Općenitost
Jedinica intenzivne njege ili odjel intenzivne njege bolnički je odjel namijenjen hospitalizaciji pojedinaca u ozbiljnim zdravstvenim stanjima, kojima je potrebna stalna pomoć, radi održavanja njihovih vitalnih funkcija u normi.
Organizacija intenzivne njege vrlo je posebna: svaki krevet mora biti opremljen posebnim instrumentima (respirator za mehaničku ventilaciju, ručni defibrilator itd.); medicinsko osoblje mora imati ad hoc obuku; dostupnost lijekova mora biti široka i zadovoljavati potrebe pacijenata u vrlo različitim stanjima; konačno, fizički prostor mora biti takav da jamči brze medicinske intervencije u slučaju nužde.
Intenzivna skrb uključuje različite specijalnosti, uključujući, na primjer: NICU, Pedijatrijsku intenzivnu njegu, Koronarnu intenzivnu njegu, Neurološku intenzivnu njegu i Psihijatrijsku intenzivnu njegu.
Što je intenzivna njega?
Intenzivna njega ili jedinica za intenzivnu njegu bolnički je odjel rezerviran za hospitalizaciju pacijenata u ozbiljnim zdravstvenim stanjima, koji zahtijevaju kontinuirano liječenje, praćenje i podršku, kako bi održali svoje vitalne funkcije u normalnom rasponu.
U uobičajenom žargonu, intenzivna terapija također znači ekstremnu metodu liječenja, koja se provodi za liječenje ljudi u životnoj opasnosti ili na drugi način u kritičnim stanjima. Zapravo, ovo drugo tumačenje pojma "intenzivna njega" nije toliko različito od preciznije definicije, s obzirom na nekoliko redaka gore.
OSOBLJE INTENZIVNE NJEGE
Za rad u intenzivnoj jedinici potrebno je imati posebnu obuku. Stoga liječnici i medicinske sestre na intenzivnoj njezi bolnice predstavljaju kvalificirano osoblje, kako u praćenju, tako iu skrbi za osobe u ozbiljnim zdravstvenim stanjima.
Kako bi mogli provoditi aktivnosti na intenzivnoj njezi, liječnici i medicinske sestre moraju pohađati i, naravno, završiti takozvane specijalizirane škole za anesteziju, intenzivnu njegu i intenzivnu njegu ili slične poslijediplomske tečajeve.
INTENZIVNA NJEGA I OŽIVLJANJE
U većini europskih zemalja i u sjevernoameričkoj kulturi izrazi "intenzivna njega" i "oživljavanje" ekvivalentni su u smislu da se odnose na isti bolnički odjel.
POVIJEST
Prvi dokazi o korisnosti stvaranja bolničkog odjela za najteže bolesnike datiraju iz 1854. godine i povezani su s imenom britanske medicinske sestre Florence Nightingale, koja je tih godina pomagala vojnicima svoje zemlje tijekom Krimskog rata.
Nightingale je proveo "zanimljivo statističko istraživanje koje je pokazalo da je odvajanje teško bolesnih od manje ozbiljnih i davanje prioritetne skrbi dovelo do smanjenja smrtnosti sa 40% na 2%.
Unatoč tome, rođenje onoga što se danas naziva intenzivnom njegom datira gotovo stoljeće kasnije, točnije 1950. Ove je godine, zapravo, austrijski anesteziolog po imenu Peter Safar uspostavio koncept "Napredne potpore životu", temeljen na na ideji o potrebi pribjegavanja intenzivnoj i kontinuiranoj skrbi, kako bi pacijenti pod sedativima i ventilacijom ostali živi.
Kako je navedeno, Safar se smatra prvim praktikantom intenzivne njege u sadašnjem smislu.
Od Safara nadalje, primjena intenzivne njege kao bolničkog odjela proširila se na mnoge zemlje svijeta: na primjer, 1953. došla je na red Danska, zahvaljujući izvjesnom Bjornu Aageu Ibsenu; 1955. došao je red na Sjedinjenim Državama, na doprinos dr. Williama Mosenthala, i tako dalje.
Indikacije
Intenzivna skrb posebno je indicirana za osobe koje su žrtve:
- ARDS, koji označava ozbiljno zdravstveno stanje poznato kao sindrom akutne respiratorne tegobe;
- Teške tjelesne traume, osobito moždane;
- Višestruki organski zatajenje, poznat i kao sindrom disfunkcije više organa. To je morbidno stanje koje ugrožava funkcionalnost različitih organa dotične osobe. Može nastati kao posljedica infekcije, ozbiljne traume itd .;
- Sepsa (ili septikemija). To je po život opasna komplikacija "bakterijske infekcije, koja je izazvala" pretjerani sustavni upalni odgovor.
