Etil alkohol
Etilni alkohol je NE hranjiva makro molekula koja osigurava 7 kcal po gramu; sadržan je u alkoholnim pićima dobivenim fermentacijom (vino, pivo itd.) Ili destilacijom (rakija, viski itd.) Zahvaljujući razgradnji ugljikohidrata (oboje jednostavniji od kompleksa) nekim mikroorganizmima ili kvascima, koji se zovu saharomiceti.
Nakon što se apsorbira, etilni alkohol ulazi u cirkulaciju i doseže sve periferije, gdje na manje -više očit način očituje svoju toksičnu funkciju; najlakše se identificira učinak na središnji živčani sustav (CNS): osjećaj topline, dezinhibicija, promjena koordinacije i produljenje vremena reakcije na podražaje. Međutim, iako asimptomatska, citoliza se paralelno javlja u svim histološkim oblicima tijela: stanicama bubrega, stanicama gušterače, stanicama jetre itd. Etilni alkohol također uzrokuje hormonsku reakciju vrlo sličnu unosu jakog glikemijskog opterećenja s porastom inzulina, uzrokujući povećanje utvrđene masne naslage njezinom pretvorbom u masne kiseline budući da, budući da nije hranjivo, njegova energetska oksidacija NIKADA izravnog tipa.
Odlaganje etanola odvija se prije svega u jetri zahvaljujući specifičnim enzimskim procesima; međutim, nakon trovanja etilom, hepatociti također podliježu citolitičkim lezijama koje se mogu identificirati krvnom detekcijom trans-aminaza.
Česta uporaba etilnog alkohola glavni je faktor rizika za kronično zlostavljanje, što može odrediti početak psihijatrijskog sindroma alkoholizma.
Alkohol i gastritis
Na želučanoj razini etilni alkohol ima izrazito štetnu funkciju; može izazvati akutne i kronične komplikacije, čija manifestacija ovisi prije svega o razini individualne predispozicije i prisutnosti drugih neprikladnih ponašanja (loša prehrana, pušenje, nervoza itd.). Najčešće kliničke manifestacije su:
- Akutni gastritis
- Kronični površinski gastritis
- Kronični atrofični gastritis
Etiopatogeneza gastritisa - akutna ili kronična - ovisi o:
- Smanjena sinteza sluzi
- Promjena submukoznog protoka krvi
- Promjena propusnosti stanica
- Blokiranje sinteze cikličkog adenozin monofosfata (ciklički AMP - glasnik uključen u prijenos signala)
- Promjena potencijala stanične membrane
Najčešće komplikacije gastritisa zlostavljanja etila su akutne i kronične; među akutnim je moguće pronaći želučana krvarenja koja se mogu identificirati s početkom hematičkog povraćanja, dok dugoročno prisutnost patologija sluznice može postati kronična, što olakšava nastanak karcinoma želuca.
Akutni hemoragični gastritis
Ova vrsta patološke manifestacije u osnovi se može pripisati (20-40% slučajeva) dvama etiološkim uzrocima: zlouporabi alkohola i upotrebi gastro-štetnih lijekova (protuupalni NSAID); dok je rjeđe uzrokovano gutanjem nagrizajućih agenasa. Patogenetski mehanizmi povezani s pojavom akutnog hemoragijskog gastritisa povezani su s izravnim epitelnim djelovanjem alkohola na sluznicu, s izlučivanjem želuca i sa krvožilnim sustavom zagušenja submukoze.
Akutni hemoragični gastritis manifestira se lezijama želučane sluznice (koje ponekad dopiru i do perforacije probavnog trakta) povezane s erozijama, ulkusima i hemoragijskim ekstravazacijama, dakle i s okultnim i s obilnim krvarenjem; te organske promjene povezane su sa simptomima poput epigastrične boli, žgaravice nakon jela, mučnine i povraćanja u krvi. Ponekad se mogu vidjeti sistemske manifestacije poput vrućice, tahikardije, blijedila i znojenja. Najteži oblici akutnog ulceroznog gastritisa evoluiraju u promjene elektrolita (izazvane povraćanjem) te u kardio-cirkulacijski šok i / ili kolaps; općenito je prognoza dobroćudna i kratkog trajanja (oko 2-7 dana), ali u najozbiljnijim oblicima nisu isključene vrlo ozbiljne komplikacije.
Bibliografija:
- Talijanska knjiga o alkoholizmu. Svezak 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - VIDI Firencu - stranica 215
- Alkohol. Alkoholizam. Koje promjene? - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - stranica 96
