Giardia - Giardiasis

Općenitost

Giardia lamblia (također poznat kao Giardia intestinalis I G. duodenalis) je protozoa s bičevima odgovorna za "crijevna oboljenja poznata kao giardiasis, lambliasis ili jednostavnije giardia.

Parazit ima životni ciklus koji karakterizira cistični stadij (rezistentni oblik) i trofozoitski stadij (vegetativni oblik). "Rasprostranjena" je u cijelom svijetu, čak i ako - pogoduje nesigurnim higijenskim uvjetima - preferira umjerena i tropska područja; iz tog razloga, giardija je mnogo češća u zemljama u razvoju - gdje dostiže "incidenciju od 20-30%" nego u industrijski razvijenijim zemljama.

Infekcija

Prijenos se događa unošenjem hrane ili vode kontaminirane parazitskim cistama; posebno su u opasnosti turisti iz tropskih regija, gdje je giardija jedan od najčešćih etioloških uzročnika odgovornih za putnički proljev. Giardia se također može prenijeti ljudskim kontaktom, na primjer kada ne perete pravilno ruke nakon odlaska u toalet ili rukovanja pelenama. Konačno, giardija se može prenijeti spolnim putem, što se događa tijekom oralno-rektalnog ili oralno-genitalnog kontakta. infekcija je zapravo velika čak i kad je broj progutanih cista osobito male.

Nakon ingestije, uz pomoć kiselosti i želučanih proteaza, ciste giardije se otvaraju i oslobađaju trofozoite koji napadaju gornji trakt tankog crijeva (duodenum i jejunum). Većina parazita tada se vraća u cističnu fazu prolaskom kroz debelo crijevo. Iz tog razloga moguće je prepoznati trofozoite u duodenalnom aspiratu, dok se ciste nalaze u izmetu.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi Giardiasis

U dobrom postotku slučajeva giardija se javlja u asimptomatskom obliku. Pojava i ozbiljnost simptoma ovise o nekim pojedinačnim čimbenicima, poput stanja imunološkog sustava. Imunoglobulini klase A, posebno, inhibiraju privrženost parazita na crijevne stijenke. Stoga ne čudi podatak da rizične kategorije predstavljaju djeca, imunosuprimirana i - zbog prethodno izloženih načina prijenosa - homoseksualci i gosti bolnice. Ili sirijskim domovima. Kad zavlada giardija, masovna kolonizacija sluznice crijeva sprječava pravilnu probavu himusa i apsorpciju hranjivih tvari. Ovaj faktor, zajedno s iritativnim podražajem i oštećenjem stanica, određuje pojavu tipičnih simptoma giardije, u rasponu od vodenastog proljeva, bez krvi i gnoja, do povraćanja, bolova u trbuhu, nadutosti i ispuštanja bjelkaste stolice., Masne i loš zadah (steatoreja), s nedostatkom apetita i općom slabošću; ponekad je prisutna groznica. peptičke ili kolecistopatije. Kad infekcija postane kronična, može trajati godinama i klinički se ne može razlikovati od sindroma iritabilnog crijeva, s malapsorpcijom, glavoboljom, malaksalošću i općim gubitkom težine

Dijagnoza giardijaze postavlja se traženjem parazita u duodenalnom soku (trofozoiti), u izmetu (ciste) ili biopsijom dvanaesnika (trofozoiti); u potonjem slučaju pregled se mora provesti na nekoliko uzoraka prikupljenih u različite dane, budući da je fekalno uklanjanje cista nepravilno.

Terapija

Vidi također: Lijekovi za liječenje Giardiasis

Infekcija giardijom iskorjenjuje se lijekovima kao što su metronidazol (Flagyl ®) i tinidazol (Fasigin ®), koji se ne mogu primijeniti tijekom trudnoće zbog dokumentiranog teratogenog učinka.