Prije nego govorimo o hormonima štitnjače, važno je sjetiti se što je hormon.
Riječ hormoni potječe od grčkog hormao što znači pokrenuti, stimulirati, uzbuditi. Zapravo, hormoni su kemijski glasnici koji prenose određene signale iz jedne stanice u drugu. Poruke koje prenose hormoni sadrže sve upute i naredbe potrebne za regulaciju metabolizma i / ili aktivnosti primatelja. Stanica je osjetljiva na djelovanje hormona samo ako ima poseban receptor na vanjskoj stjenci, to je "poštanski sandučić" prikladan za primanje poruke.
Naša se štitnjača može usporediti s pravom tvornicom hormona koji utječu na aktivnost velikog dijela tijela. Druga vrlo popularna usporedba povezuje štitnjaču s termostatom koji može ubrzati ili smanjiti tjelesni metabolizam ovisno o uvjetima.
Štitnjača je, dakle, endokrina žlijezda: "žlijezda" jer proizvodi i oslobađa hormone, "endokrina" jer oslobađa svoju sekreciju u krvotok.
Kao što smo vidjeli u lekciji o anatomiji štitnjače, ova žlijezda u obliku leptira s raširenim krilima sastoji se od mnogih "sfernih vrećica", nazvanih folikuli štitnjače. Ti su folikuli "funkcionalna jedinica štitnjače i djeluju kao" tvornica ", koji služi kao" skladište "za hormone štitnjače.
Konkretno, folikuli proizvode dva vrlo važna hormona, tiroksin (jednostavnije nazvan T4) i trijodotironin (ili T3). Ovi hormoni odgovorni su za pravilno funkcioniranje mnogih organa i tjelesnih tkiva. Njihove višestruke funkcije bit će istražene u nadolazećem videu, dok ćemo se u ovoj prezentaciji usredotočiti na mehanizme koji reguliraju njihovu proizvodnju i izlučivanje.
Hormoni štitnjače proizvode se kao odgovor na stimulaciju drugog hormona, takozvanog TSH ili tireotropnog hormona, kojeg proizvodi i izlučuje prednja hipofiza. Ova sićušna žlijezda koja se nalazi pri dnu lubanje izlučuje TSH kako bi izravno utjecala na aktivnost štitnjače . S druge strane, oslobađanje TSH -a od strane hipofize kontrolira drugi hormon, TRH koji proizvodi i izlučuje hipotalamus.
Napravimo korak unatrag kako bismo bolje razumjeli. TSH izlučuje prednja hipofiza, žlijezda koja se nalazi u podnožju mozga, a djeluje na folikularne stanice (ili tireocite) potičući proizvodnju i oslobađanje T3 i T4 u krvotok. Posljedično povećanje hormona štitnjače u krvotoku ima inhibitorni učinak i na oslobađanje TSH i TRH. Taj se mehanizam naziva negativna povratna sprega i ima za cilj zadržati hormone štitnjače na stabilnim, fiziološkim razinama, koje se prilagođavaju različitim uvjetima organizma. Hladnoću, na primjer, preuzima termoregulacijski centar hipotalamusa, koji reagira lučenjem TRH -a. Ovaj hormon potiče hipofizu na lučenje TSH -a, što pokreće redoslijed lučenja hormona štitnjače. U ovom trenutku T3 i T4 djeluju tako što povećavaju bazalni metabolizam, stoga se tijelo zagrijava. Međutim, važno je izbjeći pregrijavanje tijela i iz tog razloga povećanje ovih hormona u cirkulaciji isključuje lučenje TRH i TSH.
Cijelo naše tijelo radi s mehanizmima ovog tipa, budući da je važno održavati homeostazu, odnosno ravnotežu između različitih tjelesnih funkcija.
Mjerenje TSH u krvi stoga je vrlo korisno u dijagnostičke svrhe: mali TSH znači da hipofiza pokušava staviti uzde na preaktivnu štitnjaču; puno TSH -a umjesto toga znači hipotireozu: povećanjem količine TSH -a u cirkulaciji, hipofiza pokušava uvjeriti štitnjaču da proizvodi više hormona.
Neki su elementi bitni za sintezu hormona štitnjače: jod, aminokiselina tirozin i enzim tiroperoksidaza (TPO).
