Rak malignog tipa, rak jajnika je neoplazma koja nastaje nekontroliranom proliferacijom stanice epitela koja prekriva površinu jajnika.
U onkologiji, zloćudni tumori koji potječu od abnormalne proliferacije epitelne stanice nazivaju se "karcinomi".
Što su jajnici: kratak pregled
Dva i smještena sa strana maternice, jajnici (u pojedinačnom jajniku, ali i jajniku ili jajniku) su ženske spolne žlijezde.
Obuhvaćaju dvije temeljne funkcije reprodukcije:
- Oni luče ženske spolne hormone estrogen i progesteron;
- Oni proizvode i dovode do zrelosti jajnu stanicu (koja se naziva i oocit ili oocit).
Jeste li znali da ...
Jajnici su ženski ekvivalent testisa kod muškaraca; potonji, u stvari, luče muške spolne hormone (testosteron) i spermatozoide.
Za dodatne informacije: Jajnici: anatomija i funkcija , drugi je najčešći podtip raka jajnika.Drugi oblici raka jajnika
Rak jajnika jedan je od tri glavna tipa raka jajnika; druga dva tipa - koji su vrlo rijetki neoplastični oblici - su tumor zametnih stanica jajnika i stromalni tumor jajnika.
Za daljnje informacije: Rak jajnika: različite vrste, simptomi i liječenje DNK koji mijenjaju mehanizme rasta i diobe stanica.
Unatoč brojnim istraživanjima na tu temu, liječnici još nisu identificirali točne uzroke genetskih mutacija koje izazivaju rak jajnika; međutim, primijetili su korelaciju između ove neoplazme i čimbenika kao što su:
- Starije od 50 godina;
- Veliki broj ovulacija (drugim riječima, rani početak menstruacije i / ili kasni početak menopauze);
- Prekomjerna težina i pretilost;
- Postmenopauzalne hormonske nadomjesne terapije;
- Rana anamneza raka dojke ili crijeva;
- Obiteljska povijest raka jajnika
- Nasljeđivanje za rak jajnika i dojke povezano s mutacijama u genima BRCA1 ili BRCA2;
- Dim.
Da biste saznali više o čimbenicima rizika od raka jajnika, preporučujemo čitanje: Uzroci i čimbenici rizika raka jajnika.
Ostali čimbenici rizika za rak jajnika:
- Radioterapija u trbušnom području;
- Izloženost azbestu;
- Peutz-Jeghersov sindrom;
- Obiteljska adenomatozna polipoza povezana s mutacijama u MUTYH.
Epidemiologija karcinoma jajnika
Očekivano, rak jajnika je najčešći tip raka jajnika: 90% raka jajnika je zapravo oblik raka jajnika.
Rak jajnika: stanje u Italiji
U Italiji od raka jajnika godišnje oboli otprilike 5000 žena (izvor: Talijanska udruga za registraciju raka); štoviše, predstavlja 25-30% svih karcinoma koji pogađaju ženski spolni sustav i zauzima deveto mjesto među najčešćim karcinomima među ženama.
Jeste li znali da ...
Prema statističkim podacima Talijanske udruge za registraciju raka, 2017. godine oko 40.000 žena bilo je pogođeno nekim oblikom raka jajnika.
Karcinom jajnika: učestalost i dob
Rak jajnika uglavnom pogađa žene koje su prošle menopauzu: većina dijagnoza odnosi se na osobe u dobi od 60 do 64 godine.
Procjene na međunarodnoj razini izvještavaju da je kod žena starijih od 50 godina - dobi u kojoj učestalost raka počinje značajno rasti - 33 na 100.000.
Karcinom jajnika i populacija
Epidemiološke studije ukazuju na to da su bijele žene više izložene riziku od raka jajnika nego Afrikanke i Hispanjolke.
ili odgovorni za jedva primjetne simptome. Ova značajka komplicira njezinu ranu dijagnozu, koja bi bila bitna za učinkovito liječenje neoplazme.Kako bolest napreduje, manifestacije koje je razlikuju postaju sve evidentnije.
Prije nego što detaljno analiziramo simptomatologiju raka jajnika, valja napomenuti da nedostatak specifičnosti najčešćih simptoma također otežava prepoznavanje spomenute neoplazme: oni, zapravo, vrlo podsjećaju na poremećaje koji proizlaze iz vrlo čestih patologija i stanja, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), predmenstrualnog sindroma i cista jajnika.
