Atrofični gastritis

Atrofični gastritis je kronični upalni proces sluznice želuca.

Simptomi i komplikacije

Kronična upala želučanih stijenki uzrokuje gubitak žljezdane komponente, narušavajući normalnu funkciju želuca; stoga, u prisutnosti atrofičnog gastritisa, dolazi do postupnog početka hipoklorhidrije i aklorhidrije, s dispepsijom i gastrointestinalnim poremećajima povezanim s hipergastrinemijom, deficitom ili nedostatkom lučenja pepsinogena i unutarnjeg faktora.

Nadalje, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može doći do pogubne anemije i hiperhomocisteinemije zbog nedostatka vitamina B12, osobito u starijih osoba.

U prisutnosti atrofičnog gastritisa povećava se i rizik od raka želuca, osobito kada bolest ima autoimuno podrijetlo.

Uzroci

Atrofični gastritis može biti uzrokovan kroničnom upalom želuca - tako Helicobacter pylori ovisni - ili imaju "autoimuno podrijetlo".

U prvom slučaju, atrofični gastritis fokusira se na antrum, a zatim se proteže na cijelu sluznicu (multifokalni atrofični gastritis); umjesto toga, kada je to zbog abnormalnih antitijela koja napadaju parijetalne stanice želuca i intrinzičnog faktora (autoimuni atrofični gastritis) , izborno uključuje fundus i tijelo.

Komplikacije

Oba su oblika statistički povezana s većom učestalošću raka želuca; kod autoimunih bolesti učestalija je i povezanost s Hashimotovim tiroiditisom, tireotoksikozom, miksedemom, Addisonovom bolešću i dijabetesom tipa I.

Oštećenje sluznice želuca nastaje djelovanjem bakterijskih "toksina" ili djelovanjem gore navedenih antitijela; između dva oblika, izraženiji je kod autoimunog atrofičnog gastritisa.