađu idealnog domaćina, spore se aktiviraju i stvaraju štetu. Antraks se uglavnom prenosi unošenjem mesa zaraženih životinja, iako su dišni putevi također važno i iznimno opasno sredstvo za širenje bakterije.
Način zaraze antraksa kod nekih afričkih naroda je zanimljiv i osobit: ova plemena imaju običaj graditi bubnjeve sa životinjskom kožom; s obzirom na nepoštivanje higijenskih standarda u tim zemljama, nije rijetkost da su bubnjevi obloženi kožom zaraženih životinja. Na ovaj način je antraks odnio mnoge živote.
Jednako je znatiželjna, rijetka i kontaminacija bacila antraksa kroz post: prije deset godina dijagnosticirana su 22 slučaja antraksa nakon izlaganja sporama bacila kroz post. Pet nesretnika je umrlo.
Detaljna studija: antraks i ovisnost o drogama
Nema dokaza o bliskoj povezanosti ovisnosti o drogama i rizika od dobivanja antraksa; međutim, prije nekoliko godina u Škotskoj je broj ovisnika o drogama zaražen Bacillus antrax pretjerano se povećala. Ta je povezanost, isprva neobjašnjiva, ubrzo razjašnjena: čini se da su spore udarca antraksa kontaminirale heroin (ili reznu tvar), pa su toksini, udisanje, pušenje ili ubrizgavanje heroina, bili uključeni u infekciju.
Klasifikacija
Ne postoji "jedinstveni oblik antraksa; dolje vidimo najčešće:
- Kožni antraks: javlja se u koži, nakon izravnog kontakta s kožom ili životinjama koje su prethodno bile zaražene bacilom antraksa. Najveći rizik su radnici u štavionicama, osobito u dodiru s kožom iz inozemstva ili sumnjivog podrijetla.
- Respiratorni antraks (plućna varijanta): Udisanje spora bacila antraksa može potaknuti infekciju. To je tipična bolest onih koji su u kontaktu sa životinjskom kožom, vunom i stranim kostima.
- Crijevni antraks: Vjerojatno najrjeđi oblik od svih, antraks uzrokuje ozbiljne crijevne smetnje kada se zarazi unošenjem zaraženog životinjskog mesa.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi antraksa
Karakteristični simptomi antraksa obično počinju 1-7 dana nakon kontakta s bacilom (vrijeme inkubacije) za kožnu varijantu, a nakon 2 dana ako se udiše bakterija antraksa.
Karakteristični simptomi za svaki oblik antraksa opisani su u nastavku:
-
Kožni antraks (95% dijagnosticiranih slučajeva): etiopatološki uzročnik dolazi u dodir s organizmom kroz male rane ili posjekotine na koži, stvarajući znatna oštećenja koja u najekstremnijim oblicima mogu dovesti do smrti. Nakon nekoliko dana (vrijeme inkubacije: 2-5 dana), kožni se antraks manifestira stvaranjem kožnog osipa, uključujući mjehuriće i furunkule slične onima kod komaraca, s crnom jezgrom, povezanom s oticanjem i bolom susjeda limfnih žlijezda .
- Plućni antraks: spore bacil, dolazeći u dodir sa sluznicama dišnog trakta (prvo), a s ostalim dijelovima tijela (nakon) stvaraju pretjerana oštećenja čija je prognoza često loša.
Plućni antraks je najopasniji oblik bolesti, počevši od simptoma sličnih gripi, poput groznice, grlobolje, bolova u mišićima, umora i bolova u prsima.Kako bolest napreduje, ispitanik se žali na visoku temperaturu, teške poteškoće s disanjem, šok i hemoragijski meningitis, pa sve do smrti.
- Gastrointestinalni antraks: nakon unosa sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa životinja zaraženih bacil antraksa, muškarac se može manifestirati tipično gastrointestinalnim simptomima, poput proljeva (s mogućim gubitkom krvi), mučninom, povraćanjem (također krvavim). Osim ovih prodroma, oboljeli se pacijent žali na otežano gutanje, bol u prsima, groznicu, oticanje vrat, gubitak apetita, grlobolja i opći umor.
Za dodatne informacije: Simptomi antraksa
Dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza temeljna je za razlikovanje antraksa od drugih zaraznih oblika: zapravo se plućni oblik bolesti može zamijeniti, barem u vrlo ranim fazama, s uobičajenim bolestima gripe, budući da počinje vrlo sličnim simptomima. uzrokovane prije svega upalom pluća i gripom. Najpopularniji dijagnostički testovi su:
- Krvni test: indiciran za otkrivanje broja bijelih krvnih stanica
- Test funkcije jetre: za otkrivanje bilo kakvog povećanja transaminaza
- Analiza kože: uklanjanje preklopa kože kako bi se utvrdilo je li postavljena dijagnoza kožnog antraksa. Uzeti uzorak će se analizirati u laboratoriju.
- Endoskopija grla ili crijeva: za utvrđivanje crijevnog antraksa
- Serološka dijagnoza (ELISA test)
- RTG prsnog koša ili CT prsnog koša: Udisajni antraks često je povezan s određenom boli u prsima
- Analiza sputuma
- Prikupljanje stolice: za otkrivanje crijevnog antraksa
- Prikupljanje uzoraka kralježnice: za dijagnozu hemoragijskog meningitisa antraksa
Njega
Vidi također: Lijekovi za liječenje antraksa
S obzirom na opasnost od bolesti, snažno se preporučuje započeti farmakološko liječenje antraksa u najkraćem vremenu od pojave simptoma. Lijek se temelji na tijeku antibiotika od 60 dana: najčešće se koriste lijekovi ciprofloksacin, penicilin i doksiciklin, često se uzimaju i u kombinaciji. Farmakološka terapija je dosta duga (60 dana): produljenje terapije na tako dugo vrijeme važno je jer su spore Bacillus antrax dugo klijaju.
Kožni oblik antraksa može se izliječiti primjenom antibiotika (osobito ciprofloksacina i doksiciklina) na kraće razdoblje, obično u rasponu od 7 do 10 dana; ponekad je, kao profilaktičko sredstvo, indicirano i liječenje od 60 dana.
Za uznapredovali oblik inhaliranog antraksa čak ni kombinacija antibiotika ne može preokrenuti bolest.
Prevencija
Cjepivo protiv antraksa komercijalno je dostupno; međutim, nije obvezno i općenito je rezervirano za rizične bolesnike i za vojnike (klasičan način primjene: pojačanje od 5 doza u razdoblju od 18 mjeseci).
Za subjekte izložene bacilu antraksa, ali bez simptoma, preporučuje se prevencija nakon izlaganja primjenom specifičnih antibiotika. Nije potrebno poduzimati bilo kakvo liječenje antibioticima nakon kontakta kože s pacijentom zaraženim Bacillusantraci, osim ako su oboje bili izloženi istom izvoru zaraze: prijenos antraksa s čovjeka na čovjeka do sada nije otkriven.
