LANTUS ® lijek na bazi inzulina glargina.
TERAPIJSKA SKUPINA: Inzulin glargin za injekcijsku uporabu - inzulini i analozi.
Indikacije LANTUS ® - Inzulin glargin
LANTUS ® je lijek koristan za liječenje dijabetesa melitusa u slučajevima kada je potrebna terapija inzulinom.
Mehanizam djelovanja LANTUS ® - Inzulin glargin
LANTUS ® je lijek na bazi inzulina glargina, inzulinskog analoga karakteriziranog duljim trajanjem djelovanja koje omogućuje dijabetičaru da uzima lijek samo jednom dnevno (zapravo predstavlja ono što se obično definira kao bazalni inzulin).
Dugo trajanje djelovanja, u prosjeku oko 20 sati, zajamčeno je niskom topljivošću ove varijante pri fiziološkom pH, što lijeku omogućuje stvaranje mikroprecipitata u potkožnom tkivu korisnog za jamčenje postupnog otpuštanja hormona u cirkulaciju, čime se izbjegava farmakokinetičke studije, pojava potencijalno opasnih krvnih vrhova.
Ako su temeljne karakteristike ove formulacije predstavljene farmakokinetičkim svojstvima, treba imati na umu da mehanizam djelovanja ostaje identičan onom endogenog hormona, koji djeluje, putem specifičnih receptora, na tkiva osjetljiva na inzulin, povećavajući unos i iskorištavanje krvi glukoza.
Osim modulirajućeg učinka na mišićni metabolizam (indukcija sinteze glikogena i sintezu proteina) i na masno tkivo (inhibicija lipolize i indukcija litogeneze), inzulin može djelovati i u manjoj mjeri na druga tkiva osjetljiva na inzulin, poput mliječne žlijezde i na temeljnim metaboličkim organima poput jetre, inhibirajući procese poput glikogenolize i glukoneogeneze odgovorne za veliki dio endogene proizvodnje glukoze.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. INSULIN GLARGIN I DIJABETETI TIPA II
Dijabetes Obes Metab. 11. travnja 2011. godine.
Analiza ranog inzulina glargina dodanog metforminu sa ili bez sulfoniluree: utjecaj na kontrolu glikemije i hipoglikemiju.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Inzulin glargin, s obzirom na dugo trajanje djelovanja i odsutnost vršnih vrijednosti krvi, dobro je prilagođen za liječenje dijabetesa tipa II koji nije adekvatno kompenziran oralnim hipoglikemijskim lijekovima. U ovoj studiji koja razrađuje podatke različitih kliničkih ispitivanja istaknuto je da dodatak inzulina glargina oralnoj terapiji metforminom može značajno povećati učinkovitost i sigurnost terapije.
2. GLARGIN INSULIN I GLIKEMSKA KONTROLA U PEDIJATRIJSKOJ DOBI
Pedijatrijski dijabetes. 28. ožujka 2011. godine.
Niži HbA1c nakon 1 godine, u djece s dijabetesom tipa 1 liječenih inzulinom glarginom vs. NPH inzulin iz dijagnoze: retrospektivna studija.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Zanimljivo istraživanje provedeno na šestogodišnjim dijabetičarima pokazalo je kako terapija inzulinom glarginom već može jamčiti značajno smanjenje vrijednosti glikiranog hemoglobina u usporedbi s drugim inzulinima u razdoblju od oko 5 mjeseci, u odnosu na manju potrebu za samim inzulinom. ...
3. INSULIN GLARGIN U TRUDNOĆI
Ann Pharmacother. 2011. siječnja; 45: 9-16.
Sigurnost uporabe inzulina glargina u trudnoći: sustavni pregled i meta-analiza.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Bazalna terapija inzulinom u gestacijskom dijabetesu svakako predstavlja jedan od najprikladnijih terapijskih izbora. Prve studije i klinička ispitivanja tiču se sigurnosti inzulina glargina za zdravlje fetusa, ne ističući nikakve nuspojave na razvoj fetusa ili na zdravstveno stanje trudnice.