Jod je neophodan za pravilno funkcioniranje štitnjače, jer je prisutan u kemijskoj strukturi oba hormona štitnjače. Nadalje, igra odlučujuću ulogu u kontroli njihove proizvodnje i oslobađanja u krvotok. Iz tog razloga, vrlo je važno osigurati dovoljan unos joda s hranom; Morska riba, rakovi i, naravno, jodirana sol, neophodna za borbu protiv nedostatka joda, također vrlo rasprostranjena u Italiji, bogata su njome. Nedovoljan unos joda dovodi do poremećene sinteze i smanjene koncentracije hormona štitnjače. Ovaj nedostatak T3 i T4 može uzrokovati različite kliničke manifestacije. Najpoznatija posljedica je gušavost, to jest povećanje štitnjače, i u ovom bismo trenutku trebali razumjeti zašto nastaje. Zapravo, vidjeli smo kako niske razine hormona štitnjače potiču oslobađanje TRH i TSH; međutim, ako nema dovoljno joda, razine T3 i T4 i dalje ostaju niske, stimulacija TSH -a i dalje je visoka, a pretjerano stimulirana štitnjača povećava se uzrokujući gušavost.
U koloidu, koji je prisutan unutar šupljine folikula štitnjače, osim joda taloženog u obliku jodidnog iona, postoje i enzimi za sintezu T3 i T4 te tiroglobulin (Tg), koji djeluje kao prekursor za hormone štitnjače.Tiroksin i trijodiotironin potječu iz aminokiseline tirozin, a tiroglobulin (Tg) opskrbljuje ostatke tirozina neophodne za ovu sintezu. Sve komponente za proizvodnju hormona štitnjače stoga se pohranjuju u koloidu.
Faze sinteze započinju intervencijom enzima tiroperoksidaze, koji katalizira reakciju jodiranja tirozina. U praksi se jod veže za ostatke tirozina tiroglobulina, tvoreći monoiodotirozin (MIT) i dijodotirozin (DIT). Kao što naziv govori, monoiodotirozin sadrži samo jedan atom joda, dok dijodotirozin sadrži dva.
MIT i DIT nisu ništa drugo nego prethodnici hormona štitnjače: zapravo, T4 proizlazi iz reakcije kondenzacije između dvije molekule DIT -a, dok se T3 dobiva kondenzacijom jedne molekule MIT -a i jedne DIT -a.
Tako nastali hormoni štitnjače vezani su za nosače tiroglobulina i mogu se pohraniti u koloidu mjesecima nakon njihove sinteze. Zanimljivo je da je zapravo štitnjača jedina endokrina žlijezda koja ima sposobnost akumuliranja hormona u izvanstaničnom području, prije nego što se oslobode.Kada vezanje TSH potiče endocitozu kompleksa hormona tiroglobulin-štitnjača u folikularnim stanicama, potpora tiroglobulina se enzimski razgrađuje, dok se hormoni štitnjače oslobađaju u stanice, dakle u krvotok.
Budući da su hormoni štitnjače topljivi u mastima, nakon izlučivanja u krv transportiraju ih proteini plazme, poput globulina koji veže tiroksin (ili TBG), transtiretina (ili TTR) i albumina. Međutim, samo minimalna količina, nazvana FT4 i FT3 (gdje F stoji besplatno) ostaje u slobodnom obliku, a ta mala količina predstavlja biološki aktivnu frakciju hormona.
Cirkulirajuće hormone štitnjače uglavnom predstavlja tiroksin T4. Većina plazme T3 zapravo se dobiva deiodacijom T4 u perifernim tkivima; u praksi se atom joda uklanja iz T4 kako bi se dobio T3.
Važno je zapamtiti da je, iako se luči u manjim količinama od tiroksina, T3 najaktivniji oblik na staničnoj razini, odgovoran za većinu fizioloških učinaka.
Nakon što hormoni štitnjače stignu na odredište, oni mogu prijeći plazma membranu kako bi se vezali za svoj receptor (poštanski sandučić), prisutan unutar ciljnih stanica. Specifični receptori za hormone štitnjače, zapravo, nalaze se u jezgri, gdje mogu stupiti u interakciju s DNA kako bi regulirali ekspresiju različitih gena.
Osim hormona štitnjače, štitnjača proizvodi i kalcitonin koji sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija. Hormon sintetiziraju i luče parafolikularne stanice ili C stanice kao odgovor na hiperkalcemiju, odnosno višak kalcija u krvi. U sličnim uvjetima, kalcitonin snižava koncentraciju kalcija u krvi pogodujući njegovo taloženje u kosti i pogodujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Antagonističko djelovanje provodi paratiroidni hormon, hormon koji luče paratireoidne žlijezde.
