Počeli smo učiti o virusnim infekcijama koje utječu na jetru, počevši od hepatitisa A.Danas nastavljamo svoje kognitivno putovanje govoreći o hepatitisu B, vrlo raširenoj bolesti u cijelom svijetu. Trebali biste znati da je u usporedbi s A hepatitis B potencijalno ozbiljniji jer može postati kroničan i imati maligni tijek, sve do ciroze jetre i raka jetre. Opasnost od ovog oblika hepatitisa već nekoliko godina izaziva zdravstvene organizacije mnogih zemalja, uključujući Italiju, za pokretanje strategija prevencije cijepljenja. No, nastavimo redom i prvo pokušajmo razumjeti kakav je hepatitis B.
Virus hepatitisa B (koji se također naziva HBV iz humanog virusa hepatitisa B) je patogen koji se prilično lako prenosi s jedne osobe na drugu. Može se prenijeti krvlju i drugim tjelesnim tekućinama, poput sperme, vaginalnih tekućina i prekoitalnih sekreta. Prijenos se može dogoditi i od zaražene majke na novorođenče tijekom poroda. U Italiji su se, međutim, smanjile šanse za dobivanje virusa hepatitisa B od kada je 1991. godine uvedeno obvezno cijepljenje novorođenčadi. Virus hepatitisa B cilja hepatocite, tj. stanice jetre, gdje se taloži i počinje se umnožavati. Rezultat ove virusne proliferacije je upala jetre, s oštećenjem stanica. Bolest se može manifestirati bolovima., groznicom i žuticom, odnosno žutom bojom kože, ali simptomi su često nejasni ili čak odsutni. U većini slučajeva hepatitis B spontano se razvija prema oporavku, ali rus odgovoran za bolest imunološki sustav možda neće u potpunosti ukloniti. Ako patogen traje dulje vrijeme, može polako oštetiti jetru zaražene osobe i izazvati vrlo ozbiljne posljedice.
Virus hepatitisa B se stoga prenosi kontaktom s tjelesnim tekućinama zaraženih osoba, osobito krvlju i genitalnim sekretima. Posljedično, zaraza se može dogoditi s jedne strane nezaštićenim spolnim odnosom, a s druge strane parenteralnim putem, tj. Transfuzijom zaraženih krvnih proizvoda. Osim rizika povezanog s transfuzijom, koji je u Italiji i drugim ekonomski naprednim zemljama praktički nikakav , zaboravite na druge načine na koje se virusi koji se prenose kontaktom s krvlju šire. Mislim posebno na razmjenu korištenih štrcaljki, dijeljenje osobnih predmeta poput četkice za zube ili britvicu ili kontakt s alatima i zdravstvenom opremom koja je nije pravilno steriliziran. Postoji i potencijalni rizik prijenosa kožnim putem, postupcima koji uključuju akupunkturu, piercing i tetovaže. Konačno, važno je naglasiti da je jedan od glavnih uzroka zaraze u zemljama u razvoju povezan s prijenosom iz zaražene majke svojoj djeci u vrijeme rođenja.
Hepatitis B može se razviti na različite načine. Virusna infekcija, zapravo, može biti povezana s akutnom, kroničnom ili fulminantnom bolešću jetre. Analizirajmo sada pojedinačne slučajeve. Akutni oblik traje manje od šest mjeseci jer imunološki sustav obično intervenira stvaranjem specifičnih antitijela protiv virusa hepatitisa B. Većina ljudi zaraženih virusom stoga se oporavi potpunim oporavkom i bez prijave trajnih oštećenja. Ishod također uključuje stjecanje imuniteta od infekcije, pa će subjekt doživotno biti zaštićen od daljnjih infekcija virusom HBV. U slučajevima kada infekcija traje više od šest mjeseci, naziva se kronični hepatitis B. Slične se epizode javljaju kada imunološki sustav nije u mogućnosti potpuno ukloniti virus, koji ustraje u tijelu i s vremenom može ugroziti rad jetre. U tom slučaju hepatitis B može trajati godinama i dovesti do pojave vrlo ozbiljnih problema, poput zatajenja jetre ili ciroze jetre, što je kronična upala jetre s stvaranjem nefunkcionalnog ožiljnog tkiva. Kod kroničnih infekcija, virus hepatitisa B je strašan uglavnom zato što je povezan s razvojem raka jetre. U drugim kroničnim slučajevima virus opstaje u jetri, ali ne uzrokuje oštećenje jetre, čak ni dugoročno. Neki ljudi, zapravo, jednom izliječeni od bolesti, mogu ostati kronični nositelji virusa bez trpljenja posebnih posljedica. Konačno, u rijetkim slučajevima hepatitis B može biti fulminantan i smrtonosan.
