Vidi također: placentna barijera
Posteljica je mliječni organ, dakle privremen, koji nastaje u maternici tijekom trudnoće.Placenta je odgovorna za hranjenje, zaštitu i potporu rasta fetusa.
Posteljica je zajednička trudnici i fetusu; dio, zapravo, ima majčinsko podrijetlo (sastavljeno od modificiranog ili mliječnog endometrija maternice), dok ostatak ima fetalno podrijetlo (formirano horionskim resicama). Posteljica, dakle, predstavlja korijenje fetusa u majčinoj tlo.
Korionske resice su visoko vaskularizirani nastavci nastali od najudaljenijeg sloja embrionalnih stanica (koriona), koji se grana i tone u sluznicu maternice (endometrij).
Endometrij maternice transformiran za trudnoću naziva se decidua i sastoji se od decidualnih stanica, vrlo velikih i bogatih glikogenom i lipidima.
Proces formiranja i razvoja posteljice
Oko sedmog dana počinje implantacija (ili gniježđenje) blastociste u endometriju, zahvaljujući oslobađanju određenih proteolitičkih enzima od strane same blastociste. Nakon prodora u njega, endometrij ga potpuno omotava (dvanaesti dan) i nastavlja svoj razvoj. Embrionalne stanice koje će postati posteljica počinju stvarati digitalizirane izdanke, nazvane korionske resice, koje prodiru u majčinski vaskularizirani endometrij koji oslobađa enzime koji nagrizaju stijenke krvnih žila. Od ovog trenutka nadalje brojne će resice proći daljnje grane i strukturne transformacije, koje će utonuti još dalje u sluznicu maternice, kako bi nastao intimni sustav razmjena koji, pod imenom posteljice, ujedinjuje majku s fetusom [prvo se resice distribuiraju na cijeloj površini koriona, ali kako trudnoća napreduje (oko trećeg mjeseca) razvijaju se samo oni koji se nalaze uz bazalnu deciduu - tvoreći lisnati korion - dok se oni okrenuti prema kapsularnoj decidua degeneriraju (glatki korion)].
Na kraju svoje diferencijacije, korionske resice unutarnje su vaskularizirane i uronjene u krvne praznine ispunjene majčinskom krvlju. Unatoč tome, embrionalna i majčina krv se ne miješaju, a većina tvari se izmjenjuje kroz tanke stijenke korionskih resica (placentna barijera).
U posljednjoj fazi sazrijevanja, posteljica se sastoji od fetalnog dijela koji potječe od lisnatog koriona i majčinog dijela koji potječe iz bazalne decidua.
Nakon trećeg mjeseca posteljica nastavlja rasti, sve dok ne dosegne 20-30 cm u promjeru, 3-4 cm debljine (veće u sredini) i 500-600 grama težine neposredno prije rođenja; u cjelini će zauzeti 25-30% unutarnje površine šupljine maternice.
Posteljica je, kao što smo rekli, bogato vaskularizirana i prima do 10% ukupnog srčanog volumena majke (oko 30 litara / sat).
Funkcije posteljice
Primarna funkcija posteljice je omogućiti metaboličke i plinovite izmjene između krvi fetusa i majke. Fetus i posteljica komuniciraju putem pupčane vrpce ili funiculusa, dok majka izravno komunicira s posteljicom kroz praznine ispunjene krvlju (krvne praznine), iz kojih "izvlače" korionske resice.
Umbilikalne žile uključuju pupčanu venu - koja nosi krv oksigeniranu, bogatu hranjivim tvarima od posteljice do fetusa - i pupčane arterije koje sadrže krv bogatu katabolitom od fetusa do posteljice.
Funkcije ovog tijela vrlo su brojne, jer djeluje kao:
- pluća: opskrbljuje fetus kisikom i uklanja ugljični dioksid; ti se plinovi lako raspršuju kroz tanki sloj stanica koji odvaja korionske resice od majčine krvi.
- Bubreg: čisti i regulira tjelesne tekućine fetusa.
- Probavni sustav: nabavlja i opskrbljuje hranjivim tvarima; posteljica je propusna za mnoge hranjive tvari prisutne u majčinoj krvi, poput glukoze, triglicerida, proteina, vode te nekih vitamina i minerala.
- Imunološki sustav: omogućuje prolaz antitijela zbog endocitoze, ali sprječava protok mnogih patogena (s iznimkom, na primjer, virusa rubeole i protozoa toksoplazmoze).
- Zaštitna barijera: posteljica sprječava prolaz mnogih štetnih tvari, iako neke još uvijek mogu prijeći i naštetiti fetusu (kofein, kokain, alkohol, neki lijekovi, nikotin i druge kancerogene tvari prisutne u dimu cigareta ...).
Posteljica također ima vrlo važnu endokrinu funkciju, koja u najranijim fazama svog razvoja luči humani korionski gonadotropin (hCG), hormon sličan LH koji podržava proizvodnju progesterona u žutom tijelu (stoga ne čudi stoga , mjerenje humanog korionskog gonadotropina u krvi ili urinu koristi se u testovima na trudnoću). Od sedmog tjedna nadalje posteljica dostiže dovoljan stupanj razvoja da sama proizvodi sav potreban progesteron; kao rezultat toga, žuto tijelo se degenerira, a zajedno s njim i količina hCG -a koju proizvodi posteljica.
Ljudski korionski gonadotropin važan je za poticanje sinteze testosterona u razvoju testisa muškog fetusa.
Osim hCG -a, posteljica luči i druge hormone, poput ljudskog placentalnog laktogena, estrogena (koji inhibira sazrijevanje drugih folikula), progesterona (koji sprječava kontrakcije maternice i podržava endometrij) i drugih (uključujući inhibin, prolaktin i pronenin).Zanimljivo je napomenuti da posteljici nedostaju neki enzimi potrebni za dovršetak sinteze steroidnih hormona; međutim, ti su enzimi prisutni u fetusu. Dakle, barem s endokrinog gledišta, odnos "simbioze" je uspostavljeno, toliko da govorimo o "fetalno-placentnom jedinstvu".
Posteljica, dakle, opskrbljuje sve potrebe fetusa, hrani ga, štiti i gradi intimnu vezu s majkom; veza sastavljena od brige i odbijanja, ovisnosti i autonomije koja će, u mnogim aspektima, pratiti dvije osobe i u izvanmaterničnom životu.