Način upotrebe i doziranje
LANTUS ® 100 IU / ml inzulinskog glargina: 5 uložaka od 3 ml, 1 bočica od 10 ml ili 5 napunjenih olovaka od 3 ml za jednokratnu upotrebu:
za razliku od inzulina prije obroka, inzulin glargin, zahvaljujući svom dugotrajnom djelovanju, može se primijeniti samo jednom dnevno, svaki dan u isto vrijeme potkožno.
Točno doziranje trebao bi odrediti liječnik na temelju fiziopatoloških karakteristika pacijenta i njegove kliničke slike, također uzimajući u obzir da se može povezati s drugim vrstama inzulina.
Upozorenja za LANTUS ® - Inzulin glargin
Liječenje LANTUS -om ® mora biti popraćeno povremenim praćenjem glikemijskih vrijednosti, korisnim za procjenu učinkovitosti terapije i za postavljanje bilo kakvih prilagodbi doze kako bi se izbjegao početak hipoglikemijskih kriza.
Stoga je važno da se pacijent uputi na ispravne metode unosa i skladištenja te na potencijalne rizike kako bi se odmah prepoznali prvi znakovi hipoglikemije i stanja koja ih mogu prikriti.
Kako bi se povećala inzulinska terapija, pacijent mora slijediti uravnoteženu prehranu i zdrav način života.
U slučaju obustave terapije, varijacije lijeka, bubrežnih patologija, zaraznih bolesti, liječnički nadzor neophodan je za prilagodbu nove terapije na najbolji način, očuvajući zdravstveno stanje pacijenta i učinkovitost samog liječenja.
Epizode hipoglikemije često su popraćene smanjenjem reaktivnih i perceptivnih sposobnosti pacijenta, zbog čega je uporaba strojeva i upravljanje vozilima opasna.
TRUDNOĆA I DOJENJE
U ovom trenutku nema posebno značajnih kliničkih podataka koji bi bili korisni za pojašnjavanje sigurnosnog profila inzulina glargina na zdravlje fetusa i majke, kada se uzima tijekom trudnoće, iako se čini da se različite studije slažu u pogledu njegove dobre podnošljivosti.
Međutim, važno je zapamtiti da je inzulin lijek izbora za liječenje gestacijskog dijabetesa.
Interakcije
Inzulin glargin, poput ostalih inzulinskih analoga, može stupiti u interakciju s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, oktreotidom, anti-MAO, beta blokatorima, ACE inhibitorima, salicilatima, alkoholom i anaboličkim steroidima, pojačavajući njegov hipoglikemijski učinak i povećavajući rizik od hipoglikemije.
Nasuprot tome, istodobni unos oralnih kontraceptiva, tiazida, glukokortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika mogao bi smanjiti terapijski učinak ovog lijeka, što zahtijeva daljnju prilagodbu doze.
Međutim, treba imati na umu da simpatolitici mogu prikriti neke važne znakove hipoglikemije, povećavajući rizik od ozbiljnih reakcija.
Kontraindikacije LANTUS ® - Inzulin glargin
LANTUS ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Inzulinska terapija izlaže pacijenta potencijalnim nuspojavama, ograničenim na mjesto ubrizgavanja i sustavnim.
Zapravo, potkožna primjena inzulina mogla bi uzrokovati prolazno crvenilo, bol i svrbež na mjestu ubrizgavanja, dok su slučajevi lipoatrofije, iako prilično rijetki, zabilježeni u pacijenata koji nisu sustavno rotirali područje cijepljenja.
Kontinuirana terapija u nekim je slučajevima povezana s pojavom protutijela na inzulin, iako su nedavne formulacije značajno smanjile imunogeno opterećenje ovog hormona, te sa preosjetljivošću: dispneja, poteškoće s disanjem, edemi i, u najtežim slučajevima, pad krvnog tlaka.
Kao i sve hipoglikemijske terapije, čak i ona s LANTUS -om ® može biti popraćena slučajevima hipoglikemije koja u ovom trenutku ostaje najčešća nuspojava.
Druge reakcije koje utječu na živčani, vizualni, mišićni ili hematološki sustav bile su vrlo rijetke.
Bilješka
LANTUS ® se prodaje samo na liječnički recept.
LANTUS ® spada u klasu dopinga: Hormoni i srodne tvari (zabranjeni u konkurenciji i izvan nje)
Podaci o LANTUS ® - Inzulin glargin objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