Karcinom jajnika: simptomi
Tipični simptomi raka jajnika su:
- Trajno oticanje trbuha
- Trajna bol u zdjelici i trbuhu;
- Gubitak apetita, osjećaj sitosti u želucu čak i nakon laganog obroka i mučnina.
Karcinom jajnika: drugi simptomi
Ostali simptomi koji se mogu primijetiti u prisutnosti raka jajnika su:
- Bol u leđima;
- Morate učestalo i hitno mokriti
- Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija);
- Zatvor i proljev;
- Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnom području, upravo unutar peritonealne šupljine).
Ove manifestacije trebale bi izazvati zabrinutost u kombinaciji s najčešćim simptomima neoplazme i ako su protagonisti stalnog pogoršanja.
Komplikacije karcinoma jajnika: metastaze
Kad dijagnoza kasni, rak jajnika ima vremena infiltrirati se u susjedna tkiva i organe (crijeva i slezenu); štoviše, uspijeva doći do obližnjih (trbušnih) i udaljenih limfnih čvorova te širiti svoje zloćudne stanice u krvi, izazivajući fenomen metastaza.
Metastaze zbog raka jajnika mogu zahvatiti različite organe i tkiva u tijelu: prije svega, zdjelične kosti i kralješke; zatim slijede pluća, jetra i mozak.
Širenje metastaza na različite dijelove tijela ukazuje na ozbiljno zdravstveno stanje, obično smrtonosno za pacijenta.
i ginekološki pregled; nakon toga se nastavlja specifičnim krvnim testom za tumorski biljeg CA-125 i dijagnostičkim snimanjem (ultrazvuk zdjeličnih organa, nakon čega vjerojatno slijedi CT i / ili magnetska rezonancija); konačno, istraga završava biopsijom, koja je bitna za potvrdu svake sumnje.Valja napomenuti da je, također ovisno o rezultatima gore navedenih istraživanja, dijagnostičar mogao propisati RTG pluća, laparoskopiju ili dijagnostičku laparotomiju i testove funkcije jetre.
Važno!
Što je ranije postavljena dijagnoza raka jajnika, veća je vjerojatnost da će terapija uspjeti.
Karcinom jajnika i biopsija
Biopsija je pregled koji nam omogućuje da utvrdimo je li sumnjiva masa identificirana tijekom prethodnih istraživanja rak jajnika ili nije.
Zapravo, istraga je potrebna kako bi se dobila dijagnostička potvrda onoga što je do tada bilo samo "hipoteza".
Biopsija uključuje dva proceduralna koraka:
- Uzimanje uzorka dijela sumnjivog tkiva jajnika putem posebne igle uvedene na trbušnoj razini.
- Laboratorijski testovi na prikupljenom uzorku tkiva. Ova istraživanja omogućuju utvrđivanje je li to zapravo tumor te, ako jest, utvrđivanje njegovog stadija i stupnja.
Treba napomenuti da se biopsija, osobito faza uzorkovanja, ne primjenjuje kod svih žena; za ove pacijente alternativa je laparotomija ili laparoskopija.
Faze karcinoma jajnika
Postavljanje malignog tumora uključuje sve podatke, prikupljene tijekom biopsije, koji se odnose na veličinu tumorske mase, njezinu infiltracijsku moć i sposobnost metastaziranja.
Prema klasičnom sustavu postavljanja, postoje 4 stupnja raka jajnika, identificirani brojevima 1 do 4:
- Faza 1. Nemetastatski karcinom jajnika, ograničen proširenjem na jedan ili oba jajnika, je stadij 1.
- Faza 2. Nemetastatski karcinom jajnika, također razvijen izvan jajnika (ovarija), ali još uvijek unutar zdjeličnog područja, je stadij 2; organi i tkiva zahvaćeni tumorom mogu biti jajovodi, maternica, mjehur ili rektum.
- Faza 3. Nemetastatski karcinom jajnika, koji se razvio izvan zdjeličnog područja, do trbušne šupljine ili do najbližih limfnih čvorova, je stadij 3.
- Faza 4. Karcinom jajnika koji je širio metastaze u organima i tkivima tijela udaljenim od izvornog mjesta, na primjer u plućima ili jetri, je stadij 4.
Napomena: gore navedeno je pojednostavljena verzija klasičnog sustava postavljanja; zapravo postoje i podstage.
Rak jajnika: drugi testovi
U prisutnosti sumnje na rak jajnika, testovi poput CT-a, MRI-a, RTG-a prsnog koša i dijagnostičke laparoskopije i laparotomije imaju za cilj razjasniti je li tumor zahvatio druge organe te je li i gdje širio metastaze.
