Definicija
Omfalitis je kronična upalna bolest zaraznog podrijetla koja zahvaća pupak.
Omfalitis uglavnom pogađa dojenčad i djecu, ali ponekad može zahvatiti i odrasle.
Pacijenti s najvećim rizikom za razvoj omfalitisa uglavnom su oni hospitalizirani i podvrgnuti invazivnim zahvatima i / ili oni s oslabljenim imunološkim sustavom.
Uzroci
U većini slučajeva omfalitis uzrokuje polimikrobna infekcija uzrokovana i gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Rijetko je omfalitis uzrokovan jednom vrstom mikroorganizma.
Bakterije koje su najviše uključene u razvoj infekcije su: to Staphylococcus aureus, gle Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis.
Simptomi
Tipični simptomi uzrokovani omfalitisom sastoje se od: stvaranja gnojnog i neugodnog mirisa u pupku, edema, periumbilikalnog eritema, boli i peckanja.
Osim toga, nedonoščad s omfalitisom također može doživjeti žuticu, tahikardiju i hipotenziju.
Ako se ne liječi na odgovarajući način, omfalitis se može zakomplicirati i uzrokovati druge ozbiljne bolesti - poput nekrotizirajućeg fasciitisa, sepse, mionekroze i septičke embolizacije - koje u najtragičnijim slučajevima mogu dovesti do smrti pacijenta.
Informacije o omfalitisu - lijekovi za liječenje omfalitisa nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja omfalitisa - lijekovi za liječenje omfalitisa uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
Budući da je omfalitis zarazna bolest, njegovo liječenje uključuje lokalnu i / ili sustavnu primjenu antibiotskih lijekova. Stoga je jasno koliko je važno identificirati koji su mikroorganizmi izazvali upalu, na način koji će omogućiti utvrđivanje odgovarajuću i specifičnu terapiju antibioticima.
Penicilini su osobito učinkoviti protiv blagog omfalitisa uzrokovanog Staphylococcus aureus i od Streptococcus pyogenes.
Aminoglikozidni antibiotici su indicirani za suzbijanje gram-negativnih bakterija koje mogu biti uključene u razvoj infekcije.
S druge strane, za invazivni omfalitis - osobito one izazvane anaerobnim bakterijama - koriste se kombinacije antibiotika, unutar kojih je prisutan i metronidazol.
Općenito, liječenje antibioticima treba nastaviti oko 10-15 dana. U svakom slučaju, liječnik će odrediti optimalno trajanje liječenja za svakog pacijenta.
Slijede klase antibiotskih lijekova koji se najviše koriste u terapiji omfalitisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje.
Penicilini
Kao što je spomenuto, penicilini su osobito učinkoviti u ubijanju gram -pozitivnih bakterija - poput lo Streptococcus pyogenes i to Staphylococcus aureus - često uključeni u "nastanak" omfalitisa. Iako, uistinu, neki penicilini širokog spektra također mogu biti korisni u borbi protiv gram-negativnih bakterija uključenih u infekciju.
Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti, sjećamo se:
- Oksacilin (Penstapho ®): Oksacilin pripada klasi penicilina otpornih na β-laktamazu i indiciran je za liječenje infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama.
To je lijek dostupan za intravenoznu primjenu. Točnu količinu lijeka za primjenu trebao bi odrediti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. - Ampicilin (Amplital ®): Ampicilin je antibiotik širokog spektra, koristan u liječenju infekcija uzrokovanih i gram-pozitivnim i gram-negativnim.
Obično se u djece ampicilin daje u obliku oralne suspenzije. Doza koja se obično koristi je 250-500 mg, koja se uzima svakih šest sati. Podrazumijeva se da se točna doza antibiotika koja se koristi mora odrediti prema liječnik na pojedincu, ovisno o težini infekcije i stanju pacijenta. - Amoksicilin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoksicilin je također penicilin širokog spektra djelovanja. Doza lijeka koja se obično koristi kod djece je 20-30 mg / kg tjelesne težine dnevno, koju treba uzeti oralno. Ponovno, liječnik mora odrediti točnu dozu lijeka pojedinačno za svakog pojedinca, ovisno o težini infekcije i stanju pacijenta.
Aminoglikozidi
Aminoglikozidni antibiotici osobito su korisni u borbi protiv gram-negativnih bakterija koje mogu pridonijeti razvoju omfalitisa.
Doista, aminoglikozidi su antibiotici širokog spektra djelovanja, ali njihova visoka toksičnost ograničava njihovu uporabu na liječenje teških infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama.
Većina ovih lijekova može se primijeniti samo parenteralno, međutim, neki se mogu primijeniti i lokalno. Među njima se sjećamo:
- Gentamicin (Gentalyn ®, Gentamicina Hexal ®, Eutopic ®): gentamicin je aminoglikozid sa širokim spektrom djelovanja i nalazi se u farmaceutskim formulacijama pogodnim i za parenteralnu i za lokalnu primjenu. Za primjenu putem potonjeg. Daleko, gentamicin je dostupan kao krema za uporabu na koži.
Općenito, preporučuje se nanošenje kreme na bazi gentamicina izravno na zahvaćeno područje 1-4 puta dnevno. Međutim, liječnik će odrediti točnu količinu lijeka koji će se koristiti i koliko često ga treba primjenjivati.
Metronidazol
U slučajevima invazivnog omfalitisa uzrokovanog anaerobnim bakterijama, liječnik može odlučiti poduzeti terapiju metronidazolom u kombinaciji s drugim antibioticima.
Metronidazol (Deflamon ®) dostupan je za parenteralnu primjenu. U djece mlađe od 12 godina, uobičajena doza lijeka je 7,5 mg / kg tjelesne težine, koja se daje svakih osam sati. U svakom slučaju, liječnik će od slučaja do slučaja odlučiti hoće li i koliko metronidazola koristiti, učestalost primjene i trajanje liječenja.
