Općenitost
Antiemetički lijekovi su lijekovi koji se koriste u liječenju povraćanja i mučnine različitog podrijetla i prirode.
Nije potrebno spominjati da ovaj poremećaj može negativno utjecati na život pacijenta.
Stoga se čini jasnim da je upotreba antiemetičkih lijekova apsolutno neophodna za ublažavanje pacijenata pogođenih ovim poremećajem; shvaćajući da se u svakom slučaju primarni uzrok koji je izazvao povraćanje mora identificirati i na odgovarajući način upravljati. .
U nastavku će ukratko biti opisane glavne klase antiemetičkih lijekova koji se koriste u terapiji.
Dopaminergički antagonisti
Dopaminergički antagonisti su antiemetički lijekovi koji svoju aktivnost ispoljavaju antagonizacijom dopaminergičkih D2 receptora, prisutnih na razini zone aktiviranja kemoreceptora (jednostavnije definirano kao CTZ).
CTZ detektira emetogene tvari prisutne u organizmu i šalje informacije u centar za povraćanje, modulirajući njegovu aktivnost.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) i domperidon (Peridon®) pripadaju ovoj klasi antiemetičkih lijekova.
Neki od ovih aktivnih sastojaka (kao što su, na primjer, metoklopramid i domperidon) imaju određeni afinitet prema serotonergičkim receptorima. Točnije, oni imaju "antagonističko djelovanje protiv 5-HT3 receptora i" agonističko djelovanje protiv receptora tipa 5-HT4 prisutnih u crijevima. Upravo "interakcija s ovom" posljednjom vrstom receptora također daje tim lijekovima "prokinetičku vrstu aktivnosti".
Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uporabe antiemetika s antagonističkim djelovanjem na dopaminergike proizlaze iz prolaska istih tih lijekova na središnjoj razini i sastoje se od: umora, nemira i poremećaja kretanja. Domperidon, međutim, ne može proći krv moždana barijera, stoga, izaziva manje neželjenih učinaka od ostalih aktivnih sastojaka iste klase.
Serotonergički antagonisti
Aktivni sastojci koji pripadaju ovoj klasi antiemetičkih lijekova djeluju antagonizirajući 5-HT3 serotoninergičke receptore, prisutne centralno u CTZ-u, a periferno u gastrointestinalnom traktu.
Ova kategorija uključuje ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) i tropisetron (Navoban®).
Ovi se lijekovi uglavnom koriste u prevenciji i liječenju mučnine i povraćanja izazvanih kemoterapijom i radioterapijom protiv raka, kao i postoperativne mučnine i povraćanja.
Glavni neželjeni učinci koji se mogu pojaviti nakon liječenja antiemeticima s dopaminskim antagonistima su: pospanost, astenija, glavobolja i zatvor.
Antimuskarinici
Antimuskarinici se koriste za prevenciju i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih bolesti kretanja (ili bolesti kretanja, ako želite).
Scopolamine (Transcop®) pripada ovoj klasi antiemetika. Preciznije, djelovanje ovog aktivnog principa protiv povraćanja ostvaruje se antagonizacijom muskarinskih receptora prisutnih na razini vestibularnog aparata i jezgre solitarnog trakta.
Općenito, skopolamin se koristi u farmaceutskom obliku transdermalnog flastera za prevenciju simptoma bolesti kretanja.
Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uporabe antiemetika s antimuskarinskim djelovanjem su suha usta, pospanost i midrijaza.
Antihistaminici
Antiemetički lijekovi s antihistaminskim djelovanjem djeluju antagonizirajući receptore za histamin H1 prisutne na razini vestibularnih jezgri, jezgre solitarnog trakta i leđne motoričke jezgre vagusa.
Antiemetici koji pripadaju ovoj klasi uglavnom se koriste u prevenciji i liječenju mučnine i povraćanja uzrokovanih bolesti kretanja, ali i u liječenju mučnine i povraćanja povezanih s Ménièreovim sindromom.
Dimenhidrinat (Xamamina®, Travelgum®) pripada ovoj skupini antiemetika.
Glavni neželjeni učinci koji se mogu pojaviti tijekom uporabe ove vrste lijekova protiv emetike su: glavobolja, gubitak apetita i pospanost.
Prirodni antiemetici
U fitoterapiji postoji nekoliko biljaka koje se koriste zbog njihovog potencijalnog antiemetičkog djelovanja. Među njima je svakako najistaknutija biljka đumbir. Zapravo, gingeroli i shogaoli sadržani u njegovom rizomu imaju zanimljiva antiemetička svojstva, toliko da je njihova upotreba dobila službeno odobrenje za prevenciju i liječenje mučnine i povraćanja, osobito ako su povezani s bolesti kretanja.
U svakom slučaju, kako biste dobili više informacija o upotrebi prirodnih antiemetika, preporučljivo je pogledati "namjenski članak" Mučnina i povraćanje - biljni lijekovi ".
