Nova granica u obrazovanju: veza između neurofiziologije i sporta

Uredio prof. Guido M. Filippi

Znanstvena zajednica gotovo jednoglasno smatra da je WBV štetan (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environment Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environment Health 2000; 73:290-2977).

Podaci su toliko sigurni da je štetnost WBV -a sada priznata zakonima gotovo svih industrijski razvijenih država (Kakosy T. Baillieres Clin reumatol 1989; 3: 25-50). Međutim, postoje neki radovi koji također pretpostavljaju pozitivne učinke WBV -a (Bosco C i sur., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C i sur. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C i sur., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Međutim, valja napomenuti da je nedavno "opsežan pregled (Issurin VB vibracije i njihove primjene u sportu. Pregled. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) o WBV-u u sportu također naglasio njegovu potencijalnu štetnost, s obzirom na to kako svi prikazani oblici WBV -a "dramatično" premašuju sigurnosne granice koje su postavile međunarodne organizacije. Konačno. Drugi su radovi izazvali sumnju u njegovu učinkovitost ili je porekli u rehabilitaciji (van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Dugoročni učinci 6-tjednih vibracija cijelog tijela na oporavak ravnoteže i aktivnosti svakodnevnog života u postakutnoj fazi moždanog udara: randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Moždani udar. 2006. rujan; 37: 2331 -5).
Čekajući sigurnije podatke, zapažamo kako WBV svojim štetnim učincima sve teže raste gravitacijom na zglobove koljena i lakta, zglobove kuka i ramena, na kralježnici. Razlog tome je deformacija da signal d "mehanički val prolazi kroz daljinsko širenje kroz tkiva i približava se rezonantnoj frekvenciji zglobova. Pristup rezonantnoj frekvenciji podrazumijeva pojačavanje mehaničke energije i posljedični brzi i opsežni početak oštećenja.

Žarišna vibracija je u biti bezopasna, široko se koristi u istraživanjima za aktiviranje propriocepcijskog sustava pojedinih mišića ili zglobova. Dugo se pokušavalo koristiti u terapijske svrhe, jer je dobro poznato njegovo djelovanje na neuromišićna vretena. Budući da su ti živčani receptori osjetljivi na produljenje, ova se vrsta vibracija koristi kako bi se mišićnim nizovima nametnulo produženje i skraćivanje od najmanje 0,5 milimetara, obično 1-2 milimetra, s frekvencijama između 20 i 60-80 Hz. Dobiveni rezultati, iako prisutni (Karnath HO i sur. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 658-660), međutim, imaju vrlo kratko trajanje (minute). Nadalje, pokazalo se da vibracije, ako nameću varijacije duljine veće od 0,12 mm (120 mikrona) na mišić tijekom duljih vremena (sati), mogu uzrokovati mišićne ozljede mišića (Necking LE i sur. J Operacija ruke 1996; 21: 753-759). Njegove su karakteristike neinvazivnost i mogućnost izvođenja analitičkih zahvata na mišićima te stoga nisu neselektivne.
Međutim, vrlo novi radovi približavaju se nekim novim aspektima: kako bi imali trajne učinke, mehaničke vibracije moraju trajati odgovarajuće vrijeme (10-15 minuta) i imati frekvenciju (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320) na koji se sustav proprioceptivnih krugova čini posebno osjetljivim (80-120 hz). Nadalje, čini se da je sustav upravljanja motorom osjetljiv na poboljšanje svojih funkcija primjenom posebnih nizova senzornog unosa (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Drugim riječima, usprkos određenim nizovima mehaničkih podražaja, mogu se izazvati pojave poboljšanja funkcije velike amplitude i trajanja. Uoči nekoliko minuta liječenja, možete imati tjedne ili mjesece učinaka (Kandel ER. U: Kandel ER, Schwartz JH, urednici Jessell TM Principles of neural sciences New York. McGraw-Hill2000, str. 1247-1277). To su metode koje poboljšavaju potpuno fiziološke mehanizme, koliko mogu sama aktivirati fiziološke mehanizme.
Međutim, prijenos ovih postupaka na kliniku do danas se pokazao malo vjerojatnim, jer su protokoli, iako vrlo moćni po svojim učincima, previše složeni da bi se mogli prenijeti iz laboratorija.

Neke istraživačke skupine koje pripadaju različitim sveučilišnim institutima (Institut za ljudsku fiziologiju, Katoličko sveučilište u Rimu, Odjel za znanosti o lokomotornom sustavu i Škola sportske medicine, Sveučilište u Rimu “La Sapienza”, Katedra za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju. Odjel. Interna medicina, Odjel ljudske fiziologije i Odjel medicinskih kirurških specijalnosti, Odjel ortopedije, Sveučilište Perugia, Odsjek za znanost i društvo, Fakultet motoričkih znanosti Sveučilišta Cassino) pokušali su tako identificirati mehanički vibracijski podražaj koji je na prvom mjestu uzrokovati bilo kakvu štetu, drugo imati terapeutske učinke djelujući na proprioceptivnu kontrolnu mrežu. Istraživanje je započelo prije otprilike 12 godina i danas 5 sveučilišta, više od 12 sveučilišnih instituta, oko 40 među liječnicima, inženjerima, terapeutima i trenerima.
Mehanička vibracijska stimulacija, kako bi svakako bila neoštećujuća, mora biti lokalizirana i karakterizirana pomakom manjim od 0,12 mm (<120 mikrona). Stoga smo se odlučili za vibraciju koja može uzrokovati varijacije duljine manje od 0,02 milimetara, odnosno 20 mikrona, dakle 5 puta manje od sigurnosne granice. Stoga je odlučeno upotrijebiti poticaj na temelju intenziteta sile (maksimalno 700-900 grama), učinkovito bez varijacija u duljini. Instrument pod nazivom Cro®System (NEMOCO srl) gdje akronim CRO označava Counter response Loop naglašava da je sustav namijenjen djelovanju na sustave povratne sprege, inženjerska terminologija koja označava sustave podvrgnute upravljanju povratnom spregom. Cro® sustav (slika 10) dizajniran je za promjenu načina rada takvih sustava.