Mehanizmi koji izazivaju ovaj prijelom povezani su s praksom tjelesno-sportskih vježbi i treninga.
Prijelomi naprezanja uvijek su krajnja točka niza preopterećenja, čak i ako su ponekad određeni slučajnim čimbenicima.
Za trkače, u 60-75% slučajeva ovaj fenomen proizlazi iz pogrešaka, kako u vezi s intenzitetom tako i s obujmom treninga, koje sprječavaju odgovarajući oporavak.
Pogrešne cipele, koje na nedovoljan način ublažavaju udar, korištene na hrapavom i neravnom tlu, doprinose izazivanju patologija donjih ekstremiteta.
Ovi čimbenici, zajedno s fenomenima neusklađenosti ili biomehaničkim greškama, pogoršavaju predispoziciju.
Za neobučene trkače postoji dodatni problem koji predstavlja mišićni deficit donjih udova; to dovodi do smanjenja apsorpcije udarnih sila od strane mekih tkiva.
Preopterećenje tkiva dovodi do plastične deformacije kosti; potonje je dinamično tkivo koje se kontinuirano oblikuje kao odgovor na mehanički stres.
Procesi uključeni u fazu modeliranja su resorpcija i proliferacija.
Opterećenje s odgovarajućim i uravnoteženim vježbama dovodi do jačanja kostiju, što se smatra važnim za prevenciju i liječenje osteoporoze.
Čini se da određena kutna naprezanja uzrokuju koštane defekte s posljedičnim prijelomima naprezanja; postoje 2 teorije o slučajnom fenomenu.
- tako intenzivan trening dovodi mišiće u stanje iscrpljenosti (umora) na takav način da ne pomaže kosturu da apsorbira udar. Napor je potpuno ispušten na kosti uzrokujući prijelom.
- kontraktirani mišići uzrokuju nježan i progresivan nagib kosti.Kada je trening visokog intenziteta prelazi se sposobnost kosti da izdrži stres tijekom vremena.
Postoje 4 vrste prijeloma umora:
- koso (najčešće)
- u kompresiji
- poprečni (najteži ako postoji dislokacija)
- uzdužni (najrjeđi).
Simptomi stresnih prijeloma
U prvoj fazi bol se javlja tijekom sportske aktivnosti i nestaje u mirovanju.
U drugoj fazi bol traje satima i često se javlja čak i noću.
Njega i liječenje
Liječenje je kirurško, u slučaju opasnosti od pomicanja (vrat bedrene kosti), inače liječenje uključuje mirovanje u varijabilnom razdoblju u odnosu na zahvaćeni segment kosti. Odmor treba shvatiti kao "aktivan" i povezan je s opterećenim i rasterećenim mišićnim vježbama za sprječavanje opadanja mišićnog tonusa.
Uredio dr. Mazzocchetti Tiziano