Što se tiče simptoma bolesti, prve manifestacije hepatitisa B pojavljuju se 45-180 dana nakon infekcije. Nakon ovog dugog razdoblja inkubacije, bolest može započeti nespecifičnim simptomima, koji podsjećaju na uobičajenu gripu, poput slabosti, vrućice, mučnina, gubitak apetita, opća slabost, bolovi u trbuhu i zglobovima. Nakon nekoliko dana pojavljuje se žutica, karakterističan znak oštećenja jetre. Žutica osobito daje žućkastu boju koži i očima, zbog povećane koncentracije bilirubina u krvi. Drugi tipičan znak hepatitisa B u tijeku je boja urina, koja je tamna, opet zbog viška bilirubina u krvi, dok stolica postaje bistra. Što se tiče simptoma, važno je naglasiti da se ponekad hepatitis B može pojaviti asimptomatski; u tim slučajevima ispitanik dugo ne primjećuje infekciju jer se simptomi pojavljuju tek kada je bolest ozbiljno ugrozila funkcije jetre. Iz tog razloga liječnici ponekad preporučuju testove na hepatitis B kod osoba u riziku čak i kad nemaju simptome.
Prisutnost virusa hepatitisa B može se utvrditi jednostavnim krvnim testom. Testovi posebno predviđaju doziranje specifičnih markera. Na primjer, traže se virusni antigeni i antitijela koja subjekt proizvodi protiv virusa odgovornog za infekciju. Također je putem krvnih pretraga moguće kvantificirati i druge specifične biljege akutne ili kronične infekcije ili cijepljenja. Svi su ti testovi važni ne samo za dijagnozu, već i za praćenje infekcije. Zapravo, nositelji virusa trebali bi povremeno provoditi kontrolne testove kako bi ustanovili tijek imunološkog odgovora na virus hepatitisa B i pratili svako oštećenje. do jetre.
Obično se ne preporučuje posebna terapija za odrasle koji se zaraze infekcijom u akutnom obliku, budući da je hepatitis B samodostatan, kao što smo vidjeli. U tim se slučajevima liječenje usredotočuje na upravljanje simptomima i prevenciju. Općenito, liječenje se usredotočuje na simptome liječenje i prevencija. Preporučuje se odmor, odgovarajuća prehrana, unos tekućine i pomno medicinsko praćenje. Osim toga, kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje jetre, treba izbjegavati konzumaciju alkoholnih pića. Što se tiče pacijenata koji pate od kroničnog hepatitisa B, oni se liječe antivirusnim lijekovima - kao što su interferon, entekavir i tenofovir - koji omogućuju kontrolu replikacije virusa unutar zaraženih stanica.Valja napomenuti da trenutno dostupne terapije ne mogu uvijek potpuno ukloniti virus hepatitisa B, ali ipak sprječavaju proširenje oštećenja jetre i napredovanje bolesti prema cirozi, zatajenju jetre i raku. U svakom slučaju, u slučajevima teškog oštećenja funkcije jetre, moguće je procijeniti transplantaciju organa.
Cijepljenje pruža zaštitu od hepatitisa B. U Italiji je obvezno za novorođenčad, a preporučuje se i besplatno za neke rizične skupine. Raspored cijepljenja uključuje tri davanja, u 3., 5. i 11. ili 13. mjesecu djetetova života. Nisu potrebne dodatne doze. Osim cjepiva, hepatitis B se još uvijek može spriječiti usvajanjem ispravnog ponašanja, poput korištenja kondoma u slučaju povremenog spolnog odnosa, te izbjegavanjem zamjene upotrijebljenih štrcaljki i osobnih toaletnih potrepština. Video, također preporučujem da obratite pozornost na gdje i kako dobivate probušene, probušene uši i tetovaže. Sjećam se da bi se ove estetske prakse trebale provoditi u prostorijama s izvrsnim higijenskim uvjetima, ali prije svega sa sterilnim jednokratnim iglama.
