Osim "suprotstavljanja prednjem prijelazu tibije, ko -kontrakcija tetive i kvadricepsa te gastroknemiusa povećava potporu u obrani patoloških kretnji u varus - valgusnoj unutarnjoj i vanjskoj rotaciji, koje su brojne tijekom „košarkaške utakmice i u fazi obrane i u fazi napada.
Kada se izvode varus-valgus pokreti povezani s unutarnjom i vanjskom rotacijom, oni su zaštićeni istodobnom aktivacijom svih mišićnih dijelova koljena. Kondrakcija kvadricepsa i tetive koljena povećava ukočenost zgloba (shvaćeno kao coaptation) u svim tim smjerovima opterećenja.
Buchann i sur., Zajedno s drugim autorima, umjesto toga preporučuju "selektivnu vrstu mišićne aktivacije, ako želimo analitičnije.
Selektivna aktivacija mišića podrazumijeva da se neke mišićne skupine aktiviraju prema vrsti aktivnosti ili je možda bolje reći prema vrsti vježbe i njihovoj sposobnosti, leži u suprotstavljanju vanjskim opterećenjima i aktivno i pasivno.
Ostaje pogrešno utvrditi a priori da vanjski obrasci opterećenja tijekom manevra rezanja preopterećuju samo prednji križni ligament. Postoje pasivne linije obrane koje se postupno, uzastopno, uključuju s raznolikim entitetima opterećenja (tablice 1,2,3,4,5)
Ispravno je istaknuti i zapamtiti da aktivne obrambene linije koljena, kao odgovor na valgusna naprezanja, daju:
krojenje
slabašan
semitendinosus
dok je kretanje u var suprotno:
- tenzor fascia lata.
Jasno je da bi prema gore navedenom "selektivna aktivacija mišića, prema autorima, bila, na primjer, kontrakcija gracilisa, za razliku od valgus opterećenja i vanjske rotacije.
U ovoj shemi selektivne ko-kontrakcije, medijalna komponenta fleksora i kvadricepsa koaktivirana je kako bi se suprotstavila vanjskom valgusnom opterećenju, dok su fleksori, bočni odjeljak i kvadriceps koaktivirani kako bi se suprotstavili varusnom opterećenju.
U drugom obliku, istovremena, istovremena generalizirana kontrakcija savijača / ekstenzora predstavljena je tetivima i kvadricepsima koji su koaktivirani bez ikakve selektivne medijske ili lateralne mišićne intervencije. Aktivnost savijača i ekstenzora koljena nudi najveći dio stabilizatora podrška za varus-valgus pokrete tijekom sportskih aktivnosti
Lloyd je pokazao da tijekom manevra rezanja mišićna aktivnost može smanjiti opterećenje, u trenucima varus-valgusa, primijenjenog na kapsulo-ligamentni aparat koljena, za oko 90%.
Sažimajući prethodno izražene koncepte, čini se da je suzbijanje tetive i kvadricepsa najbolji način za smanjenje opterećenja prednjeg križnog ligamenta, čime se smanjuje prednji prijevod i doprinosi kontroli varusnog i valgusnog trenutka koljena.
Slijedom toga, ako su potkoljenica i kvadriceps dobrovoljno koaktivirani, oni će odigrati važnu ulogu u stabilizaciji koljena tijekom križnih manevara (kada je promjena smjera prema istoj strani tijela kao i stožerna noga) i bočnom presjeku. ( kada je promjena smjera prema strani tijela nasuprot zakretne noge)
U kontekstu selektivne aktivacije, ostaje korisno zapamtiti da se mišićna aktivnost sastoji od aktivnih obrambenih linija, koje se suprotstavljaju vanjskim rotacijskim pokretima koje daju kvadricepsi, sartorius, semitendinosus, semimembranous, popliteal mišići. I tenzor fascia lata predstavljaju mišićne skupine aktivne protiv pokreta unutarnje rotacije.
Aktivnost mišićnog aparata doprinosi amortizaciji vanjskih opterećenja, smanjenju femoro-tibijalnih translatornih sila sa smanjenjem napetosti na prednjoj križnoj vezi i na aparatu kapsula-ligament.
Čini se da je istovremena kontrakcija tetive, kvadricepsa i gastrocnemiusa idealan aktivacijski model za stabilizaciju koljena u najboljem slučaju.
Nasuprot tome, čini se prikladnim specificirati da tetive mišića djeluju, gotovo uvijek u košarci u skraćenom položaju, čime se gubi perceptivna sposobnost rada u produljenju.
Ostali članci na temu "Prevencija ACL traumatskih patologija - drugi dio -"
- Prevencija ACL traumatskih patologija
- Prevencija ACL traumatskih patologija - 3. dio -
- Prevencija ACL traumatskih patologija - 4. dio -
- Prevencija ACL traumatskih patologija -5. dio -