Drugim riječima, sepsa nastaje kao posljedica "bakterijske infekcije, koja je potaknula upalni odgovor koji se proširio cijelim tijelom i toliko snažan da uzrokuje ozbiljna oštećenja organa i tkiva.
Nadalje, intenzivna njega mjesto je rezervirano za ljude u stanju kome, tj. Stanje nesvijesti koje je posljedica ozbiljnog zdravstvenog stanja, i za osobe u farmakološkom stanju kome, tj. To privremeno stanje nesvijesti koje su liječnici dobrovoljno izazvali čuvati zdravlje mozga dotične osobe.
Organizacija i oprema
Klasična jedinica za intenzivnu njegu ima, za svaku postelju, automatski respirator za mehaničku ventilaciju, višeparametarski monitor za kontinuirano praćenje vitalnih funkcija (na primjer, broj otkucaja srca, krvni tlak itd.), Ručni defibrilator, pumpe za infuziju, nazogastrične sonde, kateteri i sustav za aspiraciju / drenažu. Osim toga, jamči specijaliziranu medicinsku njegu jednaku jednoj jedinici na svaka dva kreveta (Napomena: u ostalim odjelima jednaka je jednoj jedinici na svakih 4-5 mjesta) te nadzor pacijenata od strane anesteziologa-reanimatologa.
Iz očiglednih razloga, fizički prostor, predviđen za intenzivnu njegu, prikladan je za neposredne i iznenadne medicinske intervencije.
Molim Zabilježite: bolničke odredbe odjeljenja intenzivne njege razlikuju se od zemlje do zemlje, na temelju onoga što je nacionalna medicinsko-zdravstvena zajednica osnovala.
Na primjer, u Velikoj Britaniji postoji osnovno pravilo da je "jedna medicinska sestra potrebna za svaka dva pacijenta; međutim, ako je stanje stacionara vrlo ozbiljno, postoje okolnosti da se rezervira" osobna medicinska sestra za dotičnog pacijenta.
LIJEKOVI
U pravilu, odjel intenzivne njege posjeduje "široku paletu lijekova: to omogućuje medicinskom osoblju da se nosi s velikim brojem okolnosti / stanja.
Popis lijekova koji su kanonski prisutni na intenzivnoj njezi također uključuje: lijekove za izazivanje farmakološke kome, sedative svih vrsta, analgetike svih vrsta i antibiotike.
Podružnice i specijaliteti
Suvremena intenzivna njega uključuje brojne specijalnosti, od kojih je svaka posvećena njezi određene kategorije pacijenata.
Posebnosti suvremene intenzivne njege uključuju:
- Intenzivna njega novorođenčadi. Brine se o nedonoščadi ili bebama koje su na svijet došle s ozbiljnim urođenim patologijama, koje apsolutno ne mogu napustiti bolnicu i lišiti se odgovarajuće medicinske njege.
- Pedijatrijska intenzivna njega. Bavi se pedijatrijskim pacijentima koji riskiraju živote zbog: teškog oblika astme, teške gripe, oblika dijabetičke ketoacidoze, teške traume mozga itd.
- Psihijatrijska intenzivna njega. Uglavnom se brine o pacijentima s psihičkim problemima, koji su skloni samoozljeđivanju. Općenito se radi o "zatvorenom" odjelu s kojeg pacijenti nemaju mogućnost bijega.
- Koronarna intenzivna njega. Brine se za osobe s teškim urođenim srčanim greškama ili za osobe s akutnim i po život opasnim srčanim oboljenjima, poput zastoja srca.
- Neurološka intenzivna njega. Bavi se pojedincima koji su žrtve aneurizme mozga, tumora mozga i moždanog udara te onima koji su nedavno podvrgnuti operaciji mozga ili leđne moždine.
Neurološka intenzivna njega vodi brigu i o ljudima koje je ugrizla zvečarka. - Intenzivna njega Traume. Liječi ljude koji su žrtve traume koja ugrožava njihov opstanak. To je specijalnost intenzivne njege koja se nalazi samo u nekim bolnicama.
- Intenzivna njega nakon anestezije. Bavi se subjektima koji su nedavno podvrgnuti velikoj operaciji, za koju je bila potrebna opća anestezija.
Najčešće je prijem na intenzivnu njegu nakon anestezije rezerviran za osobe za koje se sumnja da imaju moguću nuspojavu na postupke sedativa i anestezije. - Intenzivna njega nakon transplantacije. Liječi one koji su upravo podvrgnuti transplantaciji organa.
.jpg)
