Patogeni Campylobacter
Campylobacter je rod bakterija koji se sastoji od pokretnih bacila koji ne stvaraju spore, zakrivljenih ili spiralno oblikovanih.
Mikroaerofilne, gramnegativne, termofilne i vrlo labilne u vanjskom okruženju, bakterije iz roda Campylobacter spadaju u mikrobne zagađivače koji izazivaju najveću zabrinutost za infekcije ljudi uzrokovane kontaminiranom hranom.
Konkretno, među trenutno identificiranih 15 vrsta Campylobacter, samo su četiri obično povezane s bolestima kod ljudi:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli I Campylobacter lari: predstavljaju, opadajućim redoslijedom, vrste koje su najčešće povezane s infekcijom kod ljudi; uglavnom uzrokuju crijevne infekcije koje prate klasične simptome gastroenteritisa.
- Campylobacter fetus: odgovoran za ekstraintestinalne infekcije u novorođenčadi i osoba s oslabljenim imunitetom.
Infekcije kampilobakterima su zoonoze (bolesti koje prenose životinje) rasprostranjene po cijelom svijetu, a koje ne štede ni industrijski razvijene zemlje.
U industrijski razvijenim zemljama infekcije Campylobacterom mnogo su češće nego što se moglo pomisliti; u SAD -u, na primjer, kampilobakterioza pogađa najmanje 2 milijuna ljudi svake godine, a smatra se da nadmašuje infekcije Salmonele i Shigelle zajedno.
Infekcija
Većina patogenih infekcija kampilobakterijama rezultat je konzumiranja pića ili hrane kontaminirane fekalnim tvarima zaraženih životinja. Nepasterizirano mlijeko također je izvrsno sredstvo, kao i bliski kontakt sa zaraženim sobnim biljkama. Postoji rizik da se sjetimo i pilećeg mesa koje nije dovoljno skuhano i mljeveno meso (poput hamburgera) općenito.
Također je moguć izravni prijenos s osobe na osobu fekalno-oralnim putem.
U usporedbi s Salmonela spp. I Staphylococcus aureus, Campylobacter ne opiru dugo na površinama kao što su teflon i čelik, zbog njihove sposobnosti prianjanja. Posljedično, radne površine i pribor nisu dovedeni u pitanje kao izvor zagađenja hrane. Nadalje, s obzirom na nisku otpornost zbog zbog nepovoljnih uvjeta u okolišu i želučane kiselosti, rizik od infekcije uzrokovane hranom patogenim Campylobacterom uglavnom je povezan s konzumacijom sirove ili nedovoljno kuhane hrane koja je nedavno pretrpjela zagađenje fecesom.
U umjerenoj klimi, infekcije s Campylobacterom učestalije su u ljetnim i jesenskim mjesecima, što utječe u većoj mjeri na pedijatrijske ispitanike od odraslih i starijih osoba, koje su bolje otporne na zarazu također zahvaljujući "stjecanju" specifičnog imuniteta nakon prethodnih infekcija .
Simptomi
Razdoblje inkubacije u ljudi traje u prosjeku od 2 do 5 dana, na kraju kojih se zahvaćeni pacijenti žale na simptome koje karakterizira vodenasti proljev, često hemoragičan, s bolovima u trbuhu, groznicom, mialgijom, glavoboljom, sedždom i mučninom. Stoga se ne može razlikovati od koji su povezani s bolestima koje uzrokuju drugi crijevni patogeni. Ovi simptomi uzrokovani su snažnim enterotoksinima koje oslobađa bakterija, odgovorni za trovanje hranom koje snažno oštećuje stanice sluznice crijeva i olakšava invaziju bakterija. Intenzitet simptoma je, međutim, vrlo promjenjiv, toliko da se kod osoba zahvaćenih blagim oblicima bolest može odvijati asimptomatski, dok kod težih može poprimiti aspekte slične ulceroznom kolitisu i Crohnovoj bolesti.
Komplikacije
U većini slučajeva infekcija ostaje ograničena na crijeva i predstavlja samoograničavajuću patologiju, čak i ako u nedostatku liječenja oporavak može potrajati i do nekoliko tjedana. Samo u pedijatrijskih ispitanika, ili imunokompromitiranih i ozbiljno oslabljenih, može doći do dodatnog -javljaju se crijevne infekcije koje zahvaćaju druge probavne sustave (pankreatitis, kolecistitis), zglobove (reaktivni artritis) ili živčani sustav (Guillan-Barrèov sindrom).
Liječenje
Budući da je bolest često samoograničavajuća, organizam nastoji spontano ozdraviti u roku od nekoliko dana, bez potrebe za primjenom antibiotika. To su, osobito eritromicin (prvi izbor antibiotika za Campylobacter enteritis), klaritromicin i azitromicin, međutim, mogu biti korisni za ubrzavanje ozdravljenja i skraćivanje vremena oslobađanja bakterije u stolici. Nažalost, sojevi Campylobactera rezistentni na antibiotike pojavili su se godinama, osobito na cefalosporine i peniciline, koji kompliciraju terapiju infekcije u najtežim slučajevima. Primjena tekućine i elektrolita (rehidracijska terapija) uvijek je bitna. liječenje; u najtežim oblicima mora se provesti intravenozno.
Prevencija
Kao što se očekivalo, patogeni Campylobacter nisu jako otporni na vanjsko okruženje; na primjer, brzo se deaktiviraju pri izlaganju kisiku i niskoj vlažnosti okoline. Čak je i kiselost želuca "izvrsna obrana od" infekcije, iako nije uvijek dovoljna za sprječavanje zaraze; s tim u vezi prisjećamo se kako su pojedinci liječeni antisekretornim lijekovima, poput inhibitora protonske pumpe i antagonista H2, u većem riziku od zaraze Infekcije kampilobakterima.
S obzirom na lošu otpornost bakterije na nepovoljne uvjete okoliša, rijetki su slučajevi epidemijske alimentarne kampilobakterioze. Prevencija se temelji na kuhanju hrane, konzumiranju samo vode za piće (u zatvorenoj boci pri odlasku u zemlje u razvoju) i temeljitom čišćenju ruku (pranje vrućom vodom i sapunom) nakon kontakta sa životinjama, uključujući kućne ljubimce, prije pripreme hrane i između rukovanje sirovom hranom i već pripremljenom hranom.
