Tifusna groznica

Općenitost

Trbušni tifus - ili trbušni tifus - sustavna je infekcija (zahvaća cijeli organizam) uzrokovana bakterijom Salmonella enterica serotip typhi.

Uzročnik tifusa prisutan je u urinu i izmetu zaraženih osoba, a može se prenijeti s čovjeka na čovjeka fekalno-oralnim putem gutanjem kontaminirane hrane ili pića.

Tifusna groznica je vrlo zarazna i loši sanitarni uvjeti predisponiraju njeno širenje. Nakon što je osoba zaražena, bakterije se brzo razmnožavaju u crijevima i krvotoku, izazivajući prve simptome. Tifusna groznica ima podmukao početak, karakterizirana groznicom, glavoboljom, zatvorom ili proljevom, malaksalošću i mijalgijom. Međutim, može se liječiti antibioticima bakterijska rezistencija je široko rasprostranjena. Bez hitnog liječenja, bakterija se može proširiti na druge dijelove tijela, uzrokujući pogoršanje simptoma i ozbiljne komplikacije (unutarnje krvarenje, crijevna perforacija ili peritonitis). Čak i nakon oporavka od tifusa, ograničen broj pojedinaca, nazvanih zdravi nositelji, nastavlja oslobađati Salmonella typhi u izmetu i stoga može zaraziti druge. Dostupno je cjepivo koje se preporučuje onima koji rukuju potencijalno zagađenom vodom i hranom u područjima visokog rizika. Cjepivo, međutim, ne pruža potpunu zaštitu od infekcije.

Tifusna groznica je uobičajena u manje industrijski razvijenim zemljama, uglavnom zbog ograničenog pristupa pitkoj vodi, neodgovarajućeg odlaganja kanalizacije i poplava. Zbog načina na koji se infekcija širi, tifusna groznica je češća u dijelovima svijeta koji imaju niske razine sanitarnih uvjeta. Godišnja učestalost tifusne groznice procjenjuje se na oko 17 milijuna slučajeva u svijetu.

Salmonella typhi

Uzročnik tifusne groznice je Salmonella typhi, čiji vektor može biti samo čovjek. Stoga se infekcija uvijek prenosi s jednog čovjeka, bolesnog ili zdravog nositelja bakterije, na drugo. Razdoblje inkubacije može varirati ovisno o dozi infekcije, ali obično iznosi 1-3 tjedna.

Nakon unosa kontaminirane hrane ili vode, bakterije prodiru u tanko crijevo i privremeno ulaze u krvotok. Tamo Salmonella typhi u početku se razmnožava u stanicama jetre, slezene i koštane srži, a zatim ponovno ulazi u krv. Kad se organizam proširi u krvotok, pacijenti razvijaju simptome, uključujući groznicu. Bakterije napadaju žučni mjehur, bilijarni trakt i limfoidno tkivo povezano s crijevom. Ovdje se množe u velikom broju, a zatim prelaze u crijevni trakt.U ovoj fazi, patogeni se mogu identificirati, radi dijagnoze, u kulturama stolice testiranim u laboratoriju.

Infekcija

Tifusna groznica obično se unosi unošenjem bakterija prisutnih u kontaminiranoj hrani ili vodi.

Tamo Salmonella typhi ima izvanrednu otpornost na vanjsko okruženje, osobito ako se nalazi u organskim materijalima: bakterije mogu preživjeti tjednima čak i u kanalizaciji i blatu.

Pacijenti s tom bolešću mogu kontaminirati vodu putem izmeta, koji tijekom akutne faze infekcije sadrži "visoku koncentraciju bakterija." Bakterijsko zagađenje vodoopskrbe može zauzvrat zaraziti opskrbu hranom. Zdrava osoba jede hranu ili piće koje je kontaminirano malom količinom izmeta ili urina u kojem se Salmonella typhi, možete dobiti infekciju.
Također, ako zaraženi pacijenti ne peru pravilno ruke nakon odlaska u kupaonicu, mogu kontaminirati hranu ili površine koje dodiruju, doprinoseći širenju infekcije.
Drugi načini zaraze tifusnom groznicom su:

• Konzumiranje školjki ili morskih plodova iz izvora vode koji je kontaminiran zaraženim izmetom ili urinom;
• Spolni odnos (oralni ili analni) s osobom koja je nositelj Salmonella typhi.

Status nositelja može pratiti akutnu bolest. Ako se tifusna groznica ne liječi, procjenjuje se da će jedna od 20 osoba dugoročno postati nositelj tog stanja, čak i ako je asimptomatsko. To znači da izlučivanje Salmonella typhi iz organizma kroničnih nositelja može se nastaviti i trajati više od 1 godine.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi tifusa

Ako se infekcija ne liječi, simptomi se razvijaju tijekom četiri tjedna, pri čemu se manifestacije stalno pogoršavaju. Kako stanje napreduje, povećava se rizik od razvoja komplikacija. S liječenjem bi se simptomi trebali brzo poboljšati u roku od 3-5 dana.