Sprječavanje raka jednjaka

Sprječavanje raka jednjaka u biti znači minimiziranje rizika povezanih s varijablama na koje je moguće intervenirati; stoga je pitanje djelovanja prije svega na način života i prehranu.

Tumor jednjaka

Rak jednjaka uglavnom pogađa muškarce, to je rijetko raširen karcinom u Italiji (0,8-4,9 slučajeva na 100 000 stanovnika s prevalencijom u Furlaniji-Julijskoj krajini), ali opterećen vrlo visokom stopom smrtnosti.

To se događa jer se, osim što je tipično zloćudan tumor, pokazalo da je karcinom jednjaka asimptomatičan do trenutka u kojem dolazi do ozbiljnog kompromita organa, stadija koji je općenito povezan s značajnom invazivnošću s limfnim, susjednim i krvnim metastazama na organi povezani arteriovenskom strujom.
Tipični simptomi raka jednjaka povezani su s poteškoćama pri gutanju ili disfagijom; to je gotovo uvijek progresivno i popraćeno gubitkom težine (zbog poteškoća u prehrani), boli ili osjećajem ugnjetavanja u retrosternalnom području. I samo u drugi trenutak, povezan je s drugim simptomima vezanim uz metastaze.
Dijagnoza raka jednjaka vrlo je jednostavna; koriste se endoskopija, RTG, CT, MRI i druge tehnike najnovije generacije, no, kako se očekivalo, veliki problem ove patologije ostaje nedostatak rane dijagnoze; u tom smislu bilo bi primjereno da su, osobito u područjima koja su najugroženija, kod muškaraca, kod osoba poznatih za rak jednjaka i kod onih koje karakterizira poznavanje drugih srodnih patologija, usvojeni dijagnostički postupci probira radi lakšeg prepoznavanja i moguće pripreme terapijske intervencije u hitnim slučajevima.

Faktori rizika

Iako postoci važnosti različitih čimbenika rizika nisu dobro definirani, dobro je poznato da način života i prehrana uvelike utječu na patogenezu raka jednjaka.
Najvažnije komponente svakako su pušenje i alkoholizam (čak i gori ako se kombiniraju) i prehrana bogata nitrozaminima, ali siromašna retinolom, magnezijem i željezom.
Istodobno je utvrđeno da su neke bolesti ili poremećaji jednjaka često popraćeni povećanjem učestalosti raka; ovo je slučaj tiloze, ahalazije (hipermobilne bolesti jednjaka), virusnih i bakterijskih infekcija, polipa, divertikula, upalnih striktura, Barrettovog jednjaka (osobito ako se NE liječi) i ožiljaka jednjaka (npr. od gutanja nagrizajućih agenasa) Drugi čimbenik rizika može smatrati muškim.

Sprječavanje raka jednjaka pravilnom prehranom i načinom života

Za učinkovito sprječavanje nastanka raka u jednjaku bitno je:

1. Smanjite sve čimbenike rizika
2. Upotrijebite masovno ispitivanje i, ako je potrebno, zadržite pojedinačnu stopu kontrole aktivnom

Smanjenje čimbenika rizika očito se odnosi na korekciju prehrane i načina života, kao i na liječenje srodnih bolesti; budući da nije moguće intervenirati u nasljeđivanje komorbiditeta, spol i etničku pripadnost, preporučljivo je da svi pokušajte pažljivo slijediti sljedeće smjernice korisne za prevenciju raka jednjaka:

1. Ukloniti pušenje, osobito ako je praćeno zlouporabom alkohola; dim cigareta, ali i dim cigara i cijevi, pogoduje nakupljanju policikličkih aromatskih ugljikovodika, poput visoko otrovnih i potencijalno kancerogenih molekula.
2. Uklonite alkoholizam, osobito ako je praćen pušenjem; alkohol je prooksidantna i otrovna molekula u svim tjelesnim tkivima (uključujući sluznicu jednjaka)
3. Minimizirati hranu koja sadrži nitrate i nitrite kako bi se ograničilo stvaranje nitrozamina; to su molekule koje se koriste kao gnojiva (stoga predstavljaju onečišćujuće tvari u vodonosnicima) i / ili kao dodaci hrani koji se, reagirajući sa spojevima dušika (zahvaljujući bakterijama), pretvaraju u nitrozamine; nitrozamini su visoko kancerogeni spojevi za jednjak, ali i za želudac, crijeva, jetru i gušteraču.
4. Dajte prednost prehrani bogatoj antioksidansima (osobito retinolom - vitaminom A) i ne zanemarujte unos željeza i magnezija.
5. Liječite patologije jednjaka na najbolji mogući način; neki poremećaji kao što su ahalazija, Barrettov jednjak izazvan gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), upalne strikture, divertikulumi, polipi itd. Mogu se poboljšati farmakološkom, endoskopskom, prehrambenom i eventualno prehrambenom intervencijom kirurški.
6. Vodite računa o higijenskom aspektu, spriječite patogenu zarazu i izbjegnite nezgode u kući; HPV ili papiloma virus i Helicobacter pilory dva su patogena koji su jako povezani s transformacijsko-mutogenim infekcijama. Suživot s subjektima nositeljima ovih infekcija mora uključivati: 1. Terapijski postupak koristan za liječenje 2. Ponašanje higijenski prikladno za smanjenje mogućnosti zaraze.
   Manje je izravna, ali i dalje važna kontrola kućnih nesreća prema djeci koja bi ih, u slučaju pogrešnog skladištenja kaustičnih proizvoda, mogla greškom progutati; u slučaju dobrovoljnog gutanja zbog pokušaja samoubojstva, bit će potrebno povremeno praćenje integriteta jednjaka.

Sprječavanje raka jednjaka je moguće, ali, poput većine karcinoma, zahtijeva stvarnu svijest o potencijalno rizičnim subjektima i posljedičnu predanost promjeni načina života, prehrane te povremenom i sustavnom endoskopskom nadzoru.