; stoga slijede radioterapija i ciljana terapija.
Karcinom jajnika: Kirurgija
Kirurška terapija raka jajnika sastoji se u uklanjanju tumorske mase s mjesta podrijetla i na mjestu gdje se eventualno proširila; vrlo često postupak uklanjanja koji se izvodi na mjestu podrijetla uključuje uklanjanje cijelog jajnika.
Uspjeh operacije strogo ovisi o opsegu tumorske mase: što je rak jajnika manji i manje opsežan, veća je vjerojatnost da će operacija dopustiti iskorjenjivanje tumora.
Operacija za rak jajnika 1. stupnja
Operacija raka jajnika u prvoj fazi varira ovisno o tome utječe li rak na jedan ili oba jajnika:
- Ako je zahvaćen samo jedan "jajnik", ograničen je na uklanjanje tog organa i povezane jajovode;
- Ako su zahvaćena oba jajnika, proteže se na oba oboljela organa, oba jajovoda, a ponekad čak i na maternicu.
Izbor hoće li se maternica očuvati ili ne ovisi o dobi pacijentice (u pacijentice u reproduktivnoj dobi očuvanje maternice omogućilo bi moguću trudnoću) i o nekim karakteristikama tumora (postoje tumori jajnika faza 1 agresivnija od ostalih).
Operacija za rak jajnika 2, 3 i 4 stupnja
U žena s stadijem 2, 3 ili 4 raka jajnika operacija uključuje uklanjanje oba jajnika, oba jajovoda, maternice i svih onih dijelova tkiva te organa unutar i izvan zdjelice, na koje se neoplazma proširila; treba napomenuti da bi za karcinom jajnika u četvrtoj fazi uklanjanje također moglo uključivati metastaze.
Karcinom jajnika: Kemoterapija
Kemoterapija se sastoji u davanju lijekova (tzv. Kemoterapija) sposobnih ubiti sve brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.
U prisutnosti raka jajnika, kemoterapija može:
- Nastavak operacije, u pokušaju uklanjanja zaostalih stanica raka i smanjenja rizika od recidiva (adjuvantna kemoterapija);
Adjuvantna kemoterapija koristi se u liječenju raka jajnika stadija 2, stadija 3 i, samo ako su posebno agresivni, raka 1 stadija. - Prije operacije, kako bi se olakšala naknadna operacija uklanjanja (neoadjuvantna kemoterapija).
Neoadjuvantna kemoterapija koristi se u liječenju karcinoma 4. stupnja i, samo ako su u neugodnom položaju, karcinoma 3. stupnja. - Predstavljati jedino primjenjivo liječenje u slučaju da ne postoje uvjeti za kirurško uklanjanje.
Kemoterapija kao palijativno liječenje općenito se koristi u uznapredovalom stadiju 4 karcinoma ili kod recidiva.
Najčešće korišteni kemoterapijski lijekovi u liječenju raka jajnika su karboplatin i paklitaksel.
Kemoterapija ima nekoliko nuspojava, koje liječnik pažljivo izlaže pacijentu prije početka liječenja.
Karcinom jajnika i relapsi: što učiniti
Ako kombinirana operacija-kemoterapija ne uključuje uklanjanje svih tumorskih stanica raka jajnika, potonji se može ponoviti nakon nekog vremena; kada se to dogodi, naziva se recidiv.
Liječenje recidiva raka jajnika uključuje novi tijek kemoterapije, a ponekad i provedbu ciljane terapije.
znanstveno pouzdan koji omogućuje ranu identifikaciju raka jajnika.Stoga liječnici pozivaju žene s obiteljskom anamnezom ili sa "nasljedstvom za karcinom jajnika i žene koje su prošle menopauzu da se podvrgnu ginekološkom pregledu i" ultrazvuku zdjeličnih organa barem jednom godišnje "(bolje ako je transvaginalno).
Rak jajnika: kako smanjiti rizik?
Kako bi smanjili i kontrolirali rizik od raka jajnika, stručnjaci savjetuju žene da:
- Slijedite zdrav način života (uravnotežena prehrana, kontrola tjelesne težine, redovita tjelovježba, ne pušite itd.);
- Razmislite o upotrebi kontracepcijskih pilula u onim godinama plodnosti kada još ne želite imati djecu;
- Izvođenje barem jedne trudnoće u životu i dojenje